XI. Cysticerque du tissu cellulaire

Cjsticercus celluîosœ , R. (en allem. die firme oder der blasenpchwanz ),

pl. VIII.

CystICERC.US : capile tetra go no ; rostetto terete uncinato , collo brevissimo ; cor pore cylindrico longiore , vesica caudali elliptica, transrersa. Gmelin , Syst. nat. p. 3o5g , n°. G , tamia celluîosœ ; p. 3o63 , n°. 27 , tœnia finna.

Jœrdens, Helminth. , s. 5 7 , t. v, fig. 12—16, tœnia muscularis , seu finna humana ; der muskelblasenwurm , s. 3g , t. V , fig. 17-21. tœnia pyrif or mis ; der birnfiœrmige blasenwurm , s. 61, tah. V, fig. 1—2 , tœnia albopunctala ; der weis spunctirte blasenwurm.

Brera , Vorlesung. , s. i4, tab. Il , fig. 8g, tab. ni, blasenwurm. Memorie du même, p. i3o, tab. III, fig. 5 , fischiosoma glo— boso1; p. i38 , fischiosoma pyrif orme ; p. 1 53 , tab. II , fig. ii-i3, tab. III , fig. 6-10 , fina muscolare.

Zeder , Anleitung , p. 4.07 , n°. 2 , cystic. finna-, p. n°. 6 , cystic. pyrif ormis ; p. 1 , n°. 21 , cystic. albopunctalus.

Rudolphi, Entozoolog. p. 226 , cystic. celluîosœ

De Lamarck, Anim. sans vert., t. III , p. 1 54- , hydaticle lancéolée.

Ces vers séjournent dans le tissu cellulaire des muscles et du cerveau ; on les observe souvent dans

1 Ce dessin n’est qu’une copie de la vingt-septième figure de . Hartmann,

DE L’HOMME, les cochons, mais non pas dans les sangliers. On les trouve rarement chez l’homme; on les a également rencontrés dans les singes.

J’ai déjà remarqué que j’ai trouvé moi-même un cyslicerque chez un animal de ce genre.

Comme j’ai fait dessiner un de ces vers avec la plus grande exactitude, non-seulement dans sa position et sa grosseur naturelles , mais encore sur une échelle beaucoup plus considérable que nature ; il m’a semblé qu’une explication détaillée des figures serait plus instructive que toute autre description qui en serait privée. La ligure la représente uu morceau de muscle dans lequel la capsule contenant le cyslicerque est fixée. La figure 1 b représente un petit morceau de graisse sur lequel le ver est placé , et la figure le fait voir le ver avec sa capsule. Celte dernière n’a pas appartenu, d’après mon opinion, au ver, mais bien à l’organe dans lequel il avait séjourné; car on observe des vaisseaux qui passent à la surface de celle capsule. En général , on ne peut en effet séparer cette dernière qu’après avoir coupé ou déchiré les fibres par lesquelles elle est fixée à l’organe ou aux muscles qui l’entourent.

La formation de la capsule s’opère probablement par l’irritation que la présence du ver cause à l’endroit de l’organe dans lequel il se développe. Cette formation de la capsule par l’irritation du ver ( supposé qu’elle se développe ainsi) ressemble à celle de la noix de galle.

En ouvrant la capsule, le ver, qui y est placé li-

2g2 SUR LES VERS INTESTINAUX brement, se présente, comme cela se volt dans les figures îdetie. L’intérieur de la capsule est lisse et contient un peu de liquide. Aussitôt que le ver se présente hors d’elle, il rétracte ordinairement la tête , le cou et même le corps dans la vessie. L’on reconnaît le siège de ces parties par une tache qui est blanche comme du lait , opaque et un peu dure au toucher. En pressant la vessie avec les doigts ou au moyen de l’instrument de Goeze, dont je ne me suis jamais servi , l’on peut forcer le corps , le cou et la tête à sortir de la vessie ; mais , en employant ces moyens, on déchire toujours la vessie du cysticerque ; car celui -ci, en se rétractant, prend une forme plus ou moins ovalaire , et les différentes parties de son corps occupent alors le diamètre transversal de la vessie ( Voyez figure 1 f). Pour éviter cet inconvénient, ou fera mieux de mettre les vers extraits de leur capsule dans de l’eau tiède, et en tâchant d’entretenir ce liquide, pendant quelque temps , à la même température , il arrive alors que l’un ou l’autre de ces cysticerques fait sortir spontanément la tête et le cou , comme cela se voit sur la figure 1 g. Le ver représenté sur la figure l/avait déjà le cou allongé; mais aussitôt que l’eau commença à se refroidir, il se rétracta. Les personnes qui ont la vue bonne remarquent, même à l’œil nu (sur un individu complètement développé, et tel qu’il a été représenté fîg. 1 g), la tête, le cou très-court, le corps ridé et la partie improprement appelée vessie transparente. Je dis improprement appelée , par la raison que ce n’est en effet qu’une

continuation distendue du corps ridé, ayant la forme d’une vessie. Cela peut surtout clairement s’apercevoir dans le cysticercus fasciolaris 1 provenant du foie des souris, et qui a probablement donné lieu à la dénomination de tout ce genre de vers. Ce ver vésiculaire, souvent de la longueur de quatre à cinq pouces., et de la largeur d’une à deux lignes , est presque ridé d’un bout à l’autre , et pourvu d’une très-petite vessie à l’extrémité postérieure. Quelquefois cet animal est tellement aplati , et les rides sont souvent rapprochées les unes des autres si régulièrement, que l’on serait porté de regarder ce ver comme étant réellement articulé , si l’on ne voyait pas quelquefois, même au milieu de ces articulations apparentes, des endroits qui sont tout à fait boursoufïlés, et qui servent en même temps à prouver que la vessie et le corps sont formés de la même membrane. Cette circonstance est cause que Brera a entièrement rejeté la dénomination de cysticerque. Je l’ai conservée i°. parce que les meilleurs helminthologues l’ont adoptée; 2°. parce que l’on doit avoir différentes dénominations pour indiquer divers genres; 3°. parce que la dénomination de Jischiosoma proposée par Brera s’adapte aussi bien que celle d liydatis à toutes les hydatides ; et 4°- parce qu’elle désigne l’ordre et non pas le genre. Le tableau suivant prouve que Brera s’est servi de la dénomiua- .tion Jischiosoma , aussi bien comme nom d’ordre que comme nom de genre2.

1 Himly l’a appelé faussement douve du foie.

1 Memorie , p. 8.

Ord. II, Fiscliiosomi ( ver mi vesicolari ),

Gen. I , Eremiti.

Spec. I , fischiosoma globoso.

Spec. II , fischiosoma piriforme.

Spec. III , ditrachicrosomn.

Gen. II , sociali.

Spec. , fischiosoma policefalo.

Gen. III , capsolari.

Spec. I , fina muscolare.

Spec. II ifina epatica.

Spec. III , fina viscérale.

Spec. IV , fina idaloide.

Il résulte de cei laldeau qu’il y a , selon Brera , huit différentes espèces d’hydatides dans le corps humain. Cependant, dans la grande quantité d’animaux de différentes classes, ordres et espèces examinés par moi , je n’ai peut-être pas trouvé en tout autant d espèces d’hydatides , différentes les unes des autres par des signes caractéristiques particuliers ; aussi je prends la liberté de douter de l’énumération de Brera.

L’on peut clairement voir , sur la figure ik} les différentes parties de l’extrémité céphalique très-grossies. Au-dessus de quatre suçoirs , sort une protubérance tantôt plus courte, lautôt plus longue ou plus ou moins conique , selon qu’elle est plus ou moins étendue. Cette protubérance est pourvue , dans son milieu, d’une double couronne de crochets. L’on

voit un de ces derniers considérablement grossi dans la figure D; le cou et le corps, de même considérablement grossis, sont représentés sur la figure 1 h. La figure 1 g, qui fait voir la vessie caudale dans sa grosseur naturelle , est dessinée de manière à donner une idée très-claire de celte partie du ver, et il m’a semblé inutile de la faire représenter sur une plus grande échelle que nature.

A l’exception de Treuller et Brera , aucun des auteurs qui ont donné une description de ce ver, n"a fait dessiner en entier, autant du moins que je me le rappelle , la vessie de la queue ; et ce que Zeder dit , § 366 , concernant les hy datides , est tellement obscur et inintelligible , que celui qui n’a pas étudié luimême l’économie de ces animaux pourrait être porté à croire que le ver est attaché à la capsule par la vessie de sa queue ; cependant cela n’a pas lieu, et le ver, y compris sa vessie , se trouve au contraire libre dans la capsule. Les passages suivans, que l’on trouve dans l’ouvrage de Zeder, comme, par exemple, « les vers s’enfoncent dans la vessie», oubien «les vers sorteut de la vessie de la queue », n’ont nullement un sens clair, parce qu’ils peuvent donner lieu à faire croire, à un homme peu instruit sur c-'lte matière, que le ver et la vessie sont deux choses différentes. Quand on veut parler des mouvemens de cet animal , il faut s’exprimer ainsi : La tête et la partie antérieure du ver se rétractent dans la vessie caudale; car la vessie elle-même appartient au corps de l’animal , et en effet on voit seulement qu’une partie du

286 SUR LES VERS INTESTINAUX ver s’enfonce ou se rétracte dans l’autre. Cette contraction s’opère de la manièresuivante : le pointle plus saillant de la protubérance, qui se trouve au milieu de la couronne de crochets, s’affaisse en premier lieu; la couronne de crochets suit après; les suçoirs rentrent plus lard, et à la fin toute la partie ridée du corps, de manière que lorsque celui-ci est entièrement contracté, la tête est la partie qui se trouve la plus profondément située dans la vessie caudale. Quand la tête veut sortir, les parties mentionnées se présentent dans un ordre inverse. Les plis du corps paraissent d’abord ; viennent après les suçoirs, la couronne de crochets, et à la fin la protubérance conique , qui , quand elle n’est pas entièrement sortie , a souvent l’air de former une fossette. La figure if donne une idée assez claire de la contraction et de l’extension du ver. Du reste, le mécanisme de la contraction du ver ne peut être mieux comparé qu’à la rétroversion d’un doigt de gant , où la partie pointue se trouve rentrée la première; et, en la repoussant, elle sort la dernière.

Les cysticerques , observés chez les cochons depuis long-temps, ont été découverts dans l’homme, pour la première fois, par Werner '. Il les a rencontrés dans le cadavre d’un soldat de quarante ans, qui avait péri dans l’eau. Cet auteur rapporte que presque tous les muscles de cet homme contenaient de ces vers.

1 Verni, iniest. , cont. H , p. 7.

Fischer 1 * , après Werner, en a trouvé vingt-trois dans les deux plexus choroïdes du cerveau d’un jeune homme. Ces vers étaient fortement attachés à ces plexus, et Fischer prétend qu’il n’a pas observé sur eux de vessie extérieure. M. Rudolphi a répondu à cela que le tissu cellulaire est extrêmement fin à l’endroit où ces animaux se trouvaient, et c’est probablement la raison pour laquelle Fischer n’a pas remarqué la vessie extérieure.

Quant à moi , je suis de l'opinion que les vers, ayant été mis dans l’eau tiède , se seront gonflés au point de faire crever la vessie, probablement trèsfine, et qu’elle se sera rétractée ensuite de manière à ne pouvoir plus être aperçue.

Cependant il est de fait qu’il y a quelquefois des cysticerques qui se trouvent placés librement dans de grandes cavités du corps animal, comme j’ai eu occasion de l’observer dans la cavité thorachique des campagnols.

Dans le cadavre d’une femme morte par suite d’une hydropisie , Treutler 3 a remarqué dix-sept cysticerques dans les plexus choroïdes , quinze d’un côté et deux de l’autre. Cet auteur les appela tœnia albopunctata , et il croit qu’ils différaient, par leur structure, de ceux rencontrés par Werner et Fischer. Cependant M. Rudolphi pense,, et même avec raison, que c’étaient des vers de la même espèce '■>

1 Tœn. hydatig. , p. 28.

3 Ouvrage cité , p. 1.

SUR LES VERS INTESTINAUX du reste , il n’est pas probable que ceux trouvés par T rentier n’eussent qu’un seul suçoir et qu’une couronne simple composée de six crochets. Il paraît plutôt que leur tête n’était pas entièrement développée : cette seule observation , par conséquent , ne nous mettrait pas eti droit d’admettre qu’il y a dans le cerveau une seconde espèce de cysticerques d’une structure différente.

Brera a également trouvé des individus de cette espèce dans le plexus choroïde, et Steinbuch eu a rencontré vingt-cinq dans les muscles du cou et du dos.

Loschgea encore observé quelques individus dans le plexus choroïde du même cadavre que Steinbuch avait déjà examiné.

Isenflamm a remarqué un individu de cette espèce sous l’aisselle d’un autre cadavre.

Himly a rencontré des cysticerques non-seulement dans les muscles, mais encore dans plusieurs viscères d’un cadavre humain ; il y en avait en effet à la surface du cerveau, quelques-uns étaient suspendus à la pie-mère , et enfin d’autres étaient enfermés dans le cerveau lui-même ; un seul individu fut remarqué dans les poumons : le foie, la rateetles antres viscères n’en contenaient point. Le même Himly a encore trouvé des cysticerques sur quelques muscles d’un autre cadavre.

M. Rudolphi m’a fait savoir , par une lettre qu’il m’a adressée , que jusqu’ici , chaque hiver, il a observé quelques vers de celte espèce à l’amphithéâtre de Berlin.

J’ai fait mes efforts depuis dix ans , mais en vain , pour m’en procurer dans le grand hôpital de Vienne et dans l’amphithéâtre anatomique de la même ville. Notre collection doit plusieurs individus à la honte de M. Rudolphi.

Les observations qui ont été faites jusqu’à présent sur les cysticerques ne nous ont pas encore fourni de certitude sur les symptômes d’après lesquels on peut présumer leur présence , et elles ne nous ont pas fait connaître non plus les accidens qu’ils peuvent occasioner pendant la vie. J’indiquerai ici brièvement quelques renseignemens que l’on a recueillis sur cette espèce de vers.

Werner raconte que le sujet dans lequel il en & trouvé était un homme fort et robuste.

Fischer 1 rapporte qu’un de ses amis , mort par suite d’une fièvre maligne, était très-porté à la mélancolie; quelques années avant de mourir, il se plaignait souvent d’une fatigue et d’une pesanteur dans les membres; et quoique Fischer ne veuille pas décider que ces accidens aient été réellement occasionés par la présence des cysticerques, il remarque cependant qu’il les a justement trouvés dans les parties qui avaient fait le plus souffrir cet homme pendant sa vie.

Treutler a examiné le cadavre d’une femme qui avait succombé par suite d’une hydropisie, et qui avait éprouvé, pendant long-temps, beaucoup d’accidens très-graves. On était d’avis qu’ils provenaient

1 Const. il , p. 4-7-

29o SUR LES VERS INTESTINAUX d’une affection de la tête. Outre les cysticerques que l’on a trouvés dans les plexus choroïdes , on a remarqué dans le cerveau une désorganisation d’une étendue considérable ; il y avait en même temps des excroissances osseuses d’un volume énorme à la base du crâne.

Brera a observé des cysticerques dans le cadavre d’un homme de cinquante-cinq ans, mort par suite d’aploplexie ; les ventricules du cerveau étaient remplis d’une sérosité sanguinolente.

TrCullerena rencontré dans le cadavre d’un homme de soixante-cinq ans, qui était mort de consomption.

Les cysticerques décrits par Himly provenaient des muscles, du cerveau , et des poumons d'un homme qui avait succombé à la suite d’un cancer au visage; cependant cet auteur a examiné d’autres cadavres de personnes mortes de la même maladie , mais elles n’avaient pas de traces d’hydatides. Celles que Himly a vues dans une seconde observation provenaient d’une personne qui n’avait pas non plus succombé par suite d’un cancer, mais bien par celle d’une toute autre maladie; et les accidens qu’elle avait éprouvés avant de mourir ne pouvaient pas être attribués, avec certitude , à la présence des hydatides.

Le singe dont j’ai parlé plus haut, et dans lequel j’ai rencontré quelques vers de cette espèce, avait souvent des accès convulsifs , et mourut un jour subitement.

Comme on sait si peu de choses sous le rapport de 1 étiologie, de la pathologie et du diagnostic sur les

cysticerques, on peut encore moins dire quelque chose de positif sous le rapport thérapeutique.

Les cysticerques, dans le premier cas observé par Himly, se sont fait remarquer, à l’extérieur, sur la poitrine et le bas-ventre, par des espèces de boutons de la grosseur d’une lentille.

Si un homme se présentait chez moi avec de semblables "boutons , je lâcherais d’abord de m’assurer , par une incision , si j’ai réellement à combattre de véritables cysticerques. Convaincu de leur existence, je n’ordonnerais cependant rien autre chose qu’un changement de régime 1 ; car j’ai raison de croire que ces vers se détruisent souvent d’eux-mêmes. La dégénération d’hydatides dont j’ai parlé plus haut, me le fait également présumer ; car on peut très-bien conclure de l’étendue des rides du foie qui entourent les cysticerques transformés en une masse calcaire , que le volume de ces animaux a dû égaler au moins celui d’une noix , à l’époque de leur distension la plus considérable. Cette dégénération du ver, qui est sou-

1 Je crois que ce serait ici le cas d’employer les vermifuges à l’extérieur sous forme de frictions. En effet, l’expérience ayant prouvé que ces médicamens administrés de cette manière agissent sur les vers qui séjournent dans le canal .intestinal , à plus forte raison doivent-ils se montrer encore plus efficaces sur ceux qui se trouvent sous les tégumens. Il me paraît que les huiles empyreumatiques , par exemple, employées en frictions, devraient être d’une grande utilité ; il serait seulement à craindre que leur mauvaise odeur n’empêchât beaucoup de personnes d’en faire usage. ( Note du traducteur.

SUR LES VERS INTESTINAUX vent telle qu’il se trouve réduit, probablement au moyen de la résorption , à n’avoir plus que la grosseur d’un pois, nous met en droit de croire que tout le reste de celle masse calcaire peut être entièrementrésorbé.

Le fait suivant vient encore à l’appui de ma supposition, que les cysticerques disparaissent quelquefois d’eux-mêmes.

Pour obtenir ces animaux en grande quantité , dans le but d’étudier leur éconnomie aussi exactement que possible, on avait donné ordre aux experts pour la vente des animaux , il y a à peu près quinze ans, d’acheter , pour le compte du cabinet impérial d’histoire naturelle, un cochon qui se trouverait rempli de cysticerques ; en effet on nous envoya un individu qui avait été censé en contenir une grande quantité. Avant de faire tuer cet animal, nous le nourrîmes pendant quelque temps ( probablement avec des substances autres que celles qu’il avait mangées auparavant) dans l’intention de faire augmenter le ! nombre de ces vers; mais nous fûmes trompés dans ! notre attente, car au lieu d’en rencontrer un nombre ! considérable, nous ne trouvâmes que douze ou quinze ; individus.

Il reste à savoir si les experts ne s’étaient pas trompés, et si cet animal en avait réellement un grand nombre ; ou bien si les cysticerques n’avaient pas disparu spontanément, peut-être par le changement de nourriture.

Outre le cyslicerque dont nous venons de parler , Grnelin ( Sjst . nat. , p. 5o5q 7 n°. 5, tænia viscéral is ) ,

Treutler ( Observât, path.-anat. , pag. 1 4 5 fig* 1 et 4 )> Jœrdens ( Helminth., pag. 56, lab. y, fig. 8 et xi),et Zéder ( Anleit.> s. 4*8 , n°. 1 1), font encore mention de cyslicerques viscéraux. M. Rudolpbi remarque très-justement que les observations de ces auteurs se rapportent ou aux hydalides en général, que l’on a trouvées dans les animaux, ou bien à d’autres vers que l’on doit compter parmi les échinocoques.

La Jina epatica de Brera est peut-être , d’après mon idée, un cysticerque viscéral, si toutefois c’est autre chose qu’un cysticerque celluleux. M. Rudolpbi ne veut pas cependant nier l’existence d’un cyslicerque viscéral dans l’homme, et je n’ai rien non plus à objecter contre elle. J’engage les naturalistes, en casqu’ils aient occasion d’observer un de ces vers, à indiquer exactement les caractères par lesquels il se distingue, principalement à l’extrémité céphalique, des autres espèces de ce genre; car tous les cysticerques se ressemblent surtout par la forme de la tête, qui est constante; la forme de la vessie caudale n’est qu’accidentelle, par la raison que sa structure dépend, dans mon idée, de l’organe dans lequel le ver se dé** veloppe,