DE LA MÉDICATION SÉDATIVE
C'est encore en abaissant la température animale, en diminuant l'afflux du sang et l'activité de la circulation centrale et capillaire, que l'eau froide exerce sur le système nerveux une action sédative que Pomme et Giannini se sont eff'orcés de mettre en évidence, et qui, suivant Broussais, doit faire attribuer à l'eau froide le titre de sédatif par excellence.
Il résulte de ceci que l'action sédative et l'action antiphlogistique se confondent souvent.
Lorsque la douleur est le résultat d'une violente phlogose, le froid, en combattant celle-ci par son action antiphlogistique, fait disparaître l'autre et exerce, par conséquent, une action sédative simultanée.
Une violente douleur nerveuse peut devenir la cause d'un travail ultérieur de phlogose. Le froid, en combattant la douleur nerveuse par son action sédative, prévient, arrête la phlogose et, par conséquent, exerce une action antiphlogistique simultanée.
11 ne saurait en être autrement, puisque les sj^stômes circulatoire et nerveux sont liés par des influences réciproques qui les rendent, pour ainsi dire, solidaires l'un de l'autre.
Ces influences réciproques, cette solidarité, sont précisément, ainsi que nous le verrons plus loin, la principale base physiologique sur laquelle s'appuie l'hydrothérapie rationnelle.
La médication hydrothérapique sédative ne diffère que par deux mo-
HYDROTHERAPIE SCIENTIFIQUE. — MEDICATION SEDATIVE. 273
difications de la médication antiphlogistique, dont elle n'est qu'une atténuation.
Ce n'est pas ici le lieu de discuter les doctrines de Giannini sur la névrosthénie, sur la distension des nerfs; de rechercher quel rôle jouent, dans le développement de la douleur, le fluide nerveux ou Virrùation, ces deux êtres de raison dont l'existence ne repose sur aucun fait matériel appréciable; mais nous devons dire dès à présent — sans préjudice des développements que nous accorderons plus loin à cette question — que les douleurs dites nerveuses pourraient bien être dues à des troubles de la circulation capillaire, à des congestions sanguines limitées à une certaine partie de l'organisme. \
Cette théorie, que nous avons logiquement déduite des faits cliniques dès 1852, est aujourd'hui bien près de devenir un fait expérimentalement démontré, et nous verrons qu'elle donne la clef des principales circonstances pathologiques qui accompagnent les maladies auxquelles elle se rattache, et qu'elle explique physiologiquement l'action etl'efQcacité de la médication hydrothérapique sédative.
En acceptant cette donnée, l'inflammation ne serait qu'un degré plus avancé, plus intense de la congestion, et l'agent sédatif destiné à combattre celle-ci ne serait qu'un agent antiphlogistique de moindre puissance.
Et en effet, pour transformer le froid antiphlogistique en froid sédatif, il suffit d'élever la température de quelques degrés. Au lieu d'employer de la glace ou de l'eau ne dépassant pas 6 à 8*^ cent., il faut faire usage d'une eau dont la température oscille entre 8 et 16'' cent., suivant les indications.
La température étant plus élevée, il en résulte, d'après ce que nous avons établi précédemment, que l'apphcation peut et doit être plus longue, plus continue.
La médication hydrothérapique sédative est surtout destinée à combattre l'hyperesthésie, l'excitation nerveuse, la douleur, les phénomènes en excès de la sensibilité et de la motricité., et, dans ce domaine, elle l'emporte souvent de beaucoup en efficacité sur tous les sédatifs, calmants, antispasmodiques, etc., de la matière médicale : opium, belladone, camphre, etc., etc. Elle rend des services immenses dans le traitement des névralgies, des névroses, de l'hystérie, de l'épilepsie, du délire nerveux, de certaines convulsions et contractures, des affections spasmodiqiies : toux, hoquet, vomissement; de certaines dyspnées et palpitations. Sa puissance n'est pas moins grande pour combattre certaines maladies intermédiaires, pour ainsi dire, aux phlegmasies et aux affections dites purement nerveuses. Dans les cas de ce genre, les actions sédative et antiphlogistique se combinent, alternent, et l'on en obtient parfois des résultats inespérés.
C'est à ce point de vue que nous donnons place à l'observation suivante, l'une des plus remarquables que présentent les annales de la science.
Fleuuy, 'i« édition. IS
Observation XI. — Empoisonnement par Vacide sulfiirique. — Accidents graves pendant deux ans. — Mort imminente. — Traitement hydrothérapique. — Guërison.
Madame M... est âgée de 39 ans, d'une constitution grêle, mais robuste, d'un tempérament nerveux très-prononcé, auquel s'allient une grande énergie morale et une force de volonté remarquable. Élevée à la campagne, elle s'est développée rapidement sous l'influence bienfaisante de la vie des champs et de l'exercice en plein air; son enfance a été exempte de maladies, et, à l'âge de 16 ans, la menstruation s'est établie facilement, régulièrement, sans douleurs, sans aucun des accidents qui préc(>dent et accompagnent si souvent son apparition ; dès le début, les règles ont été très-abondantes et ont eu une durée de huit jours.
Madame M... s'est mariée en I8'20, à l'Age de 17 ans, jouissant d'une santé florissante et d'un embonpoint développé.
Devenue enceinte au commencement de septembre 1830, madame M... eut une grossesse heureuse, mais accompagnée, pendant les huit premiers mois, de nausées et de vomissements presque continuels. Un accouchement naturel, à terme, facile, eut lieu le 5 juin 1831 ; l'enfant fut confié à une nourrice, et la mère quitta son Ht le dixième jow, pour reprendre ses occupations habituelles, qui exigeaient beaucoup d'activité, de soins et de fatigue, car elles consistaient à diriger l'administration intérieure d'un grand établissement industriel, appartenant à M. M...
En I83i, seconde grossesse semblable à la première; au huitième mois, madame M... fait une chute violente, le ventre porte sur le bord d'une caisse en bois, et une vive douleur se fait sentir au côté droit du bas-ventre. Une saignée est pratiquée; l'accouchement a lieu à son terme, il est naturel et facile ; madame M... se lève dés le quatrième jour, et se fatigue beaucoup nuit et jour en donnant des soins à son nouveau-né, qui est gravement malade et finit par succomber. La douleur du côté droit s'est reproduite, elle est très-vive et continue; madame M... ressent, en outre, une douleur violente qui occupe transversalement toute la région hypogastrique, et une sensation de pesanteur très-incommode vers l'anus et le périnée. Ces phénomènes son! augmentés par la stalion debout, par l'acte de s'asseoir; la marche est difficile, et madame M... est obligée de se courber en avant et de soutenir son ventre avec ses deux mains réunies.
Cet état ne subit aucune modification noiable jusqu'à l'époque d'une troisième grossesse, qui a eu lieu en 183o, se passe comme les précédentes, et est également suivie d'un accouchement à terme, naturel et facile*
Madame M... ne quitta cette fois son lit que le dix-septième jour ^ et cette précaution, jugée suffisante, ne prévint pas le développement d'accidents que nous verrons, à partir de ce moment, se perpétuer et s'accroître pe/if/d/i^ quinze ans, et arriver enfin à un degré extraordinaire de gravité.
La douleur du côté droit est plus vive que jamais, et se propage, depuis l'aine, dans toute l'étendue du membre ptîlvien correspondant; la barre douloureuse qui occupe transversalement loute l'étendue du bas-venire, la pesanteur périnéale, la dil'liculté de la m;irclie, de la stalion debout, se présentent avec plus d'intensité qu'auparavant; les évacuations alvines sont rares, difficiles, il semble que les maliètes aient un obstacle à franchir; des douleurs
hydrothérapie: scientifique. — MÉDICATION SÉDATIVE. 27H
très-vives occupent la région lombaire. Un phénomène nouveau, destiné à devenir bientôt prédominant, est apparu : c'est une sensation de chaleur, de cuisson, de brûlure, qui se fait sentir profondément dans toute la région épigastrique et dans la cavité pelvienne. Cette sensation est continue, extrêmement pénible, exaspérée par un léger mouvement du tronc ou des membranes, mais non par la pression, bien que tout le ventre soit d'une sensibilité extrême et supporte à peine le contact des doigts.
Ln 1836, madame M... ne peut plus ni marcher, ni se tenir debout ou assise, ni aller en voiture : elle reste couchée pendant la plus grande partie de la journée et se traîne péniblement dans l'intérieur de sa maison. Les règles sont plus abondantes qu'elles ne l'ont jamais été, acc(l)mpagnées de douleurs assez vives et suivies d'une exaspération considérable i^e la sensation de brûlure que nous avons décrite.
Madame M... reçoit les soins de son oncle. Un vésicatoire très-large appliqué sur riiypogastre, un cautère posé sur la région lombaire, n'amènent aucun soulagement ; des bains tièdes très-fréquents, des cataplasmes introduits dans le vagin, huit cautérisations du col utérin avec le nitrate acide de mercure, restent également inelficaces.
En 18 n, madame M... va aux eaux d'Aix, qui lui procurent un léger soulagement bientôt évanoui.
En 1838, madame M... vient à Paris, elle y consulte Lisfranc. L'invariable formule de ce chirurgien lui est appliquée : petite saignée après chaque époque meuslruelle, cautérisation avec le nitrate acide de mercure, bains de son; à l'intérieur, ciguë et grande consoude. Ce traitement, continué pendant un an^ reste sans effet.
En 1839, madame M... réclame les soins de Marjolin qui, dans une consultation écrite, établit le diagnostic suivant : « Point d'ulcérations sur le col dd l'utérus; l'exploration par le vagin et par le rectum montre que le corps de cet organe est plus volumineux et plus dur que dans l'état naturel, qu'il est incliné à droite, et que la pression produit une douleur extrêmement vive, qui paraît avoir son siège dans la portion droite du corps utérin et dans les annexes correspondantes. »
Marjolin supprime les saignées, les cautérisations, la ciguë, la grande consoude; il prescrit trois verres d'eau froide le matin h jeun, des bains tièdes, le repos au lit, et des injeclions froides ; mais celles-ci ne sont pas supportées, en raison des douleurs qu'elles provoquent.
Pendant neuf ans, l'état de madame M.*, subit plusieurs alternatives d'amélioration et d'aggravation; mais, envisagé d'une manière générale, il devient de plus en plus fâcheux, et vers la fin de 1840 il acquiert une gravité que l'on ne comprend bien qu'en entendant la malade faire le récit des indicibles souffrances qu'elle a endurées.
Les douleurs iiypogastriques, lombaires, inguinales, celles du membre pelvien, la pesanteur périnéale, la constipation, l'impossibilité de se mouvoir, de rester debout ou assisL», sont plus prononcées que jamais; mais tous ces phénomènes morbides ne sont rien, en comparaison des douleurs atroces que produit la sensation de rhalmr dont nous avons déjà parlé, et qui est arrivée à des proportions incroyables.
Nuit et jour, contiruiellcmcnt, sans répit ni trêve, madame M... éprouve dans le bas-ventre et hî bassin une sensation de cuisson, de brûlurcj qu'elle!
compare à celle que fait naître un sinapisme très-énergique, un vésicatoire qui mord, une brûlure du premier degré. Cette sensation douloureuse est exaspérée par le plus léger mouvement, et la malade, couchée sur le dos dans une immobilité complète, ne peut ni soulever un membre ou la tête, ni se moucher, ni tousser, ni éternuer, sans éprouver un redoublement de soufl'rance qui, malgré toute l'énergie morale dont elle est douée, lui arrache des cris perçants; celte cuisson atteint son summum d'intensité pendant l'époque menstruelle et les huit jours suivants. Les règles sont devenues irrégulières, se montrent à des intervalles de quinze jours ou de trois semaines, et sont d'une abondance qui les transforme en de véritables métrorrhagies.
Pendant deux années, Marjolin épuisa sans succès contre ce singulier état morbide toutes les ressources de la thérapeutique. Madame M... ne quitte pas le lit un seul instant et y conserve, dans une immobilité complète, le décubitus dorsal. Plus de trois cents sangsues sont appliquées en différentes fois sur le ventre; huit cautères sont posés sur Thypogastrc, et trois sur la région lombaire ; vingt et un vésicatoires d'une dimension énorme sont successivement appliqués sur le ventre, et saupoudrés chaque fois de O^^Oo de morphine, sous peine d'exaspérer violemment les souffrances de la malade; plus de DEUX MILLE cataplasmcs chauds, et arrosés chacun de deux cuillerées à bouche de laudanum, sont placés sur le ventre; madame M. ..les accuse tZe lui faire plus de mal que de bien, mais Marjolin insiste pour qu'ils ne soient point abandonnés. Des cataplasmes laudanisés de fécule de pomme de terre sont introduits dans le vagin; tous les jours on administre un ou deux lavements contenant de 10 à 25 gouttes de laudanum; enfin des frictions mercurielles sont pratiquées sur l'abdomen. Mais tous ces moyens restent sans effet et n'apportent aucun soulagement aux affreuses souffrances qu'endure la malade.
Le 6 janvier 1840, madame M... se fait transporter, non sans peine, à la Maison nationale de santé, et elle est placée dans le service de M. Monod.
Ce chirurgien prescrit des bains tiédcs prolongés; mais on est obligé d'y renoncer, dès le troisième jour, en raison des douleurs atroces et des syncopes qu'ils provoquent. Des injections de nitrate de plomb sont pratiquées dans le Vagin, mais elles exaspèrent les accidents, et on les abandonne après trois tentatives malheureuses. Une cautérisation avec le fer rouge est pratiquée sur le col utérin; elle a pour résultat de rendre, pendant plusieurs jours, les souffrances de la malade plus intolérables encore.
On se borne alors à appliquer d'une manière continue des cataplasmes chauds Bur le ventre; madame M... assure qu'ils exaspèrent ses douleurs et demande avec instance qu'on les lui applique froids, mais sa requêle est repousséc.
Vers le commencement du mois de mai, il survient une mélrorrhagie extrêmement abondante, qui persiste pendant trois semaines. Le vingt-deuxième jour, la malade a des syncopes répétées, et la mort paraît imminente; le médecin de garde est appelé au milieu de la nuit; il prescrit une potion contenant du seigh; ergoté et de Veau, de liabel. Le pharmacien de garde, à moitié endormi, y verse de Vacid'j sulfurique en trop grande quantité.
Immédiatement après Tavoir avalée, madame M... ressent une chaleur brûlante dans la bouche, l'œsophage, l'estomac et les intestins ; les lèvres, les gencives, la langue, la cavité buccale tout entière, sont couvertes d'une pellicule blanche, semblable à celle qui caractérise le muguet; madame M... éprouve dans l'œsophage une sensation de gonflement, d'occlusion, qui rend impos-.
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sible l'ingestion de la plus petite quantité de liquide, malgré les ardeurs d'une soif extrême; des nausées, des efforts stériles de vomissement, se renouvellent incessamment; la malade éprouve des crampes très-douloureuses et a des syncopes très-fréquentes.
Les jours suivants, les parties brûlées se dépouillent et présentent des surfaces dénudées et saignantes, principalement sur la langue; les efforts de vomissement continuent; ni solides ni liquides ne peuvent pénétrer dans l'estomac. Madame M... éprouve des coliques violentes, et rend avec efforts et ténesme des matières sanglantes et des lambeaux membraneux.
Des vésicatoires sont appliqués sur les régions latérales du cou, l'épigastre et le ventre; des frictions sèches, énergiques, sont pratiquées sur les membres. Mais ces moyens n'améliorent que peu l'état de la milade, qui quitte la Maison nationale de santé le 10 juillet 1849, emportant une consultation de M. Monod, conçue dans les termes suivants :
«Madame M... est affectée d'une maladie organique du corps de la matrice; le col ne participe que faiblement à la lésion du corps; il s'y joint des désordres sympathiques du système nerveux, surtout du côté des voies digestives. Les douleurs qu'éprouve la malade ne sont pas en rapport avec la lésion de la matrice. Dans le courant du mois dernier, madame M... a éprouvé des désordres très-graves du côté des voies digestives ; symptômes inflammatoires et nerveux qui avaient complètement masqué la maladie principale : ces symptômes se sont en partie dissipés pour faire place aux désordres primitifs. Le toucher pratiqué dernièrement a fait reconnaître que la lésion du corps de la matrice avait augmenté rapidement dans ces derniers temps. Je pense qu'il faut s'en tenir à des moyens adoucissants, et qu'il ne faudrait avoir recours aux fondants que si l'estomac revenait à l'état normal. »
Le 15 août 1840, M. le docteur Mercier, cousin de la malade, me prie de me rendre auprès de madame M..., qui désire entrer dans l'établissement hydrothérapique de Bellevue. Je vois la malade le 17.
Madame M..., qui n'a pas quitté le lit depuis trois ans et demi, est couchée sur le dos et ne peut exécuter le moindre mouvement; la maigreur est squelettique, la peau sèche et écailleuse; le teint terreux, d'un jaune grisâtre; la peau du ventre et des membres inférieurs est violacée, la pression du doigt y laisse une empreinte blanche et déprimée. Les accidents liés à la maladie primitive sont ceux que nous avons décrits, et ils n'ont rien perdu de leur gravité ; ceux qui se rattachent à la phlegmasie toxique des voies digestives sont caractérisés par l'impossibilité d'introduire aucun aliment solide dans l'estomac; la malade ne se nourrit qu'avec une petite quantité de lait et de bouillon froids; plusieurs fois par jour, des coliques violentes se font sentir, et après de longs efforts accompagnés de ténesme, d'ardeur anale, madame M... rend une certaine quantité de pus sanguinolent, mêlé de glaires, de débris membraneux.
L'aspect de la malade, la lecture des consultalions rédigées par Marjolin et par M. Monod, me firent penser tout d'abord que madame M... était atteinte d'un cancer utérin arrivé à sa dernière période, mais une exploration attentive me démontra bientôt qu'il n'en était rien; je ne constatai qu'un engorgement médiocre du col de l'utérus, de la partie droite du corps, et une légère déviation latérale. Je recherchai avec soin si les accidents si graves éprouvés par la malade ne se rattachaient pas à ime cause organique autre que celle
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dont l'utérus était le siège, mais les résultats de mou investigation furent tous négatifs.
Les difficultés du transport, l'impossibilité dans laquelle se trouvait madame M,., d'exécuter le plus léger mouvement, celle que j'entrevoyais quant à l'administration des douches, et, je dois l'avouer, la prévision d'un insuccès, la crainte d'une terminaison funeste, m'inspirèrent de sérieuses réflexions. Comment soumettre à la médication hydrothérapique une femme condamnée à une immobilité absolue; une femme qu'on ne peut soulever, toucher, sans provoquer des douleurs atroces? Gomment la placer sous la douche? Gomment provoquer la réaction dans des conditions aussi défavorables?
Préoccupé de toutes ces considérations, effrayé de tous ces obstacles, j'engageai madame M,., à ne point songer à Bellevue, à rester chez elle, et à essayer un traitement que je formulai de la manière suivante :
Ingestion fréquente d'une petite quantité cVeau froide^ compresses froides incessamment renouvelées sur le ventre^ injections rectales et vaginales rendues graduellement de plus en plus copieuses et froides.
Depuis le \1 août 1849 jusqu'au 10 juin iSoi, je ne revis point madame M.,.; à plusieurs reprises, je fus solUcilé de la faire admettre à l'établissement de Bellevue, mais je n'y voulus point consentir.
Le 10 juin 1851, sans avoir été prévenu, et au moment où je pensais le moins à elle, je vis arriver à Bellevue madame M... qui m'aborda en me disant : Je sais bien que vous ne voulez pas de ?noi; mais me voici, et il va bien falloir que vous me gardiez !
Que s'était-il passé depuis notre entrevue?
Ayant suivi mes prescriptions avec une scrupuleuse exactitude, à l'exception toutefois des injections rectales et vaginales, qui n'ont pu être supportées, madame M... avait éprouvé, au bout de trois semaines, un soulagement considérable, qui l'avait remplie d'espuir et avait augmenté la confiance qu'instinctivement déjà elle avait dans les vertus de l'eau froide; pendant quatre mois et demi, c'est-à-dire jusqu'au mois de janvier 1850, le ventre avait été couvert nuit et jour de compresses froides, exactement renouvelées toutes les cinq minutes.
A celle époque, une amélioration si notable s'était manifestée, que madame M..., pensant qu'elle pouvait se départir quelque peu de la rigueur du traitement, avait substitué aux compresses des cataplasmes froids, des bains de trois heures à la température de 18 à 20°. Les compresses n'étaient appliquées que dans les cas d'une recrudescence plus ou moins violente des accidcuts.
Cette modification eut un fâcheux elfcl, cl au mois d'avril la malade comprit qu'il fallait rétabhr la continuité des applications froides; elle imagina un appareil au moyen duquel le bas-ventre était constamment en contact avec une vessie remplie d'eau froide renouvelée à volonté et très-facilement, au moyen de deux robinets, l'un de décharge, l'autre d'arrivée.
Pendant quinze mois, cet appareil fonctionna constamment, nuit et jour, et la malade se trouva de nouveau notablement soulagée.
Les accidents du côté du canal inti!stinal, les selles purulentes et sanguinolentes, persistaient néanmoins toujours. Au mois d'avril 181)1, madame M..., ayant lu, dans un journal de médecine, que M.Velpeau avait guéri des ulcé-.
rations intestinales au moyen de préparations huileuses, voulut essayer une médication de cette nature. Pendant dix-huit jours, elle prit tous les jours un lavement d'huile d'amandes douces, et, au bout de ce temps, toute trace de pus et de sang disparut dans les évacuations alvines; la diarrhée fut remplacée par une constipation opiniâtre.
Deux mois après, madame M..., persuadée que l'eau froide devait la guérir, mais à la condition d'une application méthodique et puissante, prenait la résolution de se faire transporter à Bellevue, et elle y arrivait, comme je l'ai dit, le 10 juin.
Etat actuel. Une douleur continue, exaspérée par la pression, occupe la fosse iliaque droite; la sensation de brûlure existe toujours, quoiqu'elle soit beaucoup moins vive et qu'elle permette maintenant à jla malade de se tenir sur son séant dans son lit et de se livrer à quelques travaux d'aiguille. Les règles, qui ont été supprimées pendant quinze mois après l'accident arrivé à la Maison de santé, ont reparu ; elles sont régulières, abondantes, accompagnées et suivies d'une exaspération considérable de la sensation de brûlure, mais il n'existe plus de métrorrhagies. La maigreur est toujours extrême; cependant la malade mange des potages et un peu de poisson ou de laitage, jl^a constipation est opiniâtre et ne peut être surmontée que par des purgatifs doux pris tous les trois ou quatre jours ; les lavements provoquent de violentes douleurs, sans amener des évacuations suffisantes.
Je déclarai à madame M... que, si la guérison d'une maladie aussi ancienne, aussi grave, aussi extraordinaire, pouvait être obtenue, cela ne serait qu'en associant l'action révulsive de l'eau froide à son action sédative. Elle me promit une docilité complète ; mais la première tentative faite pour la transporter sous la douche provoqua des douleurs tellement violentes, qu'il fallut y renoncer. Une baignoire et un bain de siège furent placés dans la chambre de la malade, et ce ne fut pas sans des difficultés énormes qu'on parvint à l'y placer et à lui faire prendre des bains de trois à quatre heures, à la température de 14° cent. Pendant les intervalles séparant ces diverses immersions les unes des autres, le ventre fut constamment couvert, nuit et jour, de compresses froides renouvelées toutes les cinq minutes.
Ce traitement si simple était, pour la malade, tellement pénible^ tellement douloureux, que dix fois le découragement me conduisit à la porte de madame M.,., avec l'intention de l'engager à abandonner Bellevue et une médication qui ne devait pas être plus efficace là que chez elle; dix fois je m'arrêtai devant l'énergie, le courage, la volonté persévérante de la malade; devant la crainte surtout de la jeter dans le désespoir, en lui enlevant une branche de salut à laquelle elle se rattachait avec d'autant plus de force et d'instances qu'elle la considérait comme la dernière.
Au bout d'un mois, madame M... pouvait descendre de son lit, et se placer elle-même, sans aide, soit dans la baignoire, soit dans le bain de siège. J'essayai alors de nouveau de la faire porter sous la douche, et cette fois la chose fut effectuée sans trop de difficultés et de douleurs. Deux fois par jour, madame M... reçut, étant assise sur une chaise, une douche en pluie générale et une forte douche mobile en jet promenée sur la partie supérieure du tronc et les membres thoraciques.
Dans les premiers jours du mois d'août, madame M... faisait, en s'appuyant sur un bras, une dizaine de pas; à la fin du mois, elle se rendait seule à
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la douche et faisait quelques pas dans le jardin. Je fis commencer, à cette époque, l'usage des douches ascendantes rectales, rendues graduellement plus froides et plus copieuses ; les premières occasionnèrent de vives douleurs, mais bientôt elles furent supportées sans peine, et, au bout de quinze jours, six litres de liquide étaient introduits dans l'intestin à chaque douche.
Le l*''^ octobre, madame M... était rendue à la vie commune; levée toute la journée, elle faisait d'un pas rapide et assuré d'assez longues promenades, travaillait beaucoup à l'aiguille, mangeait à table avec appétit et digérait fort bien.
Les douleurs hypogastriques, inguinales, lombaires, la pesanteur périnéale, ont entièrement disparu ; la semation de brûlure ne se fait sentir, et encore trèsmodérément, que pendant et après les règles; mais alors les douches révulsives en font promptement justice, le traitement n'ayant jamais été interrompu pendant l'époque menstruelle.
Aujourd'hui, 15 février 1852, la guérison de madame M... est complète et elle constitue un des succès les plus extraordinaires, les plus inespérés, que j'aie rencontrés dans ma carrière médicale.
