CHLOROSE

de fréquence ; les règles ont coulé plus régulièrement, avec plus d'abondance et moins de douleurs, et les malades sont arrivées graduellement à une guérison complète et définitive. Plusieurs d'entre elles se sont mariées depuis, et ont continué à jouir d'une excellente santé; les autres sont restées à l'abri de toute récidive.

Ces faits ont une importance pratique facile à saisir. La chlorose, lorsqu'elle a résisté au fer et à la médication reconstitutive, devient une maladie grave, contre laquelle la médecine demeure le plus souvent impuissante ou n'obtient que des succès éphémères, bientôt suivis de récidives. Les praticiens s'estimeront donc heureux, je le pense, d'être mis en demeure d'expérimenter un modificVteur nouveau, qui paraît devoir l'emporter sur tous les moyens dont ils disposent aujourd'hui. Mais la physiologie pathologique doit également en tenir compte, et ne pas perdre de vue que les phénomènes produits par le traitement se sont constamment montrés dans le même ordre de succession : la digestion et la nutrition sont d'abord modifiées ; puis disparaissent les accidents appartenant au système nerveux, et ce n'est que consécutivement à cette double modification que l'on voit s'amender les phénomènes qui se rattachent à la circulation et à la composition du sang.

Cette marche régulière et constante n'est-elle point propre à jeter quelque jour sur la pathogénie de la chlorose, et ne vient-elle pas à l'appui de l'opinion exprimée par Trousseau et Pidoux, lesquels, ainsi que nous l'avons déjà dit, n'accordent au fer qu'une action tonique, en vertu de laquelle les fonctions diy es tives et nerveuses sont influencées' de manière à rendre plus parfaites l'innervation et la nutrition^ et à faciliter ainsi la reconstitution organique ?

L'efficacité de l'hydrothérapie dans le traitement de la chlorose est généralement admise aujourd'hui ; elle a été mise à profit par un grand nombre de praticiens qu'ont guidés et éclairés nos recherches (I), et il serait inutile d'y insister. Nous devons cependant une mention spéciale au travail de Becquerel.

a La chlorose, dit Becquerel, est une névrose générale reconnaissant des causes diverses, quelquefois appréciables, la plupart du temps inconnues, et qui est caractérisée par des troubles divers du système nerveux, du tube dige:5tif, des organes génitaux, etc. Quant à la diminution de proportion des globules, elle existe sinon dans tous les cas, du moins dans la très-grande majorité des cas, et elle est uu des éléments essentiels les plus constants de la maladie ; seulement elle ne lui est pas directement propoitionnelle et on ne trouve plus dans la chlorose ces rapports directs, invariables entre le chifi're des globules et Tintensité des phénijmènes morbides observés, comme dans l'anémie.

(( La chlorose est une des maladies qui guérissent le plus rapidement et le plus complètement par l'hydrothérapie.

(1) Voy. l'iaciixjrski, /;// nUc de lu ïnenslruallon (Inns la pfd/iotof/ie et ta thérapculi^ fjuc ; Paris, l-SôO.

(( Dix-neuf cas de chloroses, toutes très-intenses, anciennes, rebelles pour la plupart à l'emploi du fer, ont guéri en moins de quarante-cinq jours par un traitement hydrothérapique bien approprié (1). )>

Considérée en elle-même, et abstraction faite des phénomènes accessoires, des complications, la chlorose n'exige que l'emploi des douches générales en pluie et en jet ou en cercles. 11 faut au début apporter beaucoup de graduation dans la durée des douches, combattre l'oppression et les palpitations par des lotions froides préalables sur la poitrine, commencer par des douches de 5 à 6 secondes pour arriver graduellement à une durée d'une à trois minutes, limite extrême qu'il n'est pas utile de dépasser.

Dans l'état actuel de la science, il est singulier de voir des praticiens éminents, comme Bouillaud par exemple, s'obstiner à rejeter Thydrothérapie, ou à ne lui accorder qu'un rôle secondaire, et prétendre, contre l'évidence, que le fer, le quinquina, le vin sont des médicaments spécifiques et héroïques, pouvant toujours être tolérés sans inconvénients par tous les malades, et faisant constamment justice de la chlorose et de l'anémie ! Dans sa pratique, Trousseau professe la même doctrine et suit les mêmes errements ; d'où l'on devrait conclure — si la contradiction n'était point le péché mignon du célèbre fantaisiste — que les passages que nous avons empruntés au Traité de la thérapeutique (Voy. p. 284) n'engagent que la responsabilité de Pidoux.

(1) Becquerel, Conférences clmiques sur i'Injdrotliérapie faites à l'hôpital de la Pitié, in Le Progrès, t. III, p. 320. — Voy. P. Basset, Du traitement hydrothérapique de la chlorose^ in Le Progrès^ t. 1, p. f>07.