CONCLUSIONS

I. — La main est une région du corps présentant parfois des ulcérations. Ces ulcérations le plus souvent cancéreuses ou tuberculeuses, sont situées à peu près toujours sur la face dorsale

Tant par leur siége que par leur nature, elles sont très rebelles, et leur évolution qui souvent parait torpide, suit cependant une marche progressive; aussi ne sont-elles pas à négliger, car elles peuvent changer d’allure et donner lieu à des généralisations dangereuses.

IT. — De nombreux traitements ont été appliqués à ces différentes tumeurs. Lenombre même etlavariété de ces traitements prouve bien qu'aucun d’eux n’a une efficacité particulière. Tous sont passibles de critiques assez sévères. En général les résultats obtenus par les procédés médicaux, par les pâtes et les onguents divers, par les caustiques chimiques, la cautérisation ignée, la photothérapie, l’électrothérapie, ont été peu brillants. Les procédés chirurgicaux ont à leur actif des succès plus complets et plus satis-

faisants.

2e, Ts —

III. — Dans les cas d’épithélioma de la main, le traitement chirurgical prime tout : il est même le seul possible. Et en effet, ou bien la tumeur est peu considérable, et l'ablation complète avec une réunion par première intention s'impose ; ou bien la tumeur présente une certaine étendue et sa destruction doit entrainer une large perte de substance; il n'y à pas encore à hésiter : on recoure à l’ablation chirurgicale suivie, pour réparer cette perte de substance d’une autoplastie selon la méthode italienne.

Pour le lupus, nous ne serons pas aussi exclusifs. Des lupus de petites dimensions ont pu guérir par une ou deux applications de pointes de feu. Mais dès que l’ulcération atteint une certaine éterdue, le mieux est de l’enlever, quitte à procéder à une autoplastie, si la réunion ne peut se faire spontanément.

De toutes façons, il ne faut jamais attendre que ces cas soient désespérés et considérer cette méthode comme une méthode de nécessité: elle triomphe des cas les plus rebelles et sa supériorité sur les autres procédés se résume en ceci: c’est un eee rapide, complet, pratique et sûr.

Vu : le Président de la thèse,

TILLAUX 1 : le Doyen,

DEBOVE Vu et permis d'imprimer :

Le Vice-Recteur de l’Académie de Paris.