SECTION DU TENDON

Tendant alors légèrement le muscle à Paide du crochet, on le détache du globe avec les ciseaux presque

PA eus

au ras de son insertion. Abandonné à lui-même, il glisse en arrière et se porte à une petite distance de son insertion primitive, lâchant ainsi le globe oculaire qui se redresse d’une quantité proportionnelle au recul du tendon. do:

Dans certains cas, celte section tendineuse ne donne qu’un redressement léger ou nul.

C’est que le tendon n’est pas libéré dans toute son étendue. Il convient pour obtenir un résultat suffisant de compléter la libération tendineuse.

Dans ce but, le crochet mousse est introduit dans labrèche laissée ouverte sous le tendon sectionné : gardant contact avec la sclérotique, le crochet glisse en. arrière et en haut de façon à charger les expansions fibreuses supérieures qui ont échappé à la section. Celles-ci sont coupées en avant du crochet de la même façon que le tendon lui-même. Une manœuvre semblable est exécutée en bas pour charger et couper les expansions fibreuses inférieures, encore adhérentes au globe.

4° temps (planche r, figure 2).

MISE EN PLACE DU FIL A TRAVERS L ANCIENNE INSERTION SCLÉROTICALE DU TENDON.

Reprendre alors le chef du fil armé d’une aiguille qui va traverser dans sa partie moyenne les vestiges de l’ancienne insertion tendineuse. Il ne reste plus qu'à nouer lâchement les deux chefs du fil qui ressortent à travers la plaie conjonctivale.

Cette anse de fil, permettrait, le cas échéant, de ramener en avant le muscle ténotomisé,

PLANCHE Î PARFONRY

Recul musculaire du droit interne O. D.