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Une coupe sagittale montre un aspect très curieux paraissant correspondre à l’interlobe. On voit, en effet, se dessiner en entier la grande scissure oblique et on aperçoit l’amorce de la scissure horizontale (fig. 21).

Le 29 avril 1939 (DTS SANTY, PERRIN), sous anesthésie locale, incision verticale axillaire ; résection de la IVe côte et de l’espace intercostal sous-jacent ; au-dessous de la côte la plèvre paraît symphysée ; au-dessus, par contre, elle est mobile. Incision de la plèvre pariétale en pleine zone d’accolement. On est conduit dans une cavité suppurée de la taille d’un abricot d’où fait issue un pus blanchâtre et sans odeur. L’exploration au doigt de cette cavité ne permet pas de trouver de prolongement ni vers le haut, ni vers le bas. Tamponnement par mèche iodoformée.

Les suites opératoires de cette intervention ont été remarquablement simples; au bout de cinq ou six jours, disparition complète de l’expectoration, apyrexie. L'état général est transformé ; la malade reprend du poids.

Le 25 mai, la malade paraît en excellente voie de guérison, on est obligé de lutter pour empêcher la plaie pariétale de se fermer trop tôt.

Mais, dans certains cas, cette suppuration passe à la chronicité. Si l’abcès originel est de petites dimensions, la participation de la plèvre est plus importante que celle du parenchyme et ces malades se comportent comme des pleurésies chroniques fistulisées dans les bronches. C’est pour une malade de ce type dont nous reproduisons ci-contre la radiographie simple (voir fig. 22, p. 80) que notre maître le Professeur SANTY tenta une lobectomie. L'interlobe était symphysé à ses deux extrémités. L’abcès siégeait entre le lobe moyen et le lobe inférieur, empiétant sur chacun d’eux. Les lobes moyen et inférieur furent enlevés en bloc. Malheureu-