I. — Les ÉPITHÉLIOMAS SPINO-CELLULAIRES

L'épithélioma spino-cellulaire (appelé aussi épithélioma pavimenteux lobulé, à globes cornés épidermiques ou malpighien typique, ou cancer épidermoïde) se présente sous la forme à peu près caractéristique suivante (Darier). « C'est un nodule cutané, dur, souvent étalé en macaron, à la fois saillant et enchâssé dans le derme, a bords renflés en bourrelets et fréquemment hyperkéralosiques, à surface ulcérée et végétante; dépoutllé de sa croûle habituelle, lulcère apparaît avec un contour sinueux ou déchiqueté, une surface bourgeonnante, irrégulière, crevassée, saignant facilement, parsemée de lambeaux sphacélés et de petits amas jaunâtres qu'on peut exprimer et qui constituent ce qu'on appelle des vermiottes. »

Son évolution est rapide: il se développe d'ordinaire après la seconde enfance, et siège habituellement à la face et sur les organes génitaux externes

C'est le plus malin des trois types de cancer qui nous occupent. Les ganglions correspondants sont bientôt envahis: ils augmentent peu à peu de volume, peuvent. plus tard se conglomérer et former une grosse masse cancéreuse: celle masse ganglionnaire pouvant s’ulcérer, après envahissement de la peau à son niveau:

À la période ultime de l’évolution. qui survient envi-