VII. Hamulaire

Ilamularia : subcompressa (en allem. der fïdhwunn) , pl. III , fig. 2.

Hamuraria : subcompressa , antice atlenuata.

Treutler, Auctuar. , p. io-i3, tab. Il, fig. 3-j , Ilam. lymphatica.

Joerdens, Hehninlhol. , page 3i , tab. VI, fig. 9-12 , ham. lymph. Zeder, Nalurgesch , s. 45, Teniacularia subcompressa.

Brera, Memorie , p. 225, tab. IV, fig. i-3, amularia linfalica. Fuulolpbi , Entoz., t. II, part. I , pag. 82, Ham. subcomp.

De Lamarck, Anim. sans vert., tom. III , pag. 216 , l'hamulaire de l’homme.

En disséquant , en 1790, le cadavre d’un homme de vingt-huit ans, qui était né avec une prédisposition héréditaire à la phthisie et à l’hydropisie, et qui s’était épuisé par la masturbation , par les plaisirs vénériens et par un usage démesuré du mercure , Treutler trouva , dans les glandes bronchiales d’un volume contre nature, des vers dont les uns avaient plus d’un pouce, et les autres beaucoup moins. Cës animaux étaient allongés , arrondis, un peu comprimes des deux côtés, de couleur noire brunâtre, parsemée en partie de taches blanches, un peu amincis vers l’extrémité antérieure, à moitié transparens

DE L’HOMME. aSi

vers l’extrémité caudale, et recourbés (après leur mort) aux deux extrémités.

On remarqua sur la tète, qui était peu distincte, et qui se terminait en une pointe obtuse, deux crochets proéminens, qui pouvaient être soulevés par l’animal. L’extrémité caudale était également obtuse et peu distincte. Excepté les deux crochets , on ne voyait, sur toute la surface de ces animaux, aucune trace d’autres organes.

Ces vers, étant différons, selon l’opinion de Treutler , de ceux que l’on trouve dans les bronches des putois et des renards, cet auteur en a formé un nouveau genre, sous le nom d ’hamularia } dont il a donné les caractères suivans :

Corpus lineare , teretiusculum , caput obtusum, infra duobus hamulis prominenlibus instruction.

La figure 2 , qui représente ce ver huit fois 1 plus grand que nature, est une copie de Treutler. La figure 2.b représente l’extrémité de la tête encore plus grossie que dans la précédente.

J’ai déjà remarqué, quand j’ai parlé de l’indication des caractères des genres de vers , que ce genre me paraît douteux , et je le répète encore une fois ici. Zeder compte cependant des vers provenant de la cavité thorachique de la pie-grièche rousse ( lanius collurio , L.), comme de ce genre. Mais ceux que

1 Ce n’est pas ma faute si cette figure , grossie huit fois , ne s’accorde pas avec la mesure naturelle indiquée plus haut.

25a SUR LES VERS INTESTINAUX j’ai trouvés moi-même dans cet oiseau appartenaient aux filaires. Quant aux vers provenant des gros intestins des poulets, et que Rudolphi range encore dans ce genre , ce sont assurément des capillaires. Excepté

Treutler, personne n’a encore trouvé ces vers dans

les bronches de l’homme; cependant Brera1 prétend que Vercelloni etBianchi en ont fait mention; mais, comme Brera n’indique pas en quel endroit de leurs écrits, nous laisserons cette assertion dans le doute. Comme Treutler n’a trouvé ces vers qu’une seule fois, il est, par cette raison, possible qu’il se soit trompé, et qu’il ait pris l’extrémité caudale pour l’extrémité antérieure , et que ces deux crochets ( hamuli ) ne fussent qu’un double pénis, ou bien peut-être des viscères qui pendaient au dehors.

Treutler dit lui-même que ces vers étaient tellement implantés avec leurs trompes dans les membranes , qu’il n’en a pu extraire presque aucun individu , sans déchirer ses trompes. Celte circonstance sert à augmenter la probabilité que ces vers appartenaient à ceux que l’on rencontre assez souvent dans les bronches et les poumons des animaux du genre mustela , et dont Rudolphi , Olfers , Leuclcart , Natterer et moi, n’avons non plus pu parvenir à extraire un seul individu entier des masses qu’ils forment, et c’est aussi la raison pour laquelle leur genre n’a pas pu être déterminé jusqu’à présent. Rudolphi n’est pas très-porté à croire que ce fut de véritables

* Mcmorie , s. 226.

DE L’HOMME. a53

glandes dans lesquelles Treutler prétend avoir trouvé ces animaux.

Du reste, nous pouvons en toute confiance admettre que T reutler a effectivement rencontré des vers dans des capsules particulières , et qu’il ne nous a rapporté que ce qu’il a réellement vu ; mais comme il ne parle pas de leur structure interne, il serait à désirer que Brera eût la bonté de nous dire de qui il a appris que ces vers, trouvés dans l’homme seulement par Treutler, et décrits par lui seul, ont un système nerveux composé de ganglions*.

VTII. Strongle géant.

Slrongjlus gigas, R.., (en allem. der pallisaderuvumi) , pl. III, fig. 3.

STRONGYLüS : capite obtus o , oie papillis planiusculis sex c incto , bursa maris truncata integra , cauda feminœ truncata.

Rudolphi , Entoz. , II, I, p. 210, tab. Il, f. i-4- Cuvier, Règne animal , tom. IV , p. 34- , le strongle géant.

De Lamarck , Anim. sans vert. , t. III , p. 202 , le strongle des reins.

Ce ver séjourne dans les reins et peut-être aussi dans les muscles qui les environnent.

DESCRIPTION

Les strongles que M. Rudolphi a trouvés étaient

* Memorie, p. 3 2. Ne’ gordi e nell’ amularia linfatica si ossetva pure //uesio sistema nervoso ganglionico , colla differenza che i ganglj

254 SUR LES VERS INTESTINAUX de la longueur de cinq pouces à trois pieds , et de la grosseur de deux à six lignes. M. Cuvier a eu la bonté d’envoyer à notre collection un strongle qui est de la longueur de trente pouces et de la grosseur de quatre lignes, et qui provenait du rein d’une fouine. Les vers de cette espèce, que l’on rencontre dans les reins des animaux tués depuis peu , sont aussi rouges que du sang; mais ils perdent bientôt cette couleur, quand on les met dans de l’espritde-vin.

Le mâle est plus petit que la femelle, et il est aminci vers ses deux extrémités; sa bouche est circulaire ( Voy . fîg. 3a)et pourvue de six petites papilles; son corps, composé, pour ainsi dire, d’anneaux, offre plusieurs dépressions longitudinales; sa queue {Voy. fîg. 3 b) forme à son extrémité une vessie par laquelle sort un pénis extrêmement fin. Cette espèce de ver a cela de particulier, que sa vessie est entière ( integra ) ; mais elle est, au contraire , bifurquée et formée de différentes manières chez tous les autres strongles.

La femelle est plus grande ; la fin de sa queue est droite et obtuse : on remarque à cet endroit un anus longitudinal. L’entrée du vagin est éloignée, selon la différente longueur du ver, d’un ou de plusieurs

sono piu piccioh ; et p. 228 : Ho già fatto rimarcare , che ganglion ico ne é pure il cordone nervoso , che nel suo interno scorre dalV ultra esiremità , al pari di quello del lombritoide , colla sola diffcrenza , che piu piccioli ne sono i gang/j nelV amularia .

DE L’HOMME. aS5

pouces de l’extrémité de la queue. M. le professeur Otto croit avoir observé un système nerveux chez les strongles.

Ces vers , dont Brera et Jœrdens ne font mention qu’en passant , ont été souvent trouvés dans des fouines , des chiens, des loups, des bœufs , des chevaux et des phoques. 11 paraît qu’on les rencontre rarement dans l’homme.

Il faut bien se garder de vouloir compter, comme appartenant à ce genre de vers , tous lés corps que les hommes ont rendus, ou que l’on sup ose avoir été rendus par ces derniers en urinant; ces corps ont été souvent qualifiés à tort, par les médecins, du nom de vers : ce n’étaient souvent que des larves d’insectes , qui n’avaient pas été réellement évacués par l’urètre, mais s’étaient introduits sans doute, par hasard, dans le vase de nuit des malades.

Dans le cas où il y a adhérence entre le rectum et. la vessie, avec complication desinus fistuleux, il est possible que des vers intestinaux aient pu être évacués par l’ urètre. 11 arrive encore que des femmes rendent des oxyures avec l’urine; mais cela n’a rien d’étonnant ; car nous savons que ces vers , après avoir quitté le rectum, s’introduisent souvent dans le vagin , d’où ils sont rejetés en urinant. Il est de fait que l’on a regardé, dans bien des cas, des concrétions polypeuses et membraneuses, à cause de leur forme arrondie, comme des strongles. C’est aussi ce que Grimm a observé chez un homme qui avait des pierres dans les reins et dans la vessie ; il croit

que ces faux vers prennent leur forme arrondie en

passant dans l’urètre.

Le ver dont parle Tulpius 1 n’était assurément rien autre chose que du sang coagulé, par la raison que ce prétendu ver se dissolvit entièrement. Je doute aussi des cas rapportés par Paulin et Barry.

Decerf raconte le cas suivant : Un homme âgé de cinquante ans , avait eu souvent dans sa jeunesse des hémorragies violentes, qui cessèrent à l’âge de vingtcinq ans , époque à laquelle il commença à ressentir des douleurs dans l’hypochondre droit; on présuma que ce mal siégeait dans le foie : tous les remèdes employés restèrent infructueux ; cependant quelque temps après , le malade sentit une diminution de douleur ; il s’y accoutuma à la fin , et suspendit l’usage des médicamens. Le i5 juillet, il fut incommodé par une violente hémorragie de l’urètre, qui était accompagnée de douleurs horribles dans les cuisses et dans la vessie. L’application des sangsues , l’usage des bains et des boissons mucilagineuses , furent sans succès; le malade maigrissait à vue d’œil; on consulta quelques médecins de Paris ; ils ordonnèrent des médicamens, mais qui ne produisirent aucun effet. Dans les premiers jours du mois de septembre, le malade , après avoir éprouvé une hémorragie semblable à la précédente, accompagnée des même douleurs et d’un accès léger de fièvre, rendit en urinant un ver enduit de sang. Le ver était de la grosseur

i Ouvrage cité, chap. 4 9 7 P* 172.

DE L'HOMME. a57

d'un tuyau de plume, et de la longueur de quatorze pouces et hui t lignes. Il est à regretter que cet animal ait été jeté. Immédiatement après sa sortie, le malade se sentit soulagé , les douleurs cessèrent subitement, ainsi que l’hémorragie. A dater du i5 septembre jusqu’au 2 décembre, il évacua par l’urètre au moins cinquante vers de différentes formes et grosseurs. La plupart de ces prétendus animaux étaient de la grosseur d’un tuyau de plume, de la longueur de six à huit pouces, et ressemblaient aux ascarides, surtout l’échantillon dont Tulpius fait mention ' ; d’autres n’avaient que dix-huit lignes de longueur, et ressemblaient plutôt aux filaires. Leur corps aplati se terminait par une queue allongée et très-fine. U est à remarquer que le malade de Decerf, qui s’est trouvé parfaitement guéri , n’aurait rendu que des vers morts.

Lors de mon séjour à Paris, en i8i5, je me suis entretenu, au sujet de ces vers, avec M. Duméril. J’ajoute ici, par parenthèse, que ce professeur a eut la bonté de mettre sa bibliothèque à ma disposition à toutes les heures de la journée , et que j’y ai recueilli beaucoup d’observations qui se trouvent rapportées dans ce traité. M. Duméril eut la complaisance d’écrire à M. Decerf, et de le prier de vouloir bien nous communiquer quelques échantillons ; nous en reçûmes en effet six : deux avaient bien l’air d’avoir

* J’ai déjà remarqué plus haut que l’existence de ce ver ne me paraît pas avoir été constatée d’une manière suffisante.

été séparés et de n’avoir formé auparavant qu’un seul et même morceau. Nous nous sommes convaincus, après un examen soigné , que ces prétendus vers n’étaient que des concrétions lymphatiques, parmi lesquelles il n’y en avait pas deux qui se ressemblassent, ce qui aurait dû avoir nécessairement lieu, si cela avait été de véritables vers. L’un de ces échantillons était mince et long; un autre était deux fois plus gros à l’une de ses extrémités que dans le reste de son étendue , et son extrémité opposée était tout à faitamincie; un troisième échantillon était obtus à ses deux extrémités, etc. 11 est possible et même probable que le premier corps rendu par ce malade fut un strongle , et qu’après sa sortie tous les symptômes cessèrent.

Un cas semblable, observé par Barnett et rapporté par Lawrence , augmente la probabilité de mon opinion , que tous les autres morceaux, à l’exception du premier peut-être, que ce malade avait rendus, n’étaient que des concrétions lymphatiques.

Lawrence raconte qu’une femme , existante encore , fut incommodée , pendant plusieurs années, par des douleurs violentes dans les cuisses et la Vessie ; elle eut aussi une rétention d’urine. Après avoir enduré toutes ces souffrances , elle commença par rendre des corps vermiformes; et, dans l’espace d’ud an environ , elle en évacua à peu près huit cents ou mille. Barnett a envoyé à M. Rudolphi plusieurs de ces prétendus vers, et ce dernier a eu la bonté de m’en céder deux échantillons. Ni M. Rudolphi , ni

moi , ne sommes portés à les regarder comme de véritables vers, quoiqu’ils se ressemblent davantage entre eux, sous le rapport de la forme extérieure, que ceux recueillis par Decerf. La forme allongée des corps dont parle Lawrence a dû proveuir, dans ce casci, d’après mon opinion, plutôt des uretères que de l’urètre, par la raison que ce dernier n’a que très-peu d’étendue chez les femmes. 11 est vraisemblable que les concrétions lymphatiques trouvées par Decerf ont pu recevoir leurs différentes formes, pendant qu’ils traversaient l’urètre. On voit sur la planche 9, fig. h une figure pliée en deux ; elle est de la longueur de cinq pouces, amincie dans son milieu ; à partir de là, elle devient plus grosse, et elle est pointue à ses deux extrémités. Cette figure a été faite d’après une copie de la figure originale de Barnelt, et elle m’a été envoyée par Nasse, conjointement avec son explication , qu’il a bien voulu extraire du journal anglais ( Medico- chirurgical transactions} , par la raison que ce journal ne se trouve pas à Vienne» M. Rudolphi m’a envoyé également, à la même époque , un extrait du même journal anglais. Cette figure s’accorde assez bien avec mes échantillons , cependant je ne remarque rien de dentelé dans les dépressions longitudinales; ils ne sont pas non plus aussi régulièrement pointus que cela se voit sur la figure, et ils ont l’air d’avoir été déchirés; en un mot, il leur manque le caractère de l’intégrité.

Ce pseudohelminthe est représenté de grandeur naturelle, et Barnett assure qu’il n’a pu. découvrir

a6o SUR LES VERS INTESTINAUX sur lui aucune trace d’organisation, ni à l’aide du scalpel, ni au moyen du microscope. La même personne de laquelle provenait ce pseudohelminthe a rendu une autre fois plusieurs petits vers qui ne ressemblaient pas à ceux d’une dimension beaucoup plus considérable , qu’elle avait évacués antérieurement. Ces petits vers ont vécu dans de l’eau tiède pendant quarante-huit heures. M. Rudolphi en a reçu six individus , et il a bien voulu m’en céder deux. On les trouve représentés de grandeur naturelle ( V oyez pl. 3, fig. 4 et 5) et l’un d’eux très-grossi, même planche, fig. 5a; la fig. 5 b indique la tête, et la figure 5 c, la queue encore plus grossie que dans la figure précédente. Ces vers, immédiatement après avoir été rendus, étaient transparens; mais ils sont devenus opaques dans l’esprit-de-vin. Barnett assure qu’il les a examinés plusieurs fois à l’aide d’un microscope , mais qu’il n’a rien pu découvrir de leur structure particulière. Néanmoins, Ton ne peut pas nier que ce soient de véritables vers; en effet, on n’a qu’à les regarder pour en être convaincu ; mais il n’est pas prouvé pour cela qu’ils appartinssent aux strongles dont nous nous occupons ; il est cependant possible que ce fussent de jeunes strongles qui peut-être s’étaient formés spontanément peu de temps avant d avoir été évacués, quoique leur structure extérieure ne vienne pas à l’appui de eette supposition; toutefois, M. Rudolphi remarque trèsjustement, dans une lettre qu’il m’a adressée, que les petits provenant des autres espèces de ce genre

de vers, diffèrent beaucoup de ceux qui sont complètement formés. Nous n’avons pas encore observé jusqu’à présent les petits du strongle géant. 11 se pourrait donc que les vers vus par Barnelt fussent de ces petits ; ce qui confirme encore cette opinion , est que l’on remarque sur la figure 5 b quelque chose qui ressemble assez à une ouverture de bouche cylindrique pourvue de papilles. Cette bouche se préseute en biais ; mais cela peut provenir d’un effet de l’esprit-de-vin. L’on remarque encore sur la figure 5c, u milieu de l’extrémité caudale, une petite vessie ui ressemble un peu à la fîg. 3c, même planche ; car la membranedétachée, que l’on voit sur lescôtés de l’extrémité caudale, n’est pas la véritable vessie de la rjueue, ce n’est que l’épiderme décollé ou boursoufïlé, omme cela se remarque encore sur plusieurs autres mdroits de la figure 5c. L’épiderme des individus norts de plusieurs espèces de nématoïdes, se décolle àcilement quand on les laisse trop long-temps dans ’eau. 11 résulte de ces réflexions, qu’il n’est pas imlossible que ces petits vers dont nous venons de *arler fussent de jeunes strongles. Maison me fera a question : où étaient donc leurs parens? Je réionds à cela que je n’en sais rien ; mais je puis ceendant m’expliquer là dessus: D’abord, i°. il n’est as du tout nécessaire qu’il existe en même temps es vers tout à fait développés, où l’on remarque des etits,car ces derniers peuvent provenir d’une forlation spontanée et récente; 2°. il est aussi possible ue les parens de ces petits vers fussent déjà morts?

a6a SUR LUS VERS INTESTINAUX et qu’ils eussent été rendus conjointement avec cês concrétions; 3°. l’on peut aussi supposer que leurs pareus séjournaient encore, lors de leur évacuation, dans les reins de la personne citée par Decerf , par la raison que celte dernière, d’après le rapport de ce médecin, se trouvait bien un peu soulagée, mais qu’elle n'était pas encore tout à fait guérie *.

Les cas que je vais maintenant citer doivent être regardés , ce me semble, comme ceux dans lesquels on a réellement observé des strongles plus ou moins grands, et dont les uns séjournèrent dans les reins, et les autres avaient été déjà rendus par l’urètre.

i°. On a trouvé une pierre et un ver dans les reins du grand-duc Ernest d’Autriche, qui mourut en i5g5 dans les Pays-Bas, où il fut gouverneur. Hugo Grotius rapporte que ce ver était encore vivant lorsque l’on eut ouvert Je corps de ce duc, et que cet animal avait rongé les parties environnantes.

2°. Ruysch 1 * 3, qui a souvent observé des strongles chez les chiens, trouva un jour un ver de cette espèce dans les reins d’un homme.

2°. Blasius raconte qu’il n’a remarqué qu’une seule fois, dans les reins d’un vieillard, deux vers rouges de la longueur d’une au^ne , et il ajoute que l’on rencontre souvent ces vers chez les chiens.

4°. Rhodius a connu un homme , atteint d’une

1 Rudolphi ( Sjnops . , p. 260 ) fail mention des petits vers doni

il vient d etre question sous le nom de spiroptera hominis. (Br.)

3 Ouvrage cité , 64e. obsemt.

fièvre maligne , qui avait rendu, en urinant, le cinquième jour de sa maladie , un ver vivant , de forme ronde et d’un pied de longueur. Cet homme n’a jamais éprouvé de difficulté à uriner, ni avant ni après la sortie du ver.

5°. Albrecht fait mention d’un soldat qui avait éprouvé , depuis sept ans , une difficulté d’uriner, et qui en fut entièrement débarrassé après qu’il eut rendu par l’urètre un ver de la longueur de trois doigts et de la grosseur d’un tuyau de plume.

6°. Raisin rapporte qu’un homme de cinquante ans était incommodé, depuis deux ans, de coliques néphrétiques; son urine était sanguinolente et noirâtre. Tous les remèdes que l’on avait employés étaient restés infructueux. Un jour cet homme rendit en urinant un ver de la longueur de trois pouces ; i après quoi l’urine reprit sa couleur naturelle, et le malade guérit.

y0. Duchâteau cite une observation semblable.

8°. Le cas le plus remarquable a été communiqué par Monblet : Un enfant de dix ans, du sexe masculin , à qui ce médecin avait déjà fait l’opération de la taille à l’âge de trois ans , éprouvait des douleurs très-fortes à la région lombaire, et il s'y développa une tumeur. L’enfant était en même temps incommodé d’une rétention partielle d’urine. La tumeur fut ouverte, il s’en écoula beaucoup de pus, et la plaie guérit. Une nouvelle tumeur, accompagnée de violentes douleurs , nécessita une seconde ouverture. Pendant trois ans, cette tumeur s’ouvrait et

264 SUR LES VERS INTESTINAUX se fermait alternativement. A la fin, il parut, dans la plaie, un ver de la longueur de cinq pouces, et de la grosseur d’un tuyau de plume, qui fut bientôt suivi d’un second de même forme : sa longueur était de quatre pouces. Peu de temps après la sortie de ces deux animaux, la rétention devint complète, et la vessie fultrès-dislendue,accidens que cet enfant n’avait pas encore éprouvés. Tout à coup un troisième ver, semblable aux deux précédens, sortit, et il fut bientôt suivi d’un quatrième. Après l’évacuation des quatre vers, la santé du malade commença à s’améliorer. On employa un traitement convenable, et cet enfant guérit complètement.

Chapotain, Monceau, Holler et Renner font égalcment mention de vers que des hommes avaient rendus par l ui être. Schenk cite des exemples sem-> blables,

Le ver qui a été trouvé dans la cavité thorachique d’un homme par Hæhne, était aussi très-probable-» meut un strongîe.

Mes lecteurs devineront facilement la raison pourquoi je ne suis pas entré dans plus de détails, dans ce chapitre, sur les causes particulières qui favorisent la formation de ces vers ; ils sentiront également pourquoi je n’ai rien dit sur les symptômes a l’aide desquels on peut reconnaître l’existence de ces animaux, et pourquoi je n’ai pas fait mention des remedes propres à les expulser. Le fait est que nous n avons pas encore de données certaines sur tous ces points. Du reste , les personnes versées

dans l’art de guérir ont sans doute remarqué que les symptômes qui ont précédé l’évacuation de ces vers avaient pu être attribués aussi bien à d’autres maladies des reins et de la vessie, qu’à la présence de ces animaux; et, quand on n’est pas au fait du diagnostic d’une maladie, il est alors bien difficile ou plutôt impossible de proposer un plan de traitement rationnel.

Les trois espèces de vers dont nous venons de nous entretenir, et qui séjournent hors du canal intestinal de l’homme, appartiennent tous au premier ordre des entozoaires, c’est-à-dire à celui des nématoïdes. Des vers provenant du second ordre , c’està-dire des acantocéphales , n’ont pas encore été trouvés dans l’homme, comme nous l’avons déjà remarqué* M. d’Olfers, pendant son séjour au Brésil, a rencontré des échynorhynques chez un singe.

Jusqu’à présent on n’a encore découvert dans l’homme que deux espèces de vers de l’ordre des trématodes; et encore les rencontre-t-on très-rarement : ce sont la douve du foie et le polystome pingnicole.