DE L’UTÉRUS ET DE SES ANNEXES

D’HYSTÉRECTOMIE

Les opérations que nous allons passer en revue se rapportent aux affections gynécologiques les plus diverses. Les unes ont trait aux lésions inflammatoires de Vutérus et de ses annexes ; les autres ont été pratiquées pour des néoplasmes de ces organes ou dans Y état de grossesse.

§ S. — Lésions inflammatoires pêri-ntêrines.

Nous étudierons dans la l re partie de ce mémoire les opérations pour lésions inflammatoires de l’utérus et des annexes, que nous envisagerons tout particulièrement au point de vue des suppurations pelviennes.

Cette question, mise à l’ordre du jour du premier Congrès international de Gynécologie (Bruxelles, septembre 1892), avait excité l’intérêt de nos devanciers, bien avant qu’on pût même soupçonner les ressources futures de la chirurgie abdominale; et les publications d’Astruc (1770) et de Lieutaud (1776) ont exactement précédé d’un siècle les premières ablations d’annexes, faites par Hégar, Battey et Lawson-Tait (1872-1876).

8 324 OPÉRATIONS sur l’utérus et ses annexes.

L’historique de la question se trouvant fort incomplet dans les récents traités didactiques, nous croyons indispensable, avant do discuter les procédés opératoires, de faire un retour sur le passé et de revivre quelques instants au milieu des Lisfranc, des Nonat, des Bernutz et de leurs contemporains.

Nous signalerons ensuite les principales théories émises sur la pathogénie des inflammations péri-utérines ; et nous passerons en revue, dans un second paragraphe, l’histoire de la laparotomie et de i’hystérectomie appliquées au traitement de ces lésions.