CANCERS DE L'HÉPATIQUE

AUTEURS

Hesper MC@Zn, Diss.

Bonn. 1893).

Schuchardt. ( Berl.

klin. Woch, 1898).

Géraudel, (Bull, Soc.

anal., 1901).

Ingelrans,(Arch.gen., méd., 1902).

Miodowsky, {Virch.

Arch.,1902,t.CLXIX),

Porot, (Lyon méd., 22 nov. 1904).

Garré (in Slieda, Bei- (räge, 1905).

Weber et Mitchell, (Med. chir. Trans. London, 1905).

Houssin (th Lille.

Goldammer/Beiträge.

Lapointe et Raymond, (Arch. gén. de chirurgie 1908).

DIAGNOSTIC

CLINIQUE OU ANATOMIQUE

Ictère chronique depuis 6 mois. Douleurs violentes ; faiblesse considérable.

Vésicule distendue par de la bile.

Cancer hépatique.

Ictère datant de 10 mois. Mauvais état général. Douleurs surtout après les repas.

Cancer de l'hépatique au niveau de sa bifurcation. Vésicule dilatée.

Cancer de l'hépatique grosse vésicule,

Ictère chronique par rétention datant de six mois, Diag.:cancer des voies biliaires.

Cancer de l'hépatique.

Cancer à l'union de l'hépalique.

Ictère chronique depuis 10 mois, Fièvre, amaigrissement(.

Cancer ulecéré de l'hépatique reconnu seulement à lautopsie. Etat infec- Lieux grave.

Cancer hépatique.

INTERVENTION

Cholécystostomie en deux temps.

Laparotomieexplorat.

Cholécystostom. (Peyrot et Souligoux).

Il s'échappe un peu de liquide brunûtre

Cholécystostomie.

Cholécystentérostom.

Laparotomie (Vignard). On reconnaît l'existence d’un néoplasme de l'hépatique. Vésicule rétractée.

Laparotomie rat,

explo-

Hépatocholangiosto mic.

Cholécystostomie(Potel et Drucbert), vésiculerenfermantun muco-pus très épais.

Cholécystostomic d'urgence.

Laparatomie exploratrice,

RÉSULTATS

Hémorragies répétées au niveau de l'incision vésiculaire., — Mort au bout d'une semaine.

Deux jours après, hémorragie abondante par la plaie.

Laparotomie, tamponnement de la région sous hépatique.— Mort 4 jours après la re opérat.

Mort 10° jour.

Mort 7° jour.

La cachexie augmente rapidement. Petites hémorragies dans la plaie. — Mort 1 semaine après.

Mort le 4° jour d'hémorragies,

Survie 2 mois. La fistule est restée perméable jusqu'à la fin, tout en s'étant rétractée.

Mort d'ictère 3 semaines l'opération.

grave après

Mort le 6e jour.

Mort le PL jour.