I. La gastralgie est la névrose douloureuse de l’estomac

IL Elle peut se montrer sous forme d’accès à retours périodiques irréguliers et quelquefois très éloignés.

III. C’est la forme à laquelle la médication thermale s’adapte le mieux, parce qu’il est facile de l’appliquer dans les intervalles des manifestations de la gastralgie. Vichy réussit en général très bien alors.

IV. Mais dans les formes de gastralgie où la douleur est continue ou habituelle, la médication thermale venant se rencontrer avec elle, devient d’une application très difficile et court risque d’accroître les phénomènes névralgiques. Vichy ne peut guère alors être employé. Ems, Saint- Alhan, Fougues, sont d’un usage plus sûr ; Plombières surtout. Mais quand il n’y a pas d’intervalles de rémission à saisir pour appliquer la médication thermale, celle-ci sera toujours d’un emploi douteux et difficile.

V. Lorsqu’il y aura combinaison de phénomènes dyspeptiques et gastralgiques, le choix des eaux dépendra de la prédominance de la dyspepsie ou de celle de la gastralgie. Vichy sera rarement applicable alors. Fougues, Sermaize, Bagnoles (Orne), Foncaude, Évian, surtout Plombières, seront indiqués.

VI. Dans les gastralgies rhumatismales, on aura recours iiNéris, Plombières^ Bains, Chaudesaigues^ etc.

ALTÉRATIONS ORGANIQUES DE l’ESTOMAC.

Les eaux minérales ne sont pas utilement applicables aux allée lions cancéreuses del’ appareil digestif ni de ses annexes.

Non-seulement elles doivent être considérées comme impuissantes à amener la résolution de tumeurs cancéreuses, ou à atténuer la diathèse, mais on doit craindre qu’elles ne soient plus propres encore à activer qu’à modérer la marche de la maladie.

J’ai eu occasion de voir à Vichy un assez grand nombre de cancers de l’estomac, des intestins, du foie, et dans la plupart des cas les accidents m’ont paru s’aggraver, lorsque le traitement n’était pas réduit à un degré tel, qu’il n’était plus permis de lui attribuer autre chose qu’une insignifiance absolue.

Sans doute les inconvénients ou les dangers auxquels je fais allusion ici doivent exister dans une moindre proportion, auprès d’eaux minérales moins actives que Vichy; mais alors quelle utile portée attribuer à une telle médication dans des cas de cette nature?

Cependant, il est des engorgements, des épaississements de tissu, des tumeurs qui peuvent simuler jusqu’à un certain point un cancer, ou du moins tenir le diagnostic indécis, et se composer encore d’éléments susceptibles de résolution.

J’ai vu plusieurs fois disparaître, à la suite du traitement thermal de Vichy, des tumeurs d’un petit volume, semblant situées dans les parois de l’estomac, ou vers la grande