LES TRAITEMENTS UNIQUEMENT CHIRURGICAUX LES RÉSULTATS
Sur 154 malades traités, 24 ont subi un traitement uniquement chirurgical, soit 15,58 %.
Il est intéressant de noter que nous employons plus volontiers aujourd'hui que dans les premières années. ce mode de thérapeutique.
C'est ainsi que nous trouvons dans notre statistique :
en 1919 : 1 intervention chirurgicale en119232:1 — ChALOS AMEN ne =
en 1925 : 3 interventions chirurgicales.
enM907T 1 — me CIS S — — en 1929: 5 — — en 1930 : 7 ee ce
En effet, ayant renoncé complètement aux intervenlions enlevant en bloc lésions et ganglions, M. BérarD pratique volontiers dans certains cas précis l’exérèse par les voies naturelles pour les formes marginales antérieures €t l'opération de MoresriN pour les formes du plancher.
Sur 24 cas, nous notons :
Interventions par les voies naturelles .......... 20 Interventions enlevant en bloc lésions et ganglions :
Chalon ) RARE EME ET Il
Nous avons déjà indiqué les chiffres de la mortalité opératoire, nous les rappelons :
24 cas. Mort opératoire : 5, soit 25 % qui se répartissent ainsi :
1. — Voie NATURELLE : 20 cas ; mort opératoire : 2, soit : 10 % (obs. 1) — Choc après curage bilatéral
(obs. 35) — Hémorragie au niveau de la tranche de suture qui emporte rapidement le malade.
2. — VOIE SUS-HYOIDIENNE, 2 Cas, mort opératoire : 1 (obs. 157) 3. — VOIE TRANSMAXILLAIRE (hémirésection)
2 cas, mort opératoire : 2
(obs. 12) — 13 jours après l'intervention de complications pulmonaires).
(obs. 156) — Dyspnée, choc.
Les résultats sont donc les suivants :
Sur 24 malades, il en reste 19.
3 d'entre eux ont été perdus de vue depuis leur sortie de l'hôpital (obs. 14, 15, 17) ; 4 ont un examen histologique négatif :
obs. 90 (papillome inflammatoire) :
obs. 95 (bacillose) :
obs. 189 (tumeur bénigne).
Restent donc 12 malades.
4 sont actuellement guéris, soit : 33,33 % S ONLETÉCIOLVE SDL TE RER 66,66 % dont 1 guéri de sa récidive.
ETUDE DE LA RÉCIDIVE. — Nous serons brefs.
Elle peut être locale où ganglionnaire.
Récidives locales : 6 :
Récidives ganglionnaires : 2 :
Le temps écoulé entre l'opération et la constatation de la récidive a été le suivant :
HOINS Te MOIS rer Re 2 CITES CO MOIS ES US 1 DIS de" 0 'MOI Er RE ee 5 DS ATURT AMENER 1
Sur 8 récidives locales ou ganglionnaires, 5 ont subi un traitement (obs. 88, 89, 38, 37, 19).
Une seule à guéri (obs. 19).
LA GUÉRISON
4 malades ont été revus guéris.
Obs. 19. Cancer pelvi-lingual avec adénopathies perceplibles, guéri depuis 6 ans, après récidive locale.
Obs. 93. Cancer marginal antérieur au début avec adénopathies perceptibles, guéri depuis 4 ans.
Obs. 92. Cancer marginal antérieur au début sans adénopathies perceptibles, guéri depuis 2 ans.
Obs. 16. Cancer pelvi-lingual au début, sans adénopathies perceplibles, guéri depuis 1 an.
Si nous classons les cas de guérison d'après la forme anatomique de la lésion, nous obtenons :
Nombre Guérison Cancer pelvi-lingual 7 2 Cancer marginal antérieur 14 2 Cancer de la base 3 0
Il est difficile de conclure d'un aussi petit nombre de cas. Un fait s'impose cependant. Sur 4 cancers guéris par des méthodes uniquement chirurgicales, 3 étaient des cancers au début dont 2 sans adénopathies cliniquement percepübles. Le cancer pris au début est donc. curable, c'est le diagnostic précoce qui seul donnera la clef du succès.
