VII. STRONGLE GÉANT

Sirongylus gigas, R., (en allem. der pallisadenwurm) , pl. UE, fig. 3. STRONGYLUS : capite obtuso, ore papillis planiusculis sex cincto , bursa maris truncata integra, cauda feminæ truncaia. Rudolphi, Ento=., 1, ı,p. 210, tab. 11, f. 1-4.

Cuvier, Règne animal, tom. !v , p. 34 , Le strongle géant. De Lamarck, Anim. sans vert. , t. 111, p. 202 , le strongle des reins.

Ce ver séjourne dans les reins et peut-être aussi dans les muscles qui les environnent.

DESCRIPTION

Les strongles que M. Rudolphi a trouvés étaient

* Memorie, p. 32. Ne’ gordi e nell’ amularia linfatica si vsserva

pure questo sistema nervoso ganglionico , colla differenza che à ganzlı

de la longueur de cinq pouces à trois pieds , et de la grosseur de deux à six lignes. M. Cuvier a eu la

bonté d’envoyer à notre collection un strongle qui.

est de la longueur de trente pouces et de la grosseur de quatre lignes, et qui provenait du rein d'une fouine. Les vers de cette espèce, que l’on rencontre dans les reins des animaux tués depuis peu , sont aussi rouges que du sang; mais ils perdent bientôt cette couleur, quand on les nret dans de l’espritde-vin.

Le mäle est plus petit que la femelle, et il est aminci vers ses deux extrémités; sa bouche est circulaire (Por. fig. 3a)et pourvue de six petites papilles ; son corps, composé; pour ainsi dire, d’anneaux, offre plusieurs depressions longitudinales; sa queue (Voy. fig. 3b) forme à son extrémité une vessie par laquelle sort un pénis extremement fin. Cette espece de vera cela de particulier, que sa vessie est entiere (integra) ; mais elle est, au contraire , bifurquee et formée de différentes manières chez tous les autres strongles.

La femelle est plus grande ; la fin de sa queue est droite et obtuse : on remarque à cet endroit un anus longitudinal. L'entrée du vagin est éloignée, selon la différente longueur du ver, d’un ou de plusieurs

sono piu piccioh ; et p. 228 : Ho già falto rimarcare , che ganglionico ne é pure il cordone nervoso , che nel suo interno scorre dall’ altra esiremitü, al pari di quello del lombricoide, colla sola differenza, che piu piccioli ne sono i ganglj nell’ amularıa.

pouces de l'extrémité de la queue. M. le professeur Otto croit avoir observé un système nerveux chez les strongles.

Ces vers , dont Brera et Jœrdens ne font mention qu'en passant , ont été souvent trouvés dans des fouines , des chiens, des loups, des bœufs , des chevaux et des phoques. 1] paraît qu’on les rencontre rarement dans l’homme.

11 faut bien se garder de vouloir compter, comme appartenant à ce genre de vers, tous les corps que les hommes ont rendus, ou que l’on suppose avoir été rendus par ces derniers en urinant; car ces corps ont été souvent qualifiés à tort, par les médecins, du nom de vers : ce n'étaient souvent que des larves d'insectes , qui n'avaient pas été réellement évacués par l’urètre, mais s’étaient introduits sans doute, par hasard, dans le vase de nuit des malades.

Dans le cas où il y a adhérence entre le rectum et

| la vessie, avec complication de sinus fistuleux, il est

possible que des vers intestinaux aient pu être évacués par P’uretre. Il arrive encore que des femmes

| rendent des.oxyures avec l’urine; mais cela n’a rien

d'étonnant ; car nous savons que ces vers, après avoir quitté le rectum, s'introduisent souvent dans le vagm, d'où ils sont rejetés en urinant. Il est de fait que l’on a regardé, dans bien des cas, des concrétions polypeuses et membraneuses, à cause de leur

forme arrondie , comme des strongles. C’est aussi ce

que Grimm a observé chez un homme qui avait des pierres dans les reins et dans la vessie ; il croit

que ces faux vers prennent leur forme arrondie en passant dans Vuretre.

Le ver dont parle Tulpius' n’était assurément rien autre chose que du sang coagulé, par la raison que ce prétendu ver se dissolvit entièrement. Je doute aussi des cas rapportés par Paulin et Barry.

Decerf raconte le cas suivant : Un homme âgé de cinquante ans, avait eu souvent dans sa jeunesse des hémorragies violentes, qui cessèrent à l’âge de vingtcinq ans , époque à laquelle il commença à ressentir des douleurs dans l’hypochondre droit; on présuma que ce mal siégeait dans le foie : tous les remèdes employés restérent infructueux ; cependant quelque temps après , le malade sentit une diminution de douleur ; il s'y accoutuma à la fin , etsuspendit l'usage des médicamens. Le 15 juillet, il fut incommodé par une violente hémorragie de l'urètre, qui était accompagnée de douleurs horribles dans les cuisses et dans la vessie. L'application des sangsues ; l'usage des bains et des boissons mucilagineuses , furent sans succès ; le malade maigrissait à vue d'œil ; on consulta quelques médecins de Paris; ils ordonnerent | des médicamens , mais qui ne produisirent aucun effet. Dans les premiers jours du mois de septembre; le malade , après avoir éprouvé une hémorragie semblable à la précédente, accompagnée des même dou= | leurs et d’un accés léger de fièvre, rendit en urinant | un ver enduit de sang. Le ver était de la grosseur

» Ouvrage cité, chap. 49, P- 172:

DE L'HOMME. - 25% d’un tuyau de plume, et de la longueur de quatorze pouces et huit lignes. Il est à regretter que cet animal ait été jeté. Immédiatement après sa sortie, le malade se sentit soulage , les douleurs cesserent subitement, ainsi que l’hémorragie. A dater du 15 septembre jusqu’au 2 décembre, il évacua par l’uretre au moins cinquante vers de différentes formes et grosseurs. La plupart de ces prétendus animaux étaient de la grosseur d’un tuyau de plume, de la longueur de six à huit pouces, et ressemblaient aux ascarides , surtout l'échantillon dont Tulpius fait mention : ; d’autres n’ayaient que dix-huit lignes de longueur , et ressemblaient plutôt aux filaires. Leur corps aplati se terminait par une queue allongée et très-fine. Il est à remarquer que le malade de Decerf, qui s’est trouvé parfaitement guéri, n'aurait rendu que des vers morts.

Lors de mon séjour à Paris, en 1815, je me suis entretenu , au sujet de ces vers, avec M. Duméril, J'ajoute ici, par parenthèse, que ce professeur a eut la bonté de mettre sa bibliothèque à ma disposition à toutes les heures de la journée, et que j'y ai recueilli beaucoup d'observations qui se trouvent rapportées dans ce traité. M. Duméril eut la complaisance d'écrire à M. Decerf, et de le prier de vouloir bien nous communiquer quelques échantillons ; nous en recûmes en effet six : deux avaient bien l’air d’avoir

* Jai déjà remarqué plus haut que l'existence de ce ver ne me paraît pas avoir été constatée d’une manière suffisante.

été séparés et de n'avoir formé auparavant qu’un seul et même morceau. Nous nous sommes convaincus , après un examen soigné, que ces prétendus vers n'étaient que des concrétions Iymphatiques, parmi lesquelles il n’y en avait pas deux qui se ressemblassent, ce qui aurait dû avoir nécessairement lieu, si cela avait été de véritables vers. L’un de ces échantillons était mince et long; un autre était deux fois plus gros à l'une de ses extrémités que dans le reste de son étendue , et son extrémité opposée était tout à faitamincie; un troisième échantillon était obtus à ses deux extrémités, ete. Il est possible et même probable que le premier corps rendu par ce malade fut un strongle , et qu'après sa sortie tous les symptômes cessérent.

Un cas semblable, observé par Barnett et rapporté par Lawrence , augmente la probabilité de mon opinion, que tous les autres morceaux, à l'exception du premier peut-être, que ce malade avait rendus, n'étaient que des concrétions lymphatiques.

Lawrence raconte qu’une femme, existante en-

core, fut incommodée , pendant plusieurs années, par des douleurs violentes dans les cuisses et la vessie; elle eut aussi une rétention d’urine. Apres avoir en= duré toutes ces souffrances , elle commenca par ren dre des corps vermiformes; et, dans l’espace d'un an environ , elle en évacua à peu près huit cents ou mille. Barnett a envoyé à M. Rudolphi plusieurs de ces prétendus vers, et ce dernier a eu la bonté de n'en céder deux échantillons.-Ni M. Rudolphi, mi

DE L'HOMME. 259 Moi , ne sommes portés à les regarder comme de véritables vers, quoiqu’ils se ressemblent davantage entre eux, sous le rapport de la forme exterieure ,que ceux recueillis par Decerf. La forme allongée des corps dont parle Lawrence a dù provenir, dans ce casci, d'après mon opinion, plutôt des uretères que de Vurètre, par la raison que ce dernier n’a que très-peu d’étendue chez les femmes. ll est vraisemblable que les concrétions Iymphatiques trouvées par Decerf ont pu recevoir leurs différentes formes, pendant qu'ils traversaient l’uretre. On voit sur la planche 9, fig. k une figure pliée en deux; elle est de la longueur de cinq pouces, amincie dans son milieu; à partir de la, elle devient plus grosse, et elle est pointue à ses deux extrémités. Cette figure a été faite d’après une copie de la figure originale de Barnett, et elle m’a été envoyée par Nasse, conjointement avec son explication , qu’il a bien voulu extraire du journal anglais ( Medico-chirurgical transactions), par la raison que ce journal ne se trouve pas à Vienne, M. Rudolphi m'a envoyé également , à la même Epc= que, un extrait du même journal anglais. Cette figure s'accorde assez bien avec mes échantillons, cependant je ne remarque rien de dentelé dans les depressions longitudinales ; ils ne sont pas non plus aussi régulièrement pointus que cela se voit sur la figure, et ils ont l’air d’avoir été déchirés ; en un mot, il leur manque le caractère de l'intégrité.

Ce pseudohelminthe est représenté de grandeur naturelle, et Barnett assure qu'il n’a pu découvrir

sur lui aucune trace d'organisation, ni à l’aide du scalpel, ni au moyen du microscope. La même personne de laquelle provenait ce pseudohelminthe a rendu une autre fois plusieurs petits vers qui ne ressemblaient pas à ceux d’une dimension beaucoup plus considérable, qu’elle avait évacués antérieurement. Ces petits vers ont vécu dans de l’eau tiède pendant quarante-huit heures. M. Rudolphi en a recu six individus , et il a bien voulu m’en céder deux. On les trouve représentés de grandeur naturelle ( Voyez pl. 3, fig. 4 et 5) et l’un d'eux tres-grossi, même planche, fig. 5a; la fig. 5 5 indique la tête, et la figure 5c, la queue encore plus grossie que dans la figure précédente. Ces vers, immédiatement après avoir été rendus, étaient transparens; mais ils sont devenus opaques dans l’esprit-de-vin. Barnett assure qu’il les a examinés plusieurs fois à l’aide d’un microscope , mais qu’il n’a rien pu découvrir de leur structure particulière. Néanmoins, l’on ne peut pas nier. que ce soient de véritables vers; en effet, on n’a qu'à les regarder pour en être convaincu ; mais il n’est pas prouvé pour cela qu'ils appartinssent aux strongles dont nous nous occupons ; il est cependant possible que ce fussent de jeunes strongles qui peut-être s'étaient formés spontanément peu de temps avant d'avoir élé évacués, quoique leur structure extérieure ne vienne pas à l'appui de eette supposition; toutefois, M. Rudolphi remarque tresjustement, dans une lettre qu'il m’a adressée, que les petits provenant des autres espèces de ce genre

de vers, diffèrent beaucoup de ceux qui sont complétemient formés. Nous n’avons pas encore observé jusqu’à présent les petits du strongle péant. Il

Doit p 13 8 € géant. I se pourrait donc que les vers vus par Barnett fussent de ces petits ; ce qui confirme encore cette Opinion, est que l’on remarque sur la figure 5 quelque chose qui ressemble assez à une ouverture de bouche cylindrique pourvue de papilles. Cette bouche se présente en biais; mais cela peut provenir d’un effet de l’esprit-de-vin. L’on remarque encore sur la figure 5c, au milieu de l’extrémité caudale, une petite vessie

. \ A quiressemble un peu à la fig. 3c, même planche; car la membrane détachée, que l’on voit sur les côtés de l’extrémité caudale, n’est pas la véritable vessie de la queue, ce n’est que l’épiderme décollé ou bou rsouflle, comme cela se remarque encore sur plusieurs autres endroits de la figure 5c. L’epiderme des individus 5 r morts de plusieurs espèces de nématoïdes, se décolle

| facilement quand on les laisse trop long-temps dans | l’eau. 11 résulte de ces réflexions, qu’il n’est pas im-

possible que ces petits vers dont nous venons de parler fussent de jeunes strongles. Mais on me fera la question : où étaient donc leurs parens ? Je re-

ponds à cela que je n’en sais rien ; mais Je puis cependant m'expliquer là dessus : D'abord, 10. il n’est pas du tout nécessaire qu'il existe en même-temps | des vers tout à fait développés, où l’on remarque des

| Petits, car ces derniers peuvent rovenir d'une for- D P

mation spontanée et récente; 2°. il est aussi possible

que les parens de ces petits vers fussent déja morts ;

et qu'ils eussent été rendus conjointement avec ces concrétions ; 3°. l’on peut aussi supposer que leurs parens sejournaient encore, lors de leur évacuation, dans les reins de la personne citée par Decerf, par la raison que cette dernière, d’après le rapport de ce médecin, se trouvait bien un peu soulagée , mais qu’elle n’était pas encore tout à fait guérie *.

Les cas que je vais maintenant citer doivent être regardés , ce me semble, comme ceux dans lesquels on a réellement observé des strongles plus ou moins. grands , et dont les uns séjournèrent dans les reins 5. et les autres’ avaient été déjà rendus par Vuretre.

ı°. On a trouvé une pierre et un ver dans les reins du grand-duc Ernest d'Autriche , qui mourut en 1595 dans les Pays-Bas, où il fut gouverneur: Hugo Grotius rapporte que ce ver était encore vi= vant lorsque lon eut ouvert le corps de ce duc, et que cet animal avait rongé les parties environnantes»

2°, Ruysch*, qui a souvent observé des strongles chez les chiens, trouva un jour un ver de cette es: pèce dans les reins d'un homme. |

2. Blasius raconte qu’il n’a remarqué qu’une seule, fois, dans les reins d’un vieillard, deux vers rouges, | de la longueur d’une aune , et il ajoute que l’on ren, contre Souvent ces vers chez les chiens. |

4°. Rhodius a connu un homme, atteint d’une |

2 Rudolphi (Synops. , p- 250 ) fait mention des petits vers dont | il vient d’être question sous le nom de spiroptera hominis. (Br.) 2 Ouvrage cité , 64°. observat.

IN

fievre maligne , qui avait rendu, en urinant, le cinquième jour de sa maladie , un ver vivant, de forme ronde et d’un pied de longueur. Cet homme n’a jamais éprouvé de difficulté à uriner, ni avant ni après la sortie du ver. |

5°. Albrecht fait mention d’un soldat qui avait éprouvé , depuis sept ans, une difficulté d’uriner, et qui en fut entièrement débarrassé aprés qu'il eut rendu par l’urètre un ver de la longueur de trois doigts et de la grosseur d’un tuyau de plume.

6°. Raisin rapporte qu’un homme de cinquante ans était incommode, depuis deux ans, de coliques néphrétiques; son urine était sanguinolente et noirätre. Tous les remèdes que l’on avait employés étatent restés infructueux. Un jour cet homme rendit en urinant un ver de la longueur de trois pouces ; après quoi l’urine reprit sa couleur naturelle, et le malade guérit.

7°. Duchäteau cite une observation semblable,

8°. Le cas le plus remarquable a été communiqué par Monblet : Un enfant de dix ans, du sexe masculin , à qui ce médecin avait déjà fait l'opération de la taille à l’âge de trois ans, éprouvait des douleurs très-fortes à la région lombaire, et ıl s'y développa une tumeur. L'enfant était en même temps incommode d’une rétention partielle d'urine. La tumeur fut ouverte, 1l s'en écoula beaucoup de pus, et la plaie guérit. Une nouvelle tumeur, accompagnée de violentes douleurs, nécessita une seconde ouverture. Pendant trois ans, celle tumeur souvrait et

se fermait alternativement. A la fin, il parut, dans la plaie, un ver de la longueur de cinq pouces, et de la grosseur d’un tuyau de plume, qui fut bientôt suivi d’un second de même forme : sa longueur était de quatre pouces. Peu de temps après la sortie de ces deux animaux, la rétention devint complète, et la vessie fut très-distendue , accidens que cet enfant n’avait pas encore éprouvés. Tout à coup un troisième ver, semblable aux deux précédens, sortit, et il fut bientôt suivi d’un quatrième. Après l'évacuation des quatre vers, la santé du malade commença à s’ameliorer. On employa un traitement convenable, et cet “enfant guérit complétement.

Chapotain , Monceau, Holler et Renner font également mention de vers que des hommes avaient rendus par l’uretre. Schenk cite des exemples semblables.

Le ver qui a été trouvé dans la cavité thorachique d’un homme par Hiehne, était aussi très-probablement un strongle.

Mes lecteurs devineront facilement la raison pourquoi je ne suis pas entré dans plus de détails, dans ce chapitre, sur les causes particulières qui favorisent la formation de ces vers; ıls sentiront également pourquoi je n’ai rien dit sur les symptômes à l’aide desquels on peut reconnaître l’existence de ces animaux, et pourquoi je n'ai pas fait mention des remèdes propres à les expulser. Le fait est que nous n'avons pas encore de données certaines sur tous ces points. Du reste, les personnes versées

dans l’art de guérir ont sans doute remarqué que les symptômes qui ont précédé l'évacuation de ces vers avaient pu être attribués aussi bien à d’autres maladies des reins et de la vessie, qu’à la présence de ces animaux; et, quand on n’est pas au fait du diagnostic d’une maladie, il est alors bien difficile ou plutôt impossible de proposer un plan de traitement rationnel.

Les trois espèces de vers dont nous venons de nous entretenir, et qui séjournent hors du canal in-

Mestinal de l’homme , appartiennent tous au premier |

ordre des entozoaires, c’est-à-dire à celui des né-

| matoïdes. Des vers provenant du second ordre, c’est- à-dire des acantocéphales , n’ont pas encore été trou- | vés dans l’homme, commenous l'avons déjàremarqué.

M. d’Olfers ‚ pendant son séjour au Brésil, a ren-

| contre des échynorhynques chez un singe.

Jusqu'à présent on n’a encore découvert dans l'homme que deux espèces de vers de l’ordre des trématodes; et encore les rencontre-t-on très-rare- | ment : ce sont la douve du foie et le polystome pin-

| guicole.