‹ Traité zoologique et physiologique sur des vers intestinaux de l'hommeChapitre 19 sur 41 · X. Poi.YSTOME P1NGÜICOLE · texte numérisé non relu

X. Poi.YSTOME P1NGÜICOLE

Polystoma pinguicola ( en allem. dus vielloch ) , pl. ïx , fig. 2.

Polystoma : Depressum oblongum , anlice truncaium , postice ncu-

minatum : pons sex anticis lunatiin positis .

Treutler , Auctuar., p. 19-20, tab. Ilî , fig. 7-1 1 , hexathjridum pinguicola.

Joerdens, Helminth. , p. 66, tab. I, fig. 3-5 , der fettblaitwurm.

Zeder , Nalurgeschichte , p. a3o , n°. 2 , poljstom. pinguicola.

Rudolphi , Entoz. Il , part. I , p. 4-58 , poljst. pinguicola.

Brera , Memorie , p. 100, tab. I , fig. 28, tab. H, fig. 1-2 , exali cidio pinguicola.

De Lamarck , Anim. sans vert. , tome II] , p. 17 4- , la linguatule des ovaires.

En disséquant le cadavre d’une jeune paysanne de vingt ans, qui avait succombé à la suite d’un accouchement très-laborieux, Treutler a trouvé, dans la graisse qui entourait l’ovaire gauche (à l’endroit où le ligament large de la matrice commence), un engorgement dur, à peu près de la grosseur d’une forte noisette et de couleur rouge. Cet engorgement était fixé légèrement dans le tissu cellulaire, de manière que l’on pouvait le faire glisser dans tous les sens. Ce corps étranger n’était qu’un paquet de graisse endurcie, creux à l’intérieur, et contenant un ver libre semblable à celui qui est représenté tab. 9, fig 2. La figure 2 a fait voir le ver isolé, et notamment par le côté où l’on ne peut remarquer les suçoirs, parce que ses bords étaient repliés. On voit, au contraire très-clairement, ces organes, fig. 2b. Ces dessins, copiés fidèlement d’après ceux de Treutler, pourront suffire, ce me semble , pour donner à mes lecteurs une idée claire de ce ver. Je m’abstiens , pour cette raison, de toute autre description.

11 est très-probable que les vers vésiculaires ou

274 SUR LES VERS INTESTINAUX hydaiidcs existent depuis aussi long-temps que les diverses maladies auxquelles le genre humain est assujéti. Les plus anciens médecins en font en effet déjà mention; mais ils ignoraient alors, presque tout à fait , que ces vers , ou , si l’on veut mieux , ces vessies remplies d’eau, fussent d’une nature animale , ou bien qu’elles fussent douées d’une vie individuelle.

Aretée1 observe seulement que l’on a souvent trouvé de ces vessies dans la cavité abdominale de l’homme , et qu’elles obstruent, dans quelques cas, l’ouverture que l’on pratique quand on fait la paracentèse ; mais cet auteur ne s’explique pas sur leur origine, ni sur la cause de leur formation.

Après cct auteur, les médecins émirent différentes opinions sur ce sujet : Pison croyait que ces vessies se forment , dans un endroit quelconque, par le mélange du sérum avec de la mucosité, ou plutôt par le mélange d’une matière purulente.

Ruysch paraît avoir eu sur la nature des hydalides diverses opinions à différentes époques : tantôt en effet il les a regardées commodes glandes2, tantôt comme les extrémités de vaisseaux sanguins , qui auraient changé de nature 3 , et tantôt il croyait qu’elles se formaient par le tissu cellulaire qui se trouve entre les vaisseaux , et dans lequel il s’amasse de l’eau dans un

1 Ouv rage cité , p. 5i.

2 Obs. anat. xxxui.

3 Advers. anat. , (lecad. I , p. 8.

état contre nature. Cette eau, selon son idée, comprime les vaisseaux environnans, de manière à faire disparaître leur capacité, et à les oblitérer entièrement \

Grashuis était aussi de l’opinion que leshydatides se forment dans le tissu cellulaire, et principalement dans la tunique adipeuse.

Aucun de ces auteurs n’est entièrement dans l’erreur dans sa manière d’envisager ce sujet, notamment quand il ne parle qu’en général de ces changemens morbifiques qui s’opèrent dans le corps humain , et auxquels on donne ordinairement le nom d’hvdatides ; en effet , ce sont tantôt des vaisseaux sanguins et lymphatiques variqueux , tantôt des distensions du tissu cellulaire , et tantôt une toute autre désorganisation , qui produisent cette forme vésiculaire.

Le docteur Rust m’envoya, il y a quelque temps, un testicule avec le cordon spermatique, qui étaient gonflés d’une manière extraordinaire, et qui étaient remplis de semblables distensions vésiculaires.

Le docteur Schiffner a trouvé, dans lecadavre d’une femme, les deux reins gonflés d’une manière contre nature ; il n’y avait plus de trace de la véritable substance des reins : l’un et l’autre ne formaient qu’un aggrégat de cellules ou de capsules, qui contenaient une matière gélatineuse de différentes couleurs.

1 Thés. anat. sexi. , N. XI , not. 1. Ibid. , N. CIV, not. — Ado. anal. , dec. II , p. 2L

Le chirurgien Rollct, à Baade , a observé une semblable difformité dans les reins d’une femme que l’on avait trouvée morte dans la rue. Excepté la désorganisation des reins , il n’y avait aucune autre anomalie sur le reste du corps ; il n’y avait non plus aucune trace de lésion à l’extérieur.

Cependant ni les distensions vésiculaires dans le testicule et le cordon spermatique , ni celles des reins, dont nous venons de parler, n’étaient de véritables hydatides ; car elles étaient fortement adhérentes à l’organe, ce qui n’a pas lieu pour les vers vésiculaires. On en a réellement trouvé dans le plexus choroïde du cerveau ; mais , d’un autre côté, il faut remarquer que l’on a aussi très-souvent pris des vaisseaux lymphatiques variqueux pour des hydatides, ce que Baillie a déjà justement remarqué.

Notre collection possède deux semblables plexus variq ueux.

J’ai trouvé , il y a quelque temps, un véritable cys« ticerque dans le plexus choroïde d’un singe Çsimia cephus ).

Le nom d’hydatide devrait seulement être donné, dans mon opinion, à une vessie (n’importe dans quelle partie du corps animal elle se trouve) qui est remplie d’un liquide aussi limpide que l’eau, ou bien d’une matière plus épaisse, complètement enfermée dans une capsule; mais où elle se trouve librement, c’est-à-dire sans avoir aucune adhérence avec les parois internes de la capsule. Cette dernière forme une partie intégrante de l’organe dans lequel

elle est placée, de la ruême manière que le cristallin l’est dans sa capsule.

La nature animale de ces hydatides enfermées dans des capsules particulières , comme nous venons de les décrire, a été découverte, vers la fin du dix-septième siècle , par Hartmann , Malpighi et Tyson'. L’oti peut très-bien accordera tous les trois l’honneur de celle découverte; car il est très-probable qu’aucun de ces trois auteurs n’avait eu connaissance de la découverte des deux autres. Les mouvemeus de ces vessies, observés par ces trois naturalistes, les avaient conduiîsà penser que c’étaient des vers ou de véritables animaux doués d’une vie individuelle. Cependant ils n’avaient pas découvert leur extrémité céphalique.

Ce sont Pallas et Goeze qui ont les premiers démontré d’une manière évidente l’existence de la tête de ces animaux. Nous devons également à ces deux auteurs une description claire, non-seulement des cysticerques, ou des hydatides ordinaires, mais encore des polycephales ( cœnurus, Rud., polycephalus , Zed.) et des échinocoques.

Les hydatides sont ordinairement remplies d’uue liqueur limpide, mais elles contiennent aussi, dans quelques cas , une matière plus épaisse, et se transforment même quelquefois en une substance compacte; quand cela a lieu, on doit alors regarder l’hydatide transformée comme étant dans un état morbifique. J’ai eu souvent occasion d’observer dans les viscètes,

1 Lumbiîc. hydropic.

273 SUR LES VERS INTESTINAUX principalement dans le foie des animaux bisulques , les désorganisations graduelles des hydalides , des cysticerques et des échinocoques. Ces désorganisations s’opèrent de la manière suivante.

D’abord le liquide limpide commence* par perdre sa transparence, et la vessie, auparavant trèsdistendue, s'affaisse; le liquide s’épaissit de plus en plus, il devient jaunâtre et ressemble à du fromage mou. La vessie se ride, enfin la substance anciennement liquide se durcit complètement. Quand on observe une semblable dégénération dans son origine, l’on trouve encore quelques traces ou parcelles de la vessie ridée. A la fin elle disparaît, etl’hydatide se transforme entièrement en une masse calcaire, que l’on peut quelquefois détacher, aussi facilement que l’hydatide saine, de l’organe dans lequel elle se trouve. Cette masse calcaire est aussi recouverte d’un épiderme particulier.

J’ai souvent rencontré dans le foie des bœufs à côté des hydatides complètement développées et saines , tous ces degrés de désorganisation. L’hydatide saine , remplie d’un liquide limpide, forme à la surface de l’organe dans lequel elle séjourne, une protubérance convexe et élastique; mais si au contraire cet animal s’est déjà changé en une masse ossiforme, l’on trouve alors une dépression entourée de rides.

Ruysch avait déjà connu toutes les désorganisations dont cette espèce de vers est susceptible , et cet auteur ne doutait pas que ces animaux ne pus-

senise changer en alhérome, stéatome, et mélicéris'.

J’ai toujours pensé, avant de connaître l’opinion de Ruyscli, que les athéromes n'étaient que des hydatides désorganisées 1 2 3.

Dehaen3 a trouvé dans une glande thyroïde d’un volume énorme, à côté d’hydatides véritables, différentes espèces d’engorgemens. Je présume que ces derniers n’étaient que des hydatides dégénérées , comme j’ai eu souvenloccasion de le voir, je le répète, chez les animaux. Les obstructions au foie observées par Mekel devaient aussi sans doute leur origine à des vers de cette espèce.

Les dissertations de M. Laënnec et de Luderseu sur ces animaux méritent d’être lues. M. Duméril a eu la bouté de me prêter la dissertation du premier, lors de mon séjour à Paris; j’en ai extrait plusieurs notes; les ayant perdues en grande partie, je ne

1 Dilucidat. valv. in vas. lymph. , Obs. XXV , p. 2.7.

2 Dans le Journal de médecine de M. Horn ( Archivfür med. Erfahrung , julius und august 1821 ) , il est fait mention d’une observation très-remarquable d’une ossification de l’ovaire ; c’était le docteur Belniz , à Lignilz, en Silésie, q^ii l’avait communiquée. La personne dans laquelle on avait trouvé cette désorganisation avait reçu de fortes contusions sur le bas-ventre à l’âge de douze ans , néanmoins elle a vécu jusqu’à l’âge de soixante-quatre ans. Les prétendues dents que l’on a trouvées dans cet ovaire ossifié me paraissent être des hydatides dégénérées. Voyez également The amcrican medical recorder , vol. III, p. zfcj 1 — zf cj8 ; le même Journal , p. 371. Le ver dont il y est question 11’était sans doute qu’une larve de mouche. (Br.')

3 Ratio mcdaidi , VII , p. i3i.

28o sur les vers intestinaux

pourrais ou aucune manière m’en servir avec certitude.

La dissertation de Ludersen m’a été communiquée par Osiander.

Jusqu’à présent l’on n’a trouvé dans l’homme que deux espèces de vers vésiculaires, savoir les cyslicerques ( cjsticercus elles échiuocoques (echinococcus)-.

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