I. — Les kystes non expansibles

En dehors d’une histoire pulmonaire très variable, les kystes donnent à la radiographie l’aspect d’une poche d’air intrapulmonaire globulaire. Une capsule modérément fine où une bordure délimite la cavité. Celle-ci n’a pas de structure pulmonaire mais l'examen radiographique peut révéler de fins réseaux traversant le kyste en donnant des trabéculations. On observe une hyperclarté du kyste durant l’inspiration forcée.

Devant cet aspect on peut penser à un pneumothorax localisé ou partiel, une caverne tuberculeuse et une bulle d’emphysème lobaire.

En général, les signes d'examen et d’auseultation ne peuvent pas permettre de songer à un diagnostic précis, et c’est la radiographie seule qui permettra de l’établir.

19 LE PNEUMOTHORAX LOCALISÉ.

Le pneumothorax localisé ou partiel se manifeste aussi comme une poche aérienne mais elle se trouve en dehors du parenchyme pulmonaire. Il n’est pas bordé par une paroi propre. Son contour n’est pas régulièrement arrondi comme celui du kyste. Il ne s’éclaire pas à l’inspiration forcée. Mais même si tous ces détails radiographiques n’étaient pas probants, une manœuvre peut lever tous les doutes. Pratiquée pour la première fois par Wirsow, elle