L. Frank dit également que quelques personnes

meurent d’epuisement , si l'on ne vient pas à temps

à leur secours.

Bajon prétend qu’il n’a observé aucun deperissement chez les malades.

Peré cependant appuie son assertion sur une observation dont nous parlerons plus bas, et qui met la chose hors de doute. Cela est également demontré par la maladie dont Drumont fut atteint. Il s'exprime en ces termes : « Je sentis, à la fin de novembre 1791, une roideur et un peu de douleur à la partie inférieure des jumeaux de la jambe droite, à l'endroit où les tendons de ces muscles se réunissent pour former le tendon d'Achille. Cette douleur n’était jamais très-considérable , et elle ne me genait pas en marchant. Quelques jours après, j'observai à

DE L'HOMME. 295 cette partie une tumeur qui cependant n'était accompagnée ni de changement de couleur à la peau , ni de douleur. Quelques jours après l’apparition de la tumeur , il se montra, à la partie interne de la jambe, à peu près un pouce au-dessus de la imalléole du même côté, et à la partie musculaire de la jambe, derrière le tibia, une petite pustule rougeätre, avec un point noir au milieu. Je sentis en même temps, tres- distinctement , sous la peau, une substance compacte et cylindrique, et il m'était facile de suivre avec le doigt, sur un trajet assez considérable, la position de l'animal, qui s’etendait obliquement, et en serpentant, derrière la partie supérieure et postérieure de la jambe. Quoique je reconnusse alors la nature de cette maladie , je ne crus pas cependant nécessaire d'employer quelque chose contre elle, pour empécher ses progrès, ou plutôt pour détruire le ver; mais , je l'avoue, je ne connaissais pas non plus un remède capable d’atteindre ce but. Je pensai que le ver chercherait un jour à sortir , et qu’il était plus prudent de ne pas le tourmenter. Dans la nuit du 17 dé. cembre, quelques jours après l'apparition de la pustule, et après m'être couché bien portant, je me réveillai à deux heures du matin, éprouvant sur tout le corps une démangeaison insupportable, qui me forcait de me gratter d’une maniere extraordinaire. Je sentis bientôt après une forte chaleur à la figure ; je m’apercus aussi, en me regardant dans une glace, que mon visage était d’un rouge foncé , et que les muscles étaient gonflés et dans un état convulsif. En

touchant avec les doigts les parties de mon corps, qui me démangeaient beaucoup, je découvrais un Epaississement, comme s’il était dans la peau même, et il me semblait qu’elle était remplie de nodosi= tés. Pendant que je réfléchissais pour m'expliquer ces. accidens sur lesquels je n’avais aucune connaissance, je fus atteint de coliques violentes ; je fis des efforts pour vomir , et je finis par le faire et par aller à la selle. Je rendis, par haut et par bas, de la bile et une matière acide, mais en si petite quantité, que je croyais que les accidens que j'éprouvais ne pouvaient pas avoir éLé provoqués par la présence de ces humeurs. Les vomissemens durerent, autant que je me le rappelle, plus d’une demi-heure, sans presque discontinuer ; ei pendant tout ce temps, les douleurs continuèrent avec une égale force. Ces accidens furent suivis d’un froid tres-violent qui dura pendant plusieurs heures, et qui ressemblait au frisson, d’une violence peu commune , que l’on éprouve dans les fievres intermittentes. Lorsque les vomissemens eurent cessé, je me couchai, et l’on me couvrit de plusieurs couvertures de laine. Je commencçai à me réchauffer peu à peu, et je m’endormis. Je craignais que le froid ne füt suivi d’une chaleur extraordinaire ; mais cela n'eut pas lieu, et en me réveillant le matin, je ne trouvai qu’un peu de moiteur aux pieds. La pustule avait crevé pendant la nuit, et il parut une substance dure et blanche; mais elle était tellement profonde, qu’on ne pouvait pas la saisir. L'animal avait changé de position pen-

dant Ja nuit, et il s'était glissé sous les muscles à une profondeur assez considérable, de manière que lon ne pouvait plus le sentir avec le doigt. Je pouvais encore le distinguer le 17 par le toucher ; mais il avait disparu entièrement le 18. L'accès éprouvé dans la nuit m'avait un peu affaibli; mais je ne fus nullement incommodé le jour suivant, et jen’eus pas même de rechute dans la nuit du 18; cependant il s'était formé une inflammation très-considérable autour de la malléole , ce qui m’empêcha de marcher le 19; et je fus même obligé de garder une position horizontale. Le 22, je passai, à travers la plaie résultant de l'ouverture de la pustule, un fil, afin d'atteindre, par ce moyen , une des extrémités de?’animal , qui était ires-dure au toucher, et fortement implantée dans les chairs. L’irritation provoquée par l'opération occasiona une évacuation considérable d’une humeur aqueuse; il resta une plaie très-douloureuse à l'endroit de la pustule, avec un écoulement de matieres ichoreuses et teintes de sang. Cet état de choses dura jusqu’au commencement du mois de février 1792, époque à laquelle la plaie se cicatrisa, sauf une très-petite ouverture. L'animal se montra alors de nouveau , et je fus assez heureux de pouvoir le saisir à l’aide d’un fil. Quelques autres personnes et moi nous roulâmes le ver sur une baguette, et nous exercämes deux fois par jour des tractions à la manière accoutumee. Apres l'espace de vingt jours, nous parvinmes à l’extraire complétement. Le ver avait plus de deux aunes de long, et sa grosseur

égalait celle d’une plume de corbeau. Après que nous en eùmes retiré la moitié, sa grosseur diminua peu à peu. Je remarquai que l'application de feuilles d’aloës , aussi chaude que je pus l’endurer, sur la partie dure, douloureuse et gonflée du pied, facilitait sa sortie. Les frictions fortes produisaient le même effet. Pour pouvoir les supporter plus long-temps, et avec moins de douleur, je me fis frotier avec un corps gras; le ver s'était entortille dans plusieurs endroits du pied en forme de petits pelotons, sur lesquels nous dirigeämes surtout les frictions. Il m'a paru que l'emploi de feuilles. d’aloes, et surtout les frictions, causèrent une irritation au ver, et le forcerent à quitter plus vite sa place, qu'il n'aurait fait sans cela. L’application de la chaleur sur la partie souffrante a dü occasioner une accumulation d’humeurs autour de l’a-nimal, ce qui sans doute facilita sa sortie. Je suis porté à croire, continue Drumont, que les accidens extraordinaires que j’eprouvai dans la nuit du 17 decembre provenaient d’un changement de position de l'animal. Peut-être aurait-on pu prévenir ces accidens , si l’on avait fait une incision à la partie saine de la peau , sous laquelle le dragonneau se trouvait; et, en le saisissant à l’aide d’un fil, on aurait alors pu l’extraire tres-probablement, sans le moindre danger , en entier, ou au moins une grande partie de son corps. »

Quand le ver est prêt a sortir (ce sont les paroles dé Dubois } ‘il se forme une petite pustule, souvent sans

le moindretaccident antécédent, à l'endroit par ou il veut se frayer une issue; mais quelquefois le malade sent, plusieurs jours avant la formation de la pustüle , un malaise , des maux de tête, des maux d’estomac , des nausées , et la douleur devient fixe, un à deux jours auparavant , à l'endroit par où le ver doit sortir. Il se forme en même temps de petiles vésicules qui causent de fortes démangeaisons : elles sont surtout tres-vives à la place ou l’animal perce la peau, et la douleur devient à la fin conuinuelle. La partie affectée se gonfle quelquefois tres-fortement; elle s’enflamme, et passe à la suppuration. Si cela a lieu , le ver se présente aussitôt que la suppuration est établie, ou bien il ne se monire que quand la suppuration est sur le point de cesser. La partie au-dessous de laquelle le ver se trouve, se gonfle quelquefois et forme une espèce de poche, qui est remphie d’une humeur transparente; mais, dans d’autres cas, on ne sent, à cet endroit, qu’une dureté qui n’est pas même aecompagnee d’une inflammation considérable,

D’après Kaempfer, la formation de la pustule est précédée d’une fièvre ordinairement éphémère ; mais plus souvent elle dure pendant trois jours. Si le ver est placé au-dessus d’une articulation, comme, par exemple, quand ıl s’étend de la cuisse à la jambe, ‘en passant au-dessus du genou , les mouvemens de eette articulation deviennent quelquefois très-pénibles et même impossibles.

Ce sont à peu pres là tous les aceidens qui arrivent

quand le ver veut se frayer un chemin au dehors. Du reste, comme les accidens qui ont lieu pendant la durée de cette maladie dépendent plus ou moins du mode de traitement que l’on emploie contre elle, j'ai trouvé plus convenable de parler en même temps. et des accidens et du traitement de cette maladie.

Des accidens qui arrivent pendant la durée de la ma-= ‚ladie occasionée par la présence du dragonneau , et de

© son traitement.

Quand, après l’espace de deux ou trois jours , le pus s’est accumulé dans la pustule , elle crève souvent d'elle-même; mais ordinairement on l’ouvre au moyen d’une lancette ; il en découle alors du pus teint de sang, ou une matiere ichoreuse très-liquide ; et l'extrémité céphalique du ver, avec deux ou trois pouces de longueur de son corps, sortent en même temps au dehors. On doit alors saisir la tête , et exercer sur elle des tractions lentes avec beaucoup de précaution ; souvent, par ce moyen, on en fait encore sortir quelques pouces de plus; mais, dans le cas où le ver ne cède pas facilement, l’on doit bien se garder d'employer la force, de peur de le déchirer, ce qui peut occasioner des suites tres-fächeuses. On roule la partie sortie autour d’un petiteylindre detoile, ou bien autour d’une baguette de bois mince, et on la fixe avec une bandeletie d’emplätre agglutinauf, ou à l’aide d’une compresse , au-dessus de la plaie, Avenzoar, Rhases et plusieurs autres roulaient la

partie sortie autour d’un morceau de plomb du poids d’un gros; mais Paul d’Egine avait déjà désapprouvé ce moyen , parce que la pesanteur de ce métal était cause que le ver se déchirait facilement. On peut encore se servir, dans le même bui, d'un morceau de bois fendu à Fune de ses extrémités, avec lequel on serre le ver.

Velsch a proposé un appareil très-compliqué pour Vextraction de cet animal. Cet auteur a même donné la figure de cet appareil: mais un petit cylindre de toile est suffisant pour obtenir ce résultat. On conseille en général de faire deux tractions lentes par jour sur le ver, jusqu’à cé qu'il soit entièrement enlevé. On ne peut pas déterminer au juste l’espace de temps qu'il faut employer pour atteindre ce but.

Kaempfer est parvenu , dans deux cas differens, à l’extraire en totalité du scrotum d’un seul coup.

Dubois remarque également que lon trouve le dragonneau, dans quelques cas, en enter dans la plate.

Isert en fut entierement débarrassé dans l'espacé de huit jours, quoique le ver für de la longueur de deux aunes et de la grosseur d’un fétu de paille. Le même auteur rapporte que l’on est, en Afrique, souvent plusieurs mois avant d’obtenir la guérison de cette maladie. Dans le plus grand nombre de cas, on obtient sa terminaison dans l’espace de trois où quatre semaines; mais, quand il y a plusieurs vers dans le même individu, le’ traitement peut alors

durer plusieurs mois. On panse la plaie qui reste

23a SUR LES VERS INTESTINAUX

apres l'extraction de l’animal, comme une plaie simple, et elle guérit ordinairement tres-vite et sans difficulté.

Loefller a souvent suivi un autre mode de traite ment : il consistait à faire une incision au milieu de l'endroit où le ver était perceptible au toucher, ce que Schoeler n’a jamais pu remarquer, afin de le mettre à nu. Loefller plaçait la partie du corps qui se présentait, dans un morceau de bois fendu à l’une de ses extrémités, et il exerçait ensuite des tractions tantôt sur l’une, tantôt sur l’autre moitié du corps de l'animal ; et, par ce moyen, il est parvenu à le faire sortir une fois plus vite que s’ilavait suivi la méthode ordinaire.

Gregor rapporte que les médecins indiens emploient le même mode de traitement. N. Bruce et Peré le recommandent également. Ce dernier fut un jour chargé d’examiner à à Saint-Domingue un bätiment qui venait de Guinée; il trouva sur ce bätiment un jeune nègre de dix à douze ans, qui était tellement maigre et affaibli, qu'il ne pouvait pas se tenir sur ses jambes. Apres un examen attentif, il remarqua que cet enfant était incommodé par un dragonneau qui était perceptible au toucher, non-seulement sur presque toute la surface du bas-ventre, mais encore sur une grande partie de la poitrine. Le chirurgien du bâtiment avait pris les protubérances que l'animal formait à l'extérieur, pour des veines superficielles ; cependant ces protubérances provenaient de la position du dragonneau. Le chirurgien ,

après avoir employé inutilement toutes sortes de-remedes pour opérer la guérison , abandonna à la fin cet enfant comme un malade étique et incurable. Il est à remarquer que le petit nègre avait toujours conservé son appétit pendant la durée de la maladie. Peré l’acheta, pour une bagatelle, dans l'intention de le débarrasser de son ver, sil était possible. Il commenca , à l’aide d’une pince à disséquer , à soulever la peau à l’endroit où il presuma que le ver pouvait avoir le milieu de son corps. Il pratiqua une incision de quatre lignes sur cette partie de la peau soulevée. Après avoir disséqué et écarté les lèvres de la plaie , il vit un corps blanc de la grosseur du la d’un violon, sur lequel , en exerçant une traction lente, il donna lieu à la formation. d’une espèce d’anse. Quand le ver ne voulut plus céder à la traction qui était exercée sur lui d’un côté, le médecin le faisait tenir par un aide, et il essayait de urer sur l’autre bout. Il ordonna en même temps au malade de se tenir dans une position convenable, afin que les parties qui environnaient le ver se trouvassent dans un état complet de flexion ou de relâchement, de manière que la tension des muscles n'empêchät pas les mouvemens du ver, et par conséquent sa sortie. En moins de quatre heures, ce médecin fut assez heureux pour l’extraire entièrement. Le malade ne sentit aucune douleur pendant cette opération , et il voyait sortir le ver avec le plus grand sang-froid ; il se rétablit ensuite à vue d’eeil, sans prendre de medicamens et il devint tellement gras ct robuste, que

Peré put le vendre douze cents francs trois mois plus tard, époque à laquelle il fut obligé de revenir en France. |

Ces deux méthodes simples suffisent, dans les cas ordinaires, pour obtenir la sorte du dragonneau , et l'on n’a besoin d’employer de médicamens ni à extérieur , ni à l’intérieur ; mais, quand le ver est placé dans des parties tres-musculeuses; quaud il a déjà causé dans ces parties ; avant son apparition , une forte inflammation , une tuméfaction et de la douleur ; ou bien quand il ne veut pas céder aux tracions que l’on exerce sur lui, ou ehfin quand il s'est déchiré, c’est alors que le secours de la médecine devient nécessaire. J’ındıquerai brièvement les médicamens que les médecins tant anciens que modernes ont employés dans le but d’accélérer la guérison. |

Les médecins arabes et beaucoup d’autres recommandent en général les fomentations, les saignées ; et, parmi les purgaufs, les myrobolans, et prineipalement l’aloës, tant à l'extérieur qu’à l’intérieur, et quelques onguens.

Anderson a dernièrement recommandé de nouveau l’aloës ; ıl s'exprime ainsi à ce sujet : « Dans ma pratique, je n’ai rien trouvé de plus efficace que les cataplasmes préparés avec l’aloë littoralis. Ce médicament m'a été communiqué par un Indien: sa qualité savonneuse paraît prévenir la gangrène , en ramollissant les tegumens enflammés, et, par conséquent, faciliter la sorue du ver. »

Aëuus” recommande, pour empêcher la rétrogradation du ver, la ligature du membre dans lequel il se trouve ; outre cela, il conseille l'emploi des fomentaiions faites avec une infusion de graines de laurier dans l'huile.

Bajon propose des frictions mercurielles et des tisanes amères. Au cas que le ver ne cède pas facılement aux tractions, quand on a à craindre sa rupture et sa putréfaction , il conseille alors d’arroser la plaie à plusieurs reprises dans la journée avec des liqueurs spiritueuses, comme, par exemple, avec de la teinture de myrrhe, d’aloës, ou avec de l’eau vulnéraire.

Bancroft a indiqué le mode de traitement suivant comme le meilleur : il conseule d’abord d’appliquer sur la tumeur un cataplasme fait avec des oignons, de la mie de pain et suffisante quantité de lait ; toutes ces substances doivent avoir bouilli ensemble. Sitôt qu’on aperçoit la tête du ver, on l'enveloppe avec du coton, maissansexercer detractions. Le malade doiten ouire faire usage du mélange suivant : prenez poivre noir en poudre, ail pilé, fleurs de soufre, de chaque une once; rhum, une bouteille ; mêlez et er. une demi-tasse matin.et soir. Un ou deux jours après l’emploi de ce médicament, on trouvera le ver contourné de diverses manières au-dessous du cataplasme.

Griffith Hughes, qui avait déja proposé les mêmes remèdes que nous venons de mentionner, est tellement convaincu de leur bon effet, qu'il dit, que

? Tetrabibl,, Quart. serm. Il, cap. LXXXV , pP. 904.

quand même un homme aurait un millier de dragonneaux, il en serait débarrassé d’une manière certaine. Par ce procédé, chaque ver se contracte, se pelotonne et meurt; une tumeur se forme et perce par la suite.

Hillary vanteles bons effets d’une composition semblable. La voici : Prenez soufre et ail, de chaque une once; poivre noir, une demi-once; camphre , deux gros; vinaigre, deux livres. Mêlez, faites digérer et : passez dans un linge : à prendre deux cuillerées à bouche , deux ou trois fois par jour.

Barère recommande un liniment composé de feuilles brülées de cotonnier melees d’un peu d’huile d’aoüara, que l’on extrait d’un palmier de ce nom.

Cet auteur rapporte encore que quelques personnes croient pouvoir faciliter l’extraction du ver en faisant tomber sur la plaie du jus de tabac provenant des pipes à fumer.

Dampier , qui avait vers la malléole un dragonneau , dont il avait déjà extrait un morceau de deux pieds de longueur, alla consulter , accompagné d’un de ses amis, un nègre qui traitait le cheval de ce dernier. Le nègre examina la malléole, la frotta dans différens sens, et appliqua ensuite une poudre que Dampier présume être celle de tabac. Le nègre lui ordonna de n’enlever l’appareil qu’apres trois jours; mais le jour suivant, comme il s'était détaché , on vit que le ver était déchiré et la plaie cicatrisée. Dampier craignait des suites fâcheuses, qui cependant n’eurent pas lieu.

On s’est convaincu en Europe (ce sont les paroles de M. Louis Frank) par des expériences faites pour. l'extraction du dragonneau, que la fumée de tabac souflée dans la plaie causait la mort de l’animal. |

Un médecin indien a communiqué le remède suivant à Dubois : on prend sept panamdör, pesant à peu près trois quarts d’une pagode, d’assa fœtida d’une bonne qualité , puis le fruit tres-connu dans toutes les Indes sous le nom de Aatricahe par les Tamuls, et de beringelle ( solanum melongena, L.) par les Portugais, et enfin de l’huile de sésame, appelée par les Tamuls halla venie, en suffisante quantité pour frire le fruit du solanum.

On pile l’assa fœtida, et après avoir divisé le beringelle en trois portions, de manière qu’elles soient encore adhérentes au pédoncule, on introduit dans chaque portion un tiers d’assa fœtida; puis on entoure le fruit d’un fil, et on fait frire le tout dans de l’huile de sésame.

Le malade doit manger une portion avant de se coucher , une autre dans la matinée du jour suivant, et la troisième le surlendemain au soir. La partie du corps où se trouve le ver doit être frottée trois fois par jour pendant trois jours consécutifs avec l’huile dans laquelle on a fait frire le fruit chargé d’assa fœtida.

Ces moyens employés dans le commencement de la maladie empêchent le développement du ver, et celui qui est déjà complétement formé sort bientôt apres. Dans tous les cas , ils calment la douleur dans l’espace de trois ou quatre jours. Mais si la maladie

est ir&s-opiniätre, on est obligé de recommencer l'usage de ce moyen, etilestrare qu'il ne soit pas efficace. Pour engager à son emploi, Dubois remarque que les Bramines qui assaisonnent très-fortement leurs . mets avec de l’assa fœtida ne sont jamais incommodés par le dragonneau. | Gallandat croit qu’il y a plusieurs indications à remplir dans le traitement de cette maladie ; il conseilleaux malades, dans le but de faire cesser l’inflam= mation, chose essentielle pour prévenir toute suite fâcheuse ; 1° de se faire saigner plus ou moins copieusement, selon la violence des symptômes inflammaioires , afin de diminuer l’afllux du sang vers la partie affectée ; 2° de boire des tisanes rafraichissantes, avec addition d’un peu d'esprit de nitre, ou bien d’esprit de vitriol dulcifié , et de faire diète; 3° de se purger, selon les circonstances , plus ou moins copieusement; 4° d'appliquer trois ou quatre fois par jour, sur la partie affectée, des cataplasmes émolliens et calmans, afin de diminuer la douleur et d'accélérer la suppuration; 5° après l'ouverture de l’abces, et après avoir roulé le ver à la manière accoutumde, on doit exercer une legere pression, afin d’évacuer le pus, panser la plaie avec de la charpie trempée dans du miel rosat , et la couvrir avec un emplâtre; 6° dans le cas où l’on aurait à craindre une nouvelle inflammation, ou bien dans le cas où le ver offrirait trop de résistance, il faut alors continuer l'usage des remèdes, tant internes qu’externes, déjà mentionnés ; en outre, on doit souvent arroser la

parue affectée avec du miel rosat, faire deux tracüons par jour sur le ver, et panser la plaie autant de fois.

Tout en faisant l'observation que des pilules mercurielles administrées jusqu’à exciter une salivation complete n’ont pas contribué à faciliter sa sortie, et qu’apres cinq ou six semaines d’autres vers se sont présentés de nouveau ; et ont donné des signes evidens de vie, Gallandat prétend que l'usage du sublimé corrosif, dissous dans de l’eau-de-vie à la maniere de Van Swieten , contribue, 1°. à faciliter la sortie du dragonneau ; 2°. à diminuer la douleur et linflammation ; 3°. à empêcher que le ver ne se déchire ; 4°. à faire terminer le traitement avant le vingtieme jour ; 5°. à causer la mort de l'animal.

Gregor croit que des frictions avec des onguens, et surtout avec longuent mercuriel, devraient être d'une grande utilité.

Des étincelles électriques dirigées à travers la partie affectée , n’ont produit aucun effet utile.

Hemmersan rapporte que les nègres se guérissent eux-mêmes; leur méthode est la suivante : Sitôt que le ver est sorti de la longueur d’un doigt , ils le coupent ; ils frottent ensuite la plaie avec de l'huile de palmier , et mettent quelques feuilles vertes, au lieu d'un emplâtre, sur la partie malade: ils ouvrent la tumeur, en font découler le pus et lavent la plaie, dans l'intention de causer une irrltation, avec de Veau dans laquelle ils ont fait infuser du poivre et d’autres plantes ; ils calment ensuite cette irritation par l'emploi de l'huile de palmier et de quelques

feuilles vertes. En général les nègres guérissent toutes leurs plaies avec ces derniers remèdes.

Isert croit pouvoir attribuer sa prompte guérison aux grands mouvemens qu’il se donnait, quoiqu’aveë peine, pendant la durée de cette maladie, et à un grand usage des bains.

Dans le cas où le ver ne cède pas aux tractions (ce sont les paroles de Kæmpfer), et que le malade éprouve de la douleur à l'extérieur, dans un endroit éloigné de celui ou le dragonneau se présente ‚on doit le laisser en repos et abandonner la guérison à la nature ; il arrive ordinairement que le ver se fraye un chemin vers cet endroit. Kæmpfer ne desapprouve pas la méthode proposée par quelques personnes, et qui consiste à faire des affusions fréquentes d’eau froide sur les parties saines, dans l'intention de les garantir de la corrupuüon, de diminuer l’accumulation des humeurs , et d'empêcher la formation d'un ulcère ; méthode qui doit très-bien trouver son application dans les climats chauds. Du reste cet auteur conseille de faire évacuer le malade au commencement de la maladie , et de lui faire observer un régime sévère pendant sa durée, afin que la plaie ne prenne pas un mauvais caractère, ce qui arriverait si on n’empechait pas l'accumulation des humeurs vers la partie affectée. Kæmpfer avertit en même- . temps , que l’on doit éviter l'emploi des corps gras, par la raison qu'ils amenent facilement la gangrène dans les pays chauds. Cet auteur regarde les cataplasmes comme trés-eflicaces. Il rapporte encore;

DE L'HOMME, 2/41 que le bas peuple n’a recours pendant Ja durée de cette maladie, qu’à l’usage d'oignons rôtis ; méthode qui n’est pas à mépriser.

Linschot conseille l'application de beurre, et Leiter celle d'oignons et de feuilles de riz bouillies dans du lait.

Lœffler prétend que les frictions mercurielles sont plutôt nuisibles qu’utiles, par la raison qu’elles augmentent la douleur et la tumeur. Le liniment volatil avecaddition de laudanum liquide lui paraît plus convenable. Le sublimé corrosif, recommandé par Gallandat, ne s’est pas montré efficace dans ses expériences. Les esclaves, qui en avaient fait usage, perdatent l'appétit, et ils maigrissaient. I] rapporte que Valoös ne s’est pas non plus montré efficace, et que l'usage des purgatifs légers paraît produire de meilleurs effets.

Paul d’Egine recommande seulement des fomentations chaudes; et, d’après toutes les recherches que j'ai faites sur le traitement de cette maladie, ıl résulte que les fomentations chaudes doivent être re- | gardées comme le remede le plus convenable pour faciliter la sortie du dragonneau. Dans le cas où cet animal n’occupe qu’une petite place, comme par exemple une des malléoles, qu'il entoure souvent eirculairement, l'emploi de l’aloës et des oignons rôtis peut être trés-uiile; car ces deux substances facilitent la suppuration. Dans les deux cas cités par M. Larrey les dragonneaux étaient probablement dans une semblable position; et c'est sans doute la raison

jh SUR LES VERS INTESTINAUX

pour laquelle ce médecin a pu détruire ces animaux à l’aide de la suppuration et sans avoir bésoin de les extraire, Il est aussi possible que M. Larrey n’ail eu à traiter que de simples furoneles, car on ne réncontre pas le dragonneau dans la Basse-Egypte. Du reste il n’est pas non plus constaté que cet animal , dans le pays où il séjourne, doive se trouver dans chaque faroncle. Kæmpfer rapporte que les barbiers et les hommes ignorans causent souvent beaucoup de mal, par la raison qu’ils ouvrent la pustule en général trop Löt, et qu'ils saisissent , dans beaucoup de cas, quelque tendon au lieu du ver. Le même auteur raconte en effet, qu'il a connu deux personnes qui ont été estropiées par suite d'une bévue pareille. Dans les pays où l’on est accoutumé à rencontrer des dragonneaux dans l’intérieur des pustules , il doit aussi arriver quelquefois que Von présume la présence de ces vers dans des tumeurs où il n’y en a réellement pas.

D'après ma manière d'envisager la nature de cette maladie, il me semble que l’on ne peut pas beaucoup | se promettre de l'emploi des remèdes internes; leurs effets doivent se borner, à ce que je crois, à diminuer la trop grande tension des fibres. Je regarde l'assa füetida comme'un remède préservatif plutôt que curatif. I me semble aussi que l'on ne doit'pas avoir besoin , au moins dans beaucoup de cas, de recourir à la saignee ; ‘elle pourrait cependant être indiquée dans celui où plüsieurs vers semblerarent sortir -eh méme temps, et quand l'inflammation menacérait de

dégénérer en gangrène. Du reste le médecin doit diriger son traitement selon la constitution du malade,

Il me reste encore quelque chose à dire sur les accidens qui arrivent après la rupture du ver; elle est ordinairement occasionée par une manœuyre trop brusque, ou bien par des tractions trop violentes. Cependant le ver se déchire dans quelques cas, malgré les plus grandes précautions possibles. Les suites en sont souvent bien malheureuses, et, quoique le malade, d’apres le témoignage d’Avenzoar, n’en meure pas subitement, les cas ne sont pas cependant rares, comme cela a été attesté par Bancroft, Chardin, Gallandat, Labat et Lister , où cette rupture a causé la gangrene, et même la mort. Dubois n’a jamais vu arriver la gangrène dans ce cas, mais il a observé que des raccourcissemens et des difformités des jambes en étaient quelquefois la suite.

Quoiqu'il soit prouvé que la mort n'arrive que rarement après la rupture du ver , néanmoins la plupart des auteurs conviennent que cet accident con-

tribue à compliquer la maladie, à la trainer en longueur , et à donner lieu à des fistules tres-difficiles à guérir. 1l résulte de là, que l’on fait toujours trèsbien d’eviter, autant qu'il est possible, la rupture de cet animal. Le célébre voyageur James Bruce, à l’époque de son retour au Caire, fut atteint de cette maladie; malheureusement on ne connaissait pas alors dans cette ville le mode de traitement que l’on doit employer dans ce cas. Les medieamens qu’on lui administra restèrent sans eflet; enfin on se dis- 16,

ah SUR LES VERS INTESTINAUX

posa à faire l'extraction du ver, et en effet on parvint à faire sortir dans l’espace de huit jours trois pouces du corps de cet animal ; cette opération ne caasa à Bruce ni douleur ni fièvre. Ce voyageur s’embarqua alors pour la France, et confia son traitement au chirurgien en chef du bâtiment. Ce chirurgien déchira un jour le dragonneau par une traction trop forte ; il survint alors une inflammation tres-violente avec tuméfactiou, et la gangrene était à craindre; le chirurgien en second du bâtiment effectua plus tard la guérison par le débridement de la plaie. La maladie de Bruce a duré cinquante deux jours, et il

éprouva pendant trente-cinq les douleurs les plus atroces ; pendant une année entière, il se sentit tresfaible , et il ne fut entiérement guéri qu'après avoir fait usage des bains de Poretta, situés dans les montagnes du Bolonnais. |

Rhazès avait déjà recommandé le débridement de la plaie après la rupture du ver; Gallandat est d’un avis contraire, et il regarde cette opération, non-seulement comme inutile, mais encore comme dangereuse. L'expérience a prouvé, selon ce dernier, que cette opération augmente l'inflammation, la tuméfaction., et donne lieu à la gangrene.

Une femme, habitante de l'Afrique , avait un dragonneau au coude (ce sont les paroles de Gallandat ); ce ver se déchira malgré toutes les précautions possibles , et il survint une inflammation accompagnée de fièvre et de délire. La malade était dans le plus grand danger ; l'usage des cataplasmes emolliens, les

DE L'HOMME. 245 saignées et de légers purgatifs firent cesser ces accıdens, et le ver se fraya une autre route pendant Vemploi de ces medicamens. Dans un autre cas ou un dragonneau avait également été déchiré, le res’e de Panımal, quinze jours aprés, put aussi prendre une nouvelle direction, sans causer cependant d’inflammation ; plus tard on réussit à l’extraire en totalité, et Gallandat vit clairement des mouvemens à l’une de ses extrémités. Cette observation sert à réfuter une assertion que cet auteur à avaucée plus haut; il rapporte, «que les malades sont dans le plus grand danger quand le ver reste vivant après s'être déchiré ,» et ıl ajoute : « Quand le ver meurt après sa rupture, ıl ne se forme par la suite qu'une fistule, que l'on parvient à guérir peu à peu.» Hunter prétend le contraire ; et il s'exprime ainsi : « Si long-temps que le ver vit, 1l ne cause que peu d’embarras, mais lorsqu'il est mort, il irrite comme tout autre corps étranger , et la suppuration s'établit dans tout l'espace qu'il occupe. Gallandat rapporte encore un troisième cas, dans lequel la mort survint à la suite de la rupture d'un dragonneau, qui séjournait dans le serotum.

Hemmersan raconte qu'il a été incommode par trois dragonneaux pendant son séjour dans le pays où cet animal se trouve : deux individus étaient places à la jambe droite et le troisième à la jambe gauche. Celui qui était à la plante du pied droit l'empêéchait de marcher. Cet animal se déchira. Le second se fit sentir sous le calcanéum (c'était peut-être la contipuation du premier ), et il se fit une ouverture à l'or-

teil; des ulcères se formèrent en cet endroit, et Hemmersan ne fut guéri qu'après avoir éprouvé beaucoup de douleur ; le troisième dragonneau parut sous le calcanéum du pied gauche. Après que cet animal en fut sorti de la longueur d’un quart d’aune, ‘| se déchira et s’enfonca dans la jambe, ce qui occasiona une tuméfaction considérable dans cette partie. Hemmersan souffrit pendant quatre mois consécutifs.

Lister a été également incommodé par un dragonneau qui ; pendant quarante ou cinquante jours; Sortait par petites portions, sans causer beaucoup d’embarras. Quand cinq quarts d’aune de cet animal furent extraits, il se dechira par suite d’une trop forte traction; il s’enfonca alors plus profondément, et produisit au mollet une tuméfacuon tellement considérable, que l’on craignait la rupture de la peau à cet endroit. Lister avait en même temps des insomnies accompagnées d’une forte fièvre, et il fut obligé de garder le lit pendant trente jours. Le dra-

gonneau se montra dans différens endroits du pied ;

son chirurgien appliqua des remèdes qui causèrent probablement Ja mort du ver, et la guérison eut heu.

Cromer éprouva, après la rupture d’un dragonneau, des douleurs tellement violentes, qu'il fut obligé de garder le lit pendant quatre semaines, Sans pouvoir dormir et sans pouvoir éteindre une soif extraordinaire dont il était tourmente.

Ces cas prouvent, d’une manière suffisante, que

DE L'HOMME. 247 la rupture du dragonneau n’est pas une chose de peu d'importance.

Avant de terminer ce chapitre, je suis obligé d’ajouter encore une remarque. N’ayant pas eu occasion de recueillir moi-même sur les lieux les observations que je rapporte sur ce ver, j'ai lu à son sujet tous les auteurs qu’il m’a été possible de me procurer; cependant je n’aı pu faire mention de tous ceux qui sont cités par Joerdens dans sa description du dragonneau; la raison en estque plusieurs de ces auteurs n’en ont parlé que vaguement; plusieurs autres sont bien entrés dans quelques détails à son sujet ; mais , comme ils ne connaissaient pas cet animal, par des observations qui leur fussent propres, ils se sont bornés à copier les auteurs qui out écrit sur celte matière ex professo ; plusieurs autres enfin ont. passé le dragonneau entièrement sous silence, ou bien ils n’ont fait que de le nommer. Voici les noms des auteurs que l’on trouve dans l'ouvrage de Joerdens : Actuarius, Blumenbach , Borelli, Castel, Doevern , Fallope , Freind , Corræus, Gruner : ce dernier a seulement tâché de prouver l'identité de la veine de médine (vena medinensis) et du dragonneau (dracunculus); Heurnius, Ingrassias , Klein , Lange, Léoni, Lesser, Linné (Amenit, academ.), Lorrey : la description que cedernier a donnée du dragonneau est assez complète , mais elle a é/é faite d'après celle de Kæmpfer ; Manardus , Mad ( Onomatologia, hist. nat.), Pollux, Sauvages, Schenk , Veiga, Vogel, Woyt. Les auteurs suivans ont entierement passé le

dragonneau sous silence , ou bien, je le repete,, n’ont fait que de le nommer. Voici leurs noms : ı°. Bauhin;

cet auteur entend sous le nom serpigo des vers sous-.

cutanés (vermes subcutaneï ); 2°, Constantini : il parle d'un petit et d’un grand ver sous-cutane, dont le premier n’était qu’un herpes miliaris, et le second n’était qu’un erysipelas exulceratum ; 3°. Donat : 1l rapporte qu’un homme a rendu , en urinant, un dragon ailé; 4°. Ettmüller : cet auteur remarque que Velsch a également écrit une dissertation sur les masclous, et que cette dissertation a été ajoutée, par ce dernier, à son rapport publié sous le titre Exercitatio de vend medinensi ; 5°. Hannow a fait plusieurs recherches sur le gordius aquatique; 6°. Hasselquist parle d’un zenia solium , qui a été appelé , daus les annonces de Goettingue, nestelwurm; 7°. Joel dit expressément que les vers sous-cutanés (vermes subcutanei ) n’ont rien de commun avec le ver nommé par Paul d’Egine ( dracunculus ); 8°. et 9°. Le Genüil et Olendorp parlent du pulex penetrans (Linn.); 10°. Paracelse dit seulement qu'il y a des vers où ıl ya des apostemes, et vice versä; 11°. Plater' fait mention, à l'endroit cité, de pustules (phlictæna) , et cet auteur ne parle nulle part de filaires; 12°. Scholz rapporte seulement quil a vu des enfans incommodés par des masclous; 13°. Schwenkfeld confond le dragonneau avec le gordius aquatique; et14° Spiegel raconte qu'il a trouvé, sous la peau de la hanche

4 Praxcos „ Lom. Hi.

d’un chardonneret, un dragonneau d’un pied de long, et qui était roulé en forme de serpent.

Brera : prétend à tort que Soemmerring a trouvé un filaire de Médine chez un mouton d’origine arabe. Sœmmerring?, à l'endroit cité, rapporte seulement qu’ilarencontre, dans l’estomac d’un mouton arabe,un ver qui ressemblait à un dragonneau; mais je réponds à cela qu’un ver qui ne faitque ressembler à un autre n’est pas pour cela de la même espèce. Brera, dans ses mémoires ?, a encore cité et tronqué un passage de Pline, comme cela se voit quand on confronte le texte latin avec les paroles de Brera. Pline dit : Vascuntur.... sicut intra hominem teenie tricenium pedum , aliquando et plurium longitudine. Brera Va traduit : Welle opere di Plinio trovasi pure fatio cenno di alcune sottili tinee , ö meglio tenie della lunghezza di tre pedi. Brera a retranché vingt-sept, mais il a ajouté, au contraire , quelques mots dont Pline n’a nullement parlé : Che in alcuni pæsi penetrano la pelle degli uomini.

Il me semble avoir assez parlé de semblables citations infidèlement rapportées. J’ai encore ajouté cette dernière, afin d’avertir mes lecteurs de ne pas ajouter foi trop légèrement aux citations, et de les engager à confronter toujours le texte des auteurs dont on prétend les avoir extraites. Du reste, il me paraît probable que Brera a été induit en erreur par Kun-

* Memorie , p. 249.

2 Ballie, p. 103, note 218.

3 Memorie, s. 241.

semüller, qui a également rapporté le passage mentionne de Pline. Néanmoins, Brera a 1âché de raconter, d’une manière élégante, l'introduction des tæuias sous la peau, manière qui convient bien à un poëte, mais nullement à un naturaliste.

VII HAMULALRE.

Iamularia : subcompressa ( en allem. der fülhwurm) , pl. 01 , fig. 2.

HAMULARIA : subcompressa , anlice atlenuala.

Treuiler, Auctuar. , p. 10-13, tab. 11, fig. 3-7, Ham. lymphatica.

Joerdens, Hekninthol., page 31, tab. vi, fig. 9-12, ham. lymph.

Zeder, Naturgesch, s. 45, Tentacularia subcompressa.

Brera, Memorie, p. 225, tab. IV, fig. 1-3, amularia linfalica.

Rudolphi, Entoz., t. It, part. 1, pag. 82, Ham. subcomp.

De Lamarck, Anim. sans vert., tom. 311, pag. 216 , l’hamulaire de

l’homme.

En disséquant ‚en 1790, le cadavre d’un homme de vingt-huit ans, qui était né avec une predisposiuon héréditaire à la phthisie et à l’hydropisie, et qui s'était épuisé par la masturbation , par les plaisirs vénériens et par un usage démesuré du mercure,

Treutler trouva, dans les glandes bronchiales d’un

volume contre nature, des vers dont les uns avaient plus d’un pouce, et les autres beaucoup moins. Ces animaux étaient allongés , arrondis, un peu comprimés des deux côtés , de couleur noire brunätre, parsemée en partie de taches blanches, un peu amincis vers l'extrémité antérieure, à moitié transparens

vers l'extrémité caudale, et recourbes (après leur mort) aux deux extrémités.

On remarqua sur la tête, qui était peu distincte, et qui se terminait en une pointe obtuse, deux crochets proéminens, qui pouvaient être soulevés par l'animal. L’extrémité caudale était également obtuse et peu distincte. Excepté les deux crochets, on ne voyait , sur touté la surface de ces animaux, aucune trace d’autres organes.

Ces vers, étant différens, selon l’opinion de Treutler ; de ceux que l’on trouve dans les bronches des putois et des rénards; cet auteur en a formé un nouveau genre, sous le nom d’hamularia , dont il a donné les caractères suivans:

Corpus lineare, teretiusculum, éaput obtusum, infra duobus hamulis prominentibus instructum.

La figure 2, qui représente ce ver huit fois” plus grand que nature, est une copiede Treutler.La figure 2b représente l'extrémité de la tête encore plus grossie que dans la précédente.

J’ai déjà remarqué, quand j'ai parlé de l’indication des caractères des genres de vers , que ce genre me paraît douteux, et je le répète encore une fois ici, Zeder compte cependant des vers provenant de la cavité thorachique de la pie-grièche rousse (Zanius collurio, L.), comme de ce genre. Mais ceux que

* Ce n’est pas ma faute si cette figure, grossie huit fois , ne s'accorde „as avec la mesure naturelle indiquée plus haut,

j'ai trouvés moi-même dans cet oiseau appartenaient aux filaires. Quant aux vers provenant des gros intesins des poulets, et que Rudolphi range encore dans ce genre , ce sont assurément des capillaires. Excepté Treutler, personne n’a encore trouvé ces vers dans les bronches de l’homme; cependant Brera prétend: que Vercelloni et Bianchi en ont fait mention; mais, comme Brera n’indique pas en quel endroit de leurs écrits ,nous laisserons cette assertion dans le doute. Comme Treutler n’a trouvé ces vers qu’une seule

fois, il est, par cette raison, possible qu'il se soit

trompé, et qu'il ait pris l'extrémité caudale pour l'extrémité antérieure , et que ces deux crochets (hamuli) ne fussent qu'un double pénis, ou bien peut-être des viscères qui pendaient au dehors. Treutler dit lui-même que ces vers étaient tellement implantés avec leurs trompes dans les mem-

branes , qu'il n’en a pu extraire presque aucun 1n-

dividu , sans déchirer ses trompes. Cette circonstance sert à augmenter la probabilité que ces vers appartenaient à ceux que l’on rencontre assez souvent dans les bronches et les poumons des animaux du genre mustela , et dont Rudolphi , Olfers, Leuckart , Natterer et moi, n’avons non plus pu parvenir à extraire un seul individu entier des masses qu'ils forment, et c’est aussi la raison pour laquelle leur genre n’a pas pu être déterminé jusqu'à présent. Rudolphi

n’est pas tres-porte à croire que ce fut de véritables

ı Memorie, s. 226.

glandes dans lesquelles Treutler prétend avoir trouvé ces animaux.

Du reste, nous pouvons en toute confiance admettre que Treutler aeffectivementrencontré des vers dans des capsules particulières, et qu'il ne nous a rapporté que ce qu’il a réellement vu; mais comme il ne parle pas de leur structure interne, il serait à désirer que Brera eût la bonté de nous dire de qui il a appris que ces vers, trouvés dans l'homme seulement par Treutler , et décrits par lui seul, ont un système nerveux composé de ganglions *.