LES RÉALISATIONS CHIRURGICALES

ANASTOMOSE AVEC L'HYPOGLOSSE. — Située à proximité du récurrent, facilement accessible et de longueur suffisante, la branche descendante de l’hypoglosse a été consédérée par FRAZIER comme « anatomiquement idéale » pour pratiquer une anastomose avec le récurrent.

La technique de l'intervention est la suivante :

1° Incision le long du bord antérieur du sterno-cléïdomastoïdien, loin de la canule à trachéotomie de manière à éviter toute infection;

2° Recherche du bout périphérique du récurrent en se guidant sur la situation de la corne inférieure du cartilage thyroïde, ainsi que sur le constricteur du pharynx qui s’y trouve attaché;

3° Recherche du rameau descendant de l’hypoglosse que l’on trouve à la face antérieure de la carotide; 4° Introduction d’un fil de soie pour suture artérielle à

travers les deux nerfs, avant que la rameau descendant du XII soit sectionné.

I faut déterminer avec beaucoup de précaution le point de transfixion du rameau descendant : au-dessus de