I. — Bases fournies par l'examen complet du malade

Nous les avons longuement décrites au chapitre du diagnostic clinique. Rappelons cependant les phases essentielles de l’examen d’un malade atteint de dilatations bronchiques :

1° Etablissement d'une courbe d’expectoration, de la formule bactériologique des crachats et recherche soigneuse du bacille de Koch. Le clinicien doit en outre rechercher dans quelle mesure les troubles fonctionnels retentissent sur l’activité sociale du malade. Il se renseignera sur sa vie professionnelle et familiale, ainsi que sur les ressources dont il dispose. Comme nous le verrons plus loin, ces détails ne peuvent nous laisser indifférents.

2° Recherche des signes généraux : température, évolution du poids, mesure de la capacité vitale, bilan de Pétat cardiaque et hépato-rénal, recherche d’une complication cérébrale latente.

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3° {nvestigations radiologiques: cliché sans préparation, bronchographie lipidiolée, contrôlée par des films de face et de profil, en attachant à cette étude les soins les plus attentifs et en lui appliquant les précautions que nous avons décrites.

4° Examen oto-rhino-laryngologique complet, compre nant à la fois un examen minutieux des voies respiratoires supérieures et une bronchoscopie.

Muni de ces renseignements, le clinicien possède tous les éléments nécessaires à l’établissement d’une indication thérapeutique judicieuse.