III. — Les méthodes d’'exérèses pulmonaires

La revue des méthodes chirurgicales de traitement des kystes du poumon nous a montré que les essais d’affaissement des kystes par les méthodes médicales ou chirurgicales de détente pulmonaire pas plus que l’excision des kystes n’étaient vraiment satisfaisants. À l'heure actuelle, c’est à l’exérèse pulmonaire que l’on a le plus souvent recours pour guérir radicalement et définitivement un malade atteint de maladie kystique congénitale du poumon.

Les progrès de la mise au point de la technique des exérèses pulmonaires sont dus surtout aux nombreuses exérèses pratiquées par les Américains, les Anglo-Saxons et les Allemands, beaucoup plus timidement par les Français.

Laissant volontairement de côté celles faites pour des cancers pulmonaires, c’est surtout en étudiant les exérèses faites pour des bronchectasies que nous voudrions montrer les progrès accomplis dans les lobectomies et les pneumonectomues.

En six ans, la mortalité opératoire a baissé de 55 % (LicrentTHAL), à 7 % (Tunor Epwars, Caurcizt, 1938) « SAuERBRUCH qui a pratiqué 56 lobectomies et 2 pneumonectomies pour des bronchiectasies

congénitales avec 51 guérisons complètes sans fistule et 6 morts donne sa conviction que le traitement de choix des malformations congénitales est l’ablation du lobe malformé (ScHexcx) ».

Ces chiffres sont éloquents pour montrer que la réduction de la mortalité et de la morbidité opératoires permet d’offrir aux malades l’assurance d’une intervention parfaitement étudiée et sans danger.

Nous n’aurons en décrivant la technique des exérèses telles que les pratique notre maître le Professeur Saxry, que le souci de mettre en lumière les enseignements recueillis au cours d’elles. Ils nous ont paru particuliers aux malades qui font l’objet de ce travail.