XI. CYSTICERQUE DU TISSU CELLULATRE

Cysticercus cellulosæ, R. (en allem. die finne oder der blasenschwanz),, pl. VEIL.

CYSTICERCUS : capite tetragono ; rostello terete uncinato , collo brevissimo,; corpore cylindr:co longiore, vesica caudalı elliptica, transversa.

Gmelin, Syst. nat. p. 3059, n°. 6., tenia cellulosæ ; p.. 3063 , n°. 27, tanıa finna.

Jœrdens, Helminih., s. 57, t. V, fig. 12-16, tzenia muscularis , seu finna humana ; der muskelblasenwurm, s. 39 , t. V, fig. 17-21. tænia pyriformis ; der birnfærmige blasenwurm , 5. Gr, tab. v, fig. 1-2 , tœnia albopunctata ; der weisspunctirte blasenwurm.

Brera , Vorlesung., s. 14, tab. 4, fig. 89, tab. ırı, Blasenwurm. Memorie du même, p. 130, tab. it, fig. 5, fischiosoma glo-— boso *; p. 138 , fischiosoma pyriforme ; p. 1 53 „tab. 11, fig. 11-13, tab. 10, fig. 6-10 , fina muscolare.

Zeder , Anleitung , p. 4.07 , n°. 2, cystic. finna; p. 414, n°. 6 , cystic. pyriformis ; p. 42, n°. 21, cystic. albopunctatus.

Rudolphi, Entozoolog. p. 226 , cystic. cellulosæ

De Lamarck, Anim. sans vert., t. 111, p. 154 , hydatide lanceole.

Ces vers séjournent dans le tissu cellulaire des

muscles et du cerveau ; on les observe souvent dans

ı Ce dessin n’est qu'une copie de la vingt-septième figure de

Hartmann.

EUR EEE SE ES SEEN ER EN FEN N BIER BZ SSR sus

DE L'HOMME. 281 les cochons, mais non pas dans les sangliers. On les trouve rarement chez l'homme; on les a également rencontrés dans les singes.

J’ai déjà remarqué que j'ai trouvé moi-même un cysticerque chez un animal de ce genre.

Comme j’ai fait dessiner un de ces vers avec la plus

grande exactitude, non-seulement dans sa position et

sa grosseur naturelles , mais encore sur une échelle beaucoup plus considérable que nature; il m’a semblé qu’une explication détaillée des figures serait plus instructive que toute autre description qui en serait privée. La figure 14 représente un morceau de muscle dans lequel la capsule contenant le eysticerque est fixée. La figure 16 représente un petit morceau de graisse sur lequel le ver est placé ‚et la figure ıc fait voir le ver avec sa capsule. Cette dernière n’a pas appartenu , d'aprés mon opinion, ‚au ver, mais bien à l'organe dans lequel il avait séjourné; car on ob-

| serve des vaisseaux qui passent à la surface de cette

capsule. En général, on ne peut en effet séparer cette

dernière qu’apres avoir coupé ou déchiré les fibres qu ap

| par lesquelles elle est fixée à l'organe ou aux muscles

qui l’entourent. |

La formation de la capsule s’opere probablement par lirritation que la presence du ver cause à l’endroit de l’organe dans lequel il se developpe. Cette formation de la capsule par l'irritation du ver (sup-

posé qu’elle se développe ainsi) ressemble à celle de

la noix de galle.

En ouvrant la capsule, le ver, qui y est placé li-

brement, se présente, comme cela se voit dans les figures 1det 1e. L'intérieur de la capsule est lisse et contient un peu de liquide. Aussitôt que le ver se présente hors d’elle, il rétracte ordinairement la tête , le cou et même le corps dans la vessie. L'on reconnaît le siége de ces parties par une tache qui est blanche comme du lait , opaque et un peu dure au tou cher. En pressant la vessie avec les doigts ou au moyen de l'instrument de Goeze, dont je ne me suis jamais servi, l'on peut forcer le corps , le cou et la tete à sortir de la vessie ; mais, en employant ces moyens; on déchire toujours la vessie du cysticerque ; car celui-ci, en se retractant, prend une forme plus ou moins ovalaire , et les différentes parties de son corps occupent alors le diametre transversal de la vessie (Voyez figure 1f). Pour éviter cet inconvénient, On fera mieux de mettre les vers extraits de leur capsule dans de l’eau tiède, et en tâchant d’entretenir ce liquide , pendant quelque temps , à la même temperature , il arrive alors que l’un ou l’autre de ces cysticerques fait sortir spontanément la tete et le cou; comme cela se voit sur la figure 1g. Lie ver représenté sur la figure ı f avait déjà le cou allongé; mais aussitôt que l’eau commengca à se refroidir , ıl se rétracta: Les personnes qui ont la vue bonne remarquent; même à l'œil nu (sur un individu complétement de-

veloppé, et tel qu’il a été représenté fig. 18)» la têtes

le cou très-court, le corps ride et la partie impropre= |

ment appelée vessie transparente. Je dis impropre-

mentappelée , par la raison que ce n'est en effet qu'une |

| continuation distendue du corps ride, ayant la forme | d’une vessie. Cela peut surtout clairement s’apercevoir dans le cysticercus fasciolaris* provenant du foie des souris, et qui a probablement donné lieu à la denomination de tout ce genre de vers. Ce ver vésiculaire, souvent de la longueur de quatre à cinq pouces, et de la largeur d’une à deux lignes , est presque ride d’un bout à l’autre , et pourvu d’une trés-petite vessie à l'extrémité postérieure. Quelquefois cet animal est | tellement aplati, et les rides sont souvent rapprochées ‚les unes des autres si régulièrement, que l’on serait porté de regarder ce ver comme étant réellement articulé , si l’on ne voyait pas quelquefois, même au milieu de cesarticulationsapparentes, desendroits qui | sont tout à fait boursoufflés, et qui servent en même temps à prouver que la vessie et le corps sont formés | de la même membrane. Cette circonstance est cause que Brera a entièrement rejeté la dénomination de ‚eysticerque. Je l’ai conservée 1°. parce que les meilleurs helminthologues lont adoptée ; 2°. parce que ‚on doit avoir différentes dénominations pour indi- ‚quer divers genres; 3°. parce que la dénomination de ‚fischiosoma proposée par Brera s’adapte aussi bien que celle d’hydatis à toutes les hydatides; et 4°. parce qu’elle désigne l’ordre et non pas le genre. Le tablearı ‚stivant prouve que Brera s’est servi de la denomination fischiosoma , aussi bien comme nom d’ordre que comme nom de genre?.

* Himly l’a appelé faussement douve du foie.

* Memorie , p. 8.

Ord. IT, Fischiosomi ( vermi vesicolari ).

Gen. I, Eremitr.

Spec. I, fischiosoma globoso.

Spec. II, fischiosoma piriforme.

Spec. Ill, ditrachierosoma.

Gen. Il, socali.

Spec. , fischiosoma policefalo.

Gen. I, capsoları.

Spec. I, fina muscolare.

Spec. Il, fina epatica.

Spec. LE, fra viscerale.

Spec. IV , fina idaloide.

Il résulte de ce tableau qu'il y a, selon Brera, huit |

différentes espèces d’hydatides dans le corps humain: Cependant, dans la grande quantité d'animaux de différentes classes, ordres et espèces examinés par

moi, je n'ai peut-être pas trouvé en tout autant d'esz pèces d’hydatides, différentes les unes des autres par des signes caractéristiques paruculiers ; aussi je prends !

la liberté de douter de l’énumération de Brera.

L'on peut clairement voir, sur la figure 1h, les dif: ! férentes parties de l'extrémité céphalique tres-groS- |

sies. Au-dessus de quatre sucoirs, sort une protubé-

rance tantôt plus courte, tantôt plus longue ou plus

ou moins conique , selon qu’elle est plus ou moins étendue. Cette protubérance est pourvue, dans son

milieu, d’une double couronne de crochets. L’on

voit un de ces derniers considérablement grossi dans la figure 17; le cou et le corps, de même considérablement grossis, sont représentés sur la figure 1. La figure 13, qui fait voir la vessie caudale dans sa grosseur naturelle, est dessinée de maniere à donner une idée très-claire de cette partie du ver, et il m'a semblé inutile de la faire représenter sur une plus grande échelle que nature.

A l'exception de Treutler et Brera, aucun des auteurs qui ont donné une description de ce ver, n’a fait dessiner en entier, autant du moins que je me le rappelle , la vessie de la queue ; et ce que Zeder dit, 8 366, corfternant les hydatides, est tellement obscur

et inintelligible, que celui qui n’a pas étudié lui-

. même l’économie de ces animaux pourrait être porté

à croire que le ver est attaché à la capsule par la vessie

de sa queue ; cependant cela n’a pas lieu, et le ver, Y

compris sa vessie, se trouve au contraire libre

dans la capsule. Les passages suivans, que l’on trouve dans l’ouvrage de Zeder, comme, par exemple, | «les vers s’enfoncent dans la vessie», ou bien «les vers

sortent de la vessie de la queue », n’ont nullement un sens clair, parce qu'ils peuvent donner lieu à faire croire, à un homme peu instruit sur cette matière, que le ver et la vessie sont deux choses différentes.

| Quaud on veut parler des mouvemens de cet animal N ‚Al faut s'exprimer ainsi : La tête et la partie anté-

rieure du ver se rétractent dans la vessie caudale ; car la vessie elle-même appartient au corps de l’ani-

mal, et en effet on voit seulement qu'une partie du

ver s'enfonce ou se rétracte dans l’autre. Cette contraction s'opère de la manièresuivante:le pointle plus saillant de la protubérance, qui se trouve au milieu de la couronne de crochets, s’affaisse en premier lieu;

la couronne de crochets suit après; les sucoirs ren=

trent plus tard, et à la fin toute la partie ridée du corps; de maniere que lorsque celui-ci est entièrement con-

tracté, la tête est la partie qui se trouve la plus pros |

fondément située dans la vessie caudale. Quand la tête veut sortir, les parties mentionnées se prés sentent dans un ordre inverse. Les plis du corps paraissent d’abord ; viennent après les sucoirs, la cou: ronne de crochets, et à la fin la protubérance co= nique , qui, quand elle n'est pas entierement sortes a souvent l'air de former une fossette. La figure 1f

donne une idée assez claire de la contraction et de |

l'extension du ver. Du reste, le mécanisme de la cons !

traction du ver ne peut être mieux comparé qui laı rétroversion d’un doigt de gant, où la partie pointue |

se trouve rentrée la première; et, en la repoussant, elle sort la dernière.

Les cysticerques, observés chez les cochons depuis long-temps , ont été découverts dans l’homme; pour la premiére fois, par Werner :. Il les a rencontrés dans le cadavre d’un soldat de quarante ans; qui avait péri dans l’eau. Cet auteur rapporte que presque tous les muscles de cet homme contenaient

de ces vers.

2 Verm. intest., cont. IL, p. 7.

Fischer * , aprés Werner, en a trouvé vingttrois dans les deux plexus choroïdes du cerveau d’un jeune homme. Ces vers étaient fortement attachés à ces plexus, et Fischer prétend qu'il n’a pas observé sur eux de vessie extérieure. M. Rudolphi a répondu à cela que le ussu cellulzire est extrêmement fin à l'endroit où ces animaux se trouvaient , et c’est probablement la raison pour laquelle Fischer n’a pas remarqué la vessie extérieure.

Quant à moi, je suis de l'opinion que les vers, ayant été mis dans l’eau tiède, se seront gonflés au point de faire crever la vessie, probablement trèsfine, et qu’elle se sera rétractée ensuite de manière à ne pouvoir plus être apercue.

Cependant il est de fait qu'il y a quelquefois des cysticerques qui se trouvent placés librement dans de grandes cavités du corps animal, comme j'ai eu occasion de l’observer dans la cavité thorachique des campagnols.

Dans le cadavre d’une femme morte par suite d'une hydropisie , Treutler” a remarqué dix-sept eysticerques dans les plexus choroïdes , quinze d’un côté et deux de l’autre, Cet auteur les appela tænia albopunctata, et ıl croit qu'ils différaient, par leur structure, de ceux rencontrés par Werner et Fischer. Cependant M. Rudolphi pense, et même avec raison, que c’étaient des vers de la même espèce ;

* Ten. hydatig. , p. 28.

? Ouvrage cité, p. 1.

du reste, il n’est pas probable que ceux trouvés par Treutler n'eussent qu’un seul sucoir et qu’une couronne simple composée de six crochets. I] paraît plutöt que leur tête n’était pas entièrement développée : cette seule observation, par conséquent , ne nous mettrait pas en droit d’admettre qu’il ya dans le cerveau une seconde espèce de cysticeraues d’une structure différente. |

Brera a également trouvé des individus de cette espèce dans le plexus choroide, et Steinbuch en a rencontré vingt-cinq dans les muscles du cou et du dos.

Loschge a encore observé quelques individus dans le plexus choroïde du même cadavre que Steinbuch avait déjà examiné.

Isenflamm a remarqué un individu de cette espece sous l’aisselle d’un autre cadavre.”

Himly a rencontré des cysticerques non-seulement

dans les muscles, mais encore dans plusieurs viscères d'un cadavre humain ; 1l y en avait en effet à la surface du cerveau , quelques-uns étaient suspendus à la pie-mère , et enfin d’autres étaient enfermés dans le cerveau lui-même; un seul individu fut remarqué dans les poumons: le foie, la rate etles autres viscères n’en contenaient point. Le même Himly a encore trouvé des cysticerques sur quelques muscles d’un autre cadavre.

M. Kudolphi m'a fait savoir , par une lettre qu'il m'a adressée , que jusqu'ici, chaque hiver, il a observé quelques vers de cette espèce a l’amphitheätre

de Berlin.

J’ai fait mes cfforts depuis dix ans, mais en vain, pour m'en procurer dans le grand hôpital de Vienne et dans l’amphitheätre anatomique de la même ville, Notre collection doit plusieurs individus à la bonté de M. Rudolphi.

Les observations qui ont été faites jusqu’à présent sur les cysticerques ne nous ont pas encore fourni de certitude sur les symptômes d’après lesquels on peut présumer leur présence, et elles ne nous ont pas fait connaitre non plus les accidens qu'ils peuvent occasioner pendant la vie. J'indiquerai ici brièvement LAURE renseignemens que l’on a recueillis sur cette espèce de vers.

Werner raconte que le sujet dans lequel il en a trouvé était un homme fort et robuste.

Fischer * rapporte qu’un de ses amis, mort par suite d’une fièvre maligne, était tres-porte à la mélancolie; quelques années avant de mourir, il se plaignait souvent d’une fatigue et d’une pesanteur dans les membres; et quoique Fischer ne veuille pas décider que ces accidens aient été réellement occasioués par la présence des cysticerques, il remarque cependant qu'il les a justement trouvés dans les parlies qui avaient fait le plus souffrir cet homme pendant sa vie,

Treutler a examiné le cadavre d’une femme qui avait succombé par suite d’une hydropisie, et qui avait éprouvé , pendant long-temps, beaucoup d’accidens très-graves. On était d’ayis qu'ils provenaient

WConst. It, p. 47.

d’une affection de la tête. Outre les cysticerques que l’on a trouvés dans les plexus choroïdes, on a remarqué dans le cerveau une désorganisation d’une élendue considérable ; il y avait en même temps des excroissances osseuses d’un volume énorme à la base du crâne.

Brera a observé des cysticerques dans le cadavre d’un homme de cinquante-cinq ans, mort par suite d’aploplexie; les ventricules du cerveau étaientremplis d’une sérosité sanguinolente.

Treutler en a rencontré dans le cadavre d’un homme de soixante-cinq ans, qui était mort de consompuon.

Les cysticerques décrits par Himly provenaientdes muscles, du cerveau ‚et des poumons d'un homme qui avait succombé à la suite d’un cancer au visage; cependant cet auteur a examiné d’autres cadavres de personnes mortes de la même maladie, mais elles . n'avaient pas de traces d’hydatides. Gelles que Himly a vues dans une seconde observation provenaient d’une personne qui n'avait pas non plus succombé par suite d'un cancer, mais bien par celle d’une toute autre maladie ; et les accidens qu’elle avait éprouvés avant de mourir ne pouvaient pas être attribués , avec certitude , à la présence des hydatides. De

Le singe dont j'ai parlé plus haut, et dans leque j'ai rencontré quelques vers de cette espèce, avait souvent des accès convulsifs , et mourut un jour subitement.

Comme on sait si peu de choses sous le rapport de l'étiologie, de la pathologie et du diagnostic sur les

cysticerques, on peut encore moins dire quelque chose de positif sous le rapport thérapeutique.

Les eysticerques, dans Je premier cas observé par Hinily, se sont fait remarquer , à l'extérieur, sur la poitrine et le bas-ventre, par des espèces de Bou he de la grosseur d’une lentille.

Si un homme se présentait chez moi avec de semblables boutons, je tächerais d’abord de m’assurer , par une incision, si J'ai réellement à combattre de véritables eysticerques. Convaincu de leur ee, je m’ordonnerais cependant rien autre chose qu'un changement de régime : ; car j’ai raison de croire que ces vers se détruisent souvent d'eux-mêmes. La dégénération d’hydatides dont j'ai parlé plus haut, me le fait également presumer; car on peut très-bien conclure de l’étendue des rides du foie qui entourent les cysticerques transformés en une masse calcaire ; que le volume de ces animaux a dû égaler au moins celui d’une noix, à l’époque de leur distension la plus considérable. Cette dégénération du ver, qui est sou-

* Je crois que ce serait ici le cas d'employer les vermifuges à l’extérieur sous forme de frictions. En effet, l'expérience ayant prouvé que ces médicamens administrés de cette manière agissent sur les vers qui séjournent dans le canal intestinal, à plus forte raison doivent-ils se montrer encore plus efficaces sur ceux qui se trouvent sous les tégumens. Il me paraît que les huiles empyreumatiques , par exemple, employées en frictions, devraient être d’une grande utilité ; il serait seulement à craindre que leur mauvaise odeur ñ'empêchât beaucoup de personnes d’en faire usage. ( Note du traducteur.

vent telle qu'il se trouve réduit, probablement au moyen de la résorplion ,àn’avoir plus que la grosseur d'un pois, nous meten droit de croire que tout le reste de cette masse calcaire peut étreentiérement résorbé.

Le fait suivant vient encore à l'appui de ma supposition, que les eysticerques disparaissent quelquefois d'eux-mêmes.

Pour obtenir ces animaux en grande quantité , dans le but d'étudier leur Ecopnomie aussi exactement que possible, on avait donné ordre aux experts pour la vente des animaux, il y a à peu près quinze ans, d'acheter , pour le compte du cabinet impérial d'histoire naturelle, un cochon qui se trouverait rempli de cyslicerques; en effet on nous envoya un individu qui avait été censé en contenir une grande quantité. Avant de faire tuer cet animal, nous le nourrimes pendant quelque temps (probablement avec des substances autres que celles qu’il avait mangées auparavant) dans l'intention de faire augmenter le nombre de ces vers; mais nous fümes trompés dans notre attente, car au lieu d’en rencontrer un nombre considérable, nous ne trouvâmes que douze ou quinze individus.

El reste à savoir si les experts ne s’étaient pas trompés, et si cet animal en avait réellement un grand nombre ; ou bien si les cysticerques n’avaient pas disparu spontanément, peut-être par le changement de nourrilure.

Outre le cysticerque dont nous venons de parler , Gmelin (Syst. nat., p. 5059, n°. 5, tenia visceralis );

LA

DE L'HOMME. 29 Treuuler ( Observat. path.-anat. ; pag. 14, fig. 1et4), Jœrdens ( Helminth., pag. 56, tab. v, fig. 8et 11), et Zeder (Anleit., s. 418, n°. 11), font encore mention de cysticerques viscéraux. M. Rudolphi remarque trés-justement que les observations de ces auteurs se rapportent ou aux hydatides en general, que l’on a trouvées dans les animaux, ou bien à d’autres vers, que l’on doit compter parmi les échinocoques.

La fina epatica de Brera est peut-être , d'a pres mon idee, un eysticerque viscéral, si toutefois c'est autre chose qu’un cysticerque celluleux. M: Rudolph: ne veut pas cependant nier l’existence d’un eyslicerque viscéral dans l’homme, etje n’ar rıen non plus à objecter contre elle. J’engage les naturalistes, en cas qu'ils aient occasion d'observer un de ces vers, à indiquer exactement les caractères par lesquels ıl se distingue, principalement à l'extrémité cephalique, des autres espèces de ce genre; car tous les eysticerques se ressemblent surtout par la forme de la tete, qui est constante; Ja forme de la vessie eaudale n’est qu’accidentelle, par la raison que sa structure dépend, dans mon idée, de l'organe dans lequel le ver se de-veloppe.