OBSERVATION. IV

Service d'Oto-Rhino-Laryngologie de. l'Hôpital. Saint- Louis.

Epithélioma baso-cellulaire du nez, résistant à la radiothérapie.

‘M. R.., 79 ans, entre, le 27 juillet 1922, dans le service du D' Lemaitre, salle Lorry, pour ulcération de la pyramide nasale. ee

‘Début, ï1l y a six ans, à l'extrémité supérieure du sillon näso-génien gauche, La petite tumeur, croûteuse, saignant chaque matin pendant la toilette. LA

Extension progressive, puis ulcération, Il y à trois ans, on commence la radiothérapie (30 séances à Troves, puis chez M. Belot, à Saint-Louis).

Néanmoins, l'extension se poursuit. Le malade entre dans le service.

A l'examen, vaste perte de substance qui intéresse toute l'aile gauche du nez jusqu'aux os propres: Le lobule du nez est conservé, Les ‘bords de la perte de substance sont très légèrement bourgeonnants, un peu épaissis, non éversés.. L’ulcération à rongé la tête du cornet inférieur et semblé intéresser la branche montante. ;

Intervention : 3 août 1922: Anesthésie générale au chlorolorme à l’aide de la pipe de Delbet. Blépharoraphie par trois points après avivement. Ablation large des lésions depuis la crête antéro-nasale jusqu’au pourtour de Paile du nez, y Compris une grande partie de la cloison, n peu--dée la branche montante.

La région molaire semble indemne

Ablation d’une partie du cornet inférieur.

Tamponnement de la fosse nasale gauche. Deux mèches. Pansement ultérieur. Mèche. Appareil prothétique pour la: narine droite. 20 PAT ALAN TS ESS LS