C. Hydropisie, 8 cas, o mort

Dans 6 cas, guérison sans fistule.

Dans le septième, la bile ne coule qu'au cinquième jour; le malade sort avec une petite fistule.

Dans le huitième, on avait fait, en outre, une cysticotomie avec suture; insuffisance de la suture; péritonite localisée. Guérison avec fistule.

D. Empyème chronique, o.

2° Cholécysteclomies, 6 cas.

A. Cholécyslile aiquë, 1 cas. Cholécystectomie idéale. Ferme- . ture du moignon. Fistule, Guérison.

B. Hydropisie, 3 cas. Guérison très rapide dans 2 cas, très longue dans un autre à cause de l’angiocholite coexistante (on avait fait le tampornnement du moignon).

C. Empyème, 2 cas, 2 guérisons. Chez un malade, pendant la convalescence, hémoptysies symptomatiques de tuberculose pulmonaire.

3° Cholécysloslomie et drainage de l'hépatique, 10 cas, 2 morts. — Il s'agissait 9 fois de malades subissant une première intervention; 1 fois d'opération pour fistule biliaire persistante après une cholécystostomie.

Dans 7 cas, guérison sans incidents, Dans 1 cas, pneumonie. Au douzième jour, crise de coliques hépatiques. Guérison.

Mort le vingt-huitième jour dans un cas de lithiase du cholédoque avec empyème de la vésicule : bronchopneumonie. Dans l'autre cas avec issue fatale, la malade continue à souffrir et vomit. On pense alors qu’il y a une coudure du duodénum et on fait une gastro-entéra-anastomose, Mais pas d'amélioration,

Mort 7 jours après la première intervention, A l'autopsie, il reste 2 calculs dans le cholédoque, bronchopneumonie bilatérale.

4 Cholécysteclomie el drainage de l'hépalique, 9 cas, 2 morts, — 1 malade opérée en pleine poussée aiguë avec état infectieux grave guérit sans incident. Deux malades avaient été déjà opérées : l’une cholécystostomisée à la Clinique avait une fistule persistante; l’autre, opérée en dehors, avait une récidive.

Dans 2 cas, il y avait du pus dans la vésicule,

9 Cas, 7 guérisons sans incident.

2 morts. Dans un des cas, il s’agit d'un malade chez lequel on avait remarqué, au cours de l'opération, l'existence d’hémorragies parenchymateuses dans le foie et de cirrhose biliaire. Mort de collapsus seize heures après l'opération. Dans l’autre cas, en libérant la vésicule, ik s'était produit une déchirure du duodénum. Entérorraphie. Mort le sixième jour. A l’autopsie : sténose du duodénum au niveau de la suture; myocardite, Pas de péritonite.

5° Drainage de l'hépalique sans drainage de la vésicule ou sans ectomie, 5 cas, 2 morts. — Dans 3 cas, la paroi vésiculaire incisée a été tamponnée.

Dans 2 cas, guérison sans incident.

Dans 1 cas (ictère), hémorragie abondante le sixième jour. Laparotomie au cours de laquelle on reconnaît que le sang vient de la paroi vésiculaire. Guérison.

Mort dans 2 cas. Une fois par hémorragies au dixième jour; une autre fois, par fistule duodénale. A l’autopsie, il restait d’ailleurs 1 calcul dans le cholédoque.

6° Cholédoco-entérostomie, 1 cas. — Il s'agit d’une malade qui avait été Gholécystostomisée et à laquelle on avait fait, en outre, un drainage de l’hépatique. L'ictère avait diminué, mais. il persistait un mauvais état général. Deux mois après, chalédoco-duodénostomie à la suture. On trouve 3 calculs dans le cholédoque. Petite fistule duodénale. Guérison. :

7° Incision d'abcès, 1 cas, 1 guérison;

STATISTIQUES DE CZERNY 425 8° Adhérences. — Chez un malade qui présentait ‘depuis 1896 des crises hépatiques avec ictère et chez lequel on avait noté une fois l’expulsion d'un caleul dans les selles, on fit une cholédocoplastie en suturant l'incision longitudinale transversalement; cholécystostomie. Guérison.

CuiniQue D'HriprrBerG, 1905. — (Beiträge z. klin. Chir., 1906.)

Gholécystostomies US PR TT NRA Ed Cas: enltPis — associée à d’autres interventions abdominales . 6 — 0 — horse lon ie Lo one | CRD Dranagerde Phépatique es ue NE No EE —- et cholécystostomie. . . . SET ES = et cholécystectomie. . , . 10 — 2 — Cholédocotomie transduodénale. . . . Ne en

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65 cas, 6 morts PARRPEPAELONCENS) NET

10 Cholécyslostomies, 13 cas, 1 mort.

A. Dans neuf cas, if s'agissait de cas simples de lithiase vésiculaire ou cystique. Toutefois, au moment des accès, il y avait.eu de l’ictère. Guérison. |

B. Dans trois autres cas, il s'agissait d'empyème chronique de la vésicule. Guérison. 2