III. — Le Noœvo-CarcINoME
Il ne nous reste plus maintenant à envisager que le nœvo-carcinome.
Le nœ@vo-carcinome où plus généralement le nœævocancer (Congrès de Dermatologie de Strasbourg, 1923), où épithélione nœvo-cellulaire (appelé longtemps sarcome mélanique) survient d'ordinaire après quarante ans. On l'ebserve néanmoins à n'importe quel âge. Il peut aussi exister à Ja naissance, « Enfani àgé de deux mois, né couvert de taches noires ou brunâtres de diverses dimensions, disséminées sur tout le tégument, sauf sur la face, les unes sont planes, maïs indurées de base, d'autres plus ou moins saillantes. Le nœvus le plus étendu couvre la moitié droite du tronc : celui-là est en voie d’accroissement rapide depuis quinze jours, sa surface bourgeonne et il commence à s’ulcérer, sa transformation en nœvo-carcinome est cliniquement évidente et la biopsie en à fourni Ia preuve. » (Darier.)
Les nævi, dont naissent les nœvi-carcinomes, sont des nœvi-cellulaires ordinairement pigmentés. C’est le
lentigo ou grains de beauté ou pigmentary moles. C'est Ja verrue molle ou signes ou white moles, C’est encore
TA
le lenligo malin (infective melanotic freckles d'Hutchinson, mélanose circonscrile précancéreuse de Dubreuilh).
Anatomie pathologique.
Au point de vue histologique, le nœvo-carcinome est une tumeur intermédiaire entre le carcinome et le sarcome. Les cellules principales sont dites « cellules næviques », elles tiennent du type épithélial et du type conjonclif, elles sont allongées et renferment un grand nombre de néo-vaisseaux.
Presque toutes les cellules sont pigmentées ; cette pigmentalion étant due à de nombreux grains noirs d’une substance appelée « mélanine ». Les cellules qui forment ce pigment, par oxydation d'un chromogène, sont appelées « mélanoblastes ». On les-rencontre dans l'assise basilaire, ce sont surtout les cellules rameuses d'origine épithéliale ou cellules" de Langerhans, et au niveau de la tache mongolique, ce sont les cellules parenchymateuses.
I est certains nœvi (nœvi tubéreux, hyperplasiques) où Îles mélanoblastes en surnombre pénètrent dans Je derme et y subissent certaines transformations
