INTRODUCTION

Actuellement le traitement qui tend à prévaloir dans les cas de pneumococcies est essentiellement d'ordre chimiothérapique. En France la sérothérapie est abandonnée par la plupart des auteurs et ce n'est guère qu'en Amérique qu'elle conserve certains adeptes qui l’appliquent encore à des pneumococcies de types spéciaux.

L'essor de la chimiothérapie en matière de pneumococcie a commencé avec la découverte de certains dérivés organiques du soufre. Les essais faits antérieurement avec d’autres corps n’offrent qu'un intérêt historique. Le pneumocoque étant un microorganisme réputé depuis longtemps comme fragile par excellence, on conçoit qu'on ait eu de bonne heure l’idée de l’attaquer in vivo par des toxiques chimiques. C’est ainsi que l’on a vu apparaître successivement les thérapeutiques par les sels d'argent, les matières colorantes, etc... De tous ces essais, il en est cependant un qui mérite une mention spéciale, c’est le traitement au moyen de l’optochine des pleurésies purulentes pneumococciques de l'enfant, inauguré par ROHMER et WORINGER en 1924. Ce médicament connut une grande vogue tant en France qu’à l’étranger. Cependant à l'heure actuelle l'emploi de l’optochine est considérablement réduit à la suite de nombreux échecs dans les pneumopathies et surtout d’accidents oculaires d'ordre toxique déterminés par elle.

Certains dérivés organiques du soufre se sont révélés avoir des propriétés anti-infectieuses très marquées à l'égard de nombreux microbes, et leur introduction dans la chimiothérapie anti-

x Me pneumococcique paraît pleine d'avenir.

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C’est ainsi que les corps de la série des sulfones, dont le principal est le corps 1399 F (Rodilone) ont donné des résultats remarquables dans le traitement des pneumococcies.

Cependant les plus utilisés sont les corps de la série des sulfamides : le p. (amino-phényl) sulfamide, corps 1162 F et principalement la a (p. amino-benzène-sulfamido) pyridme, corps

693 KR. P. (Dagénan), le dernier en date.

Le travail qui suit est une contribution à l’étude de l'emploi de ce corps dans le traitement des pneumopathies aiguës de l'adulte.

— Le premier chapitre sera consacré à l’historique des sulfamides et dé leur utilisation en thérapeutique, et à l’étude plus détaillée du corps 693 ou Dagénan.

Nous rappellerons brièvement ses caractéristiques chimiques, les principaux travaux expérimentaux in vitro et in vivo qu'il a suscités.

Nous esquisserons les résultats obtenus par son emploi dans les divers domaines de la médecine et en particulier dans les pneumococcles.

— Dans le deuxième chapitre, nous envisagerons la conduite du traitement.

Suivra l'exposé de nos observations.

— Enfin, dans un troisième chapitre, nous résumerons et discuterons nos résultats. Nous commenterons successivement les échecs et les succès thérapeutiques et exposerons ce qui nous paraît se dégager quant à l’action du médicament.

Nous serons ainsi amenés à envisager ses avantages, ses inconvémients et les précautions dont il convient de s’entourer dans la conduite du traitement.