CONCLUSIONS
En résumé, quelle conduite tenir en présence d'un malade porteur d'une Ltumeur ou d’une ulcération de la peau paraissant cancéreuse ?
Doit-on conserver l’ancienne formule de « noli me tangere » ?
En face d’une lésion épithéliomateuse ou préépithéliomateuse de la peau, ou même d'une lésion pouvant être un épithéliome naissant, car il importe de souligner que même les épithéliomes doués d'une haute malignité, débutent d'ordinaire par un « bouton », en apparence insignifiant; il est de toute nécessité, pour faire un traitement utile, de poser un diagnostic précis et formel, non seulement de la nature de la tumeur, mais encore de l’aspèce à laquelle on a affaire. Ce diagnostic doit précéder le traitement, 11 doit être précoce, car c'est lui qui entraîne toute indication thérapeutique.
Pour cela. une biopsie sera indispensable, surtout si Tes symptômes cliniques ne suffisent pas à préciser le diagnostic.
= Ainsi donc, le diagnostic est établi d’une façon formelle. Nous nous trouvons en face d'un épithélioma
cutané, soit spino-cellulaire, soit baso-cellulaire pur ou intermédiaire, soil nœ@vo-carcinome.
Nous poserons d'abord comme principe absolu que tout épithéliome cutané doit être totalement détruit ou complètement enlevé.
Les médications internes (arsenie, mercure, ïode), certains pansements antiseptiques, certains gratlages, même d'un usage très courant, sont piulôl nocifs.
Les applications de rayons X où dè radium, cmplovées mal à propos, sont inaclives, el plus, risquent de donner un coup de fouel à la lésion précancéreuse.
Quant au traitement chirurgical, lui non plus, n'est pas indiqué dans chaque cas. L'excision chirurgicale qui doit être hâtive et complète, trouve son Indicalion dans les espèces suivantes
1° Epithéioma spino-cellulaire ;
2° Epithéliome baso-cellulaire, seulement dans la forme intermédiaire :
3° Epithéliome nœvique, pris au début lorsqu'il est limité, localisé.
C'est en suivant cette Tigne de conduite, pensonsnous, en appliquant à chaque cas particulier le traitement qui lui convient, que le chirurgien, le médecin «t le radiologisie auront à enregistrer le. plus grand nombre de guérisons,
Vu Bon à imprimer :: : Vu et PERMIS d'imprimer : Le Présdent de Thèse, : Le Recteur de l'Académie de Paris,
JEAN*ELMEL, APPELL.
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