‹ Traitement Chirurgical du Strabisme ParalytiqueChapitre 31 sur 56 · MISE À KU ET ISOLEMENT DE LA MEMBRANE · texte numérisé non relu

MISE À KU ET ISOLEMENT DE LA MEMBRANE

Incision de la conjonctive comme pour un avancement musculo-capsulaire ordinaire.

2 fils sont placés à chaque extrémité de la lèvre externe dela brèche conjonctivale pour décliner laconjonctive et permettre de disséquer la membrane.

Au-dessous de la conjonctive, entre la conjonctive et le globe oculaire, on isole une lame fibreuse, résistante qu’on peut suivre avec facilité, aussi loin qu’on le désire vers l'orbite. 2 fils provisoires sont placés sur son bord pour permettre de la tendre et de l’isoler facilement.On la limite en haut et en bas par deux incisions.

2° temps (Planche IT, figure 1).

MisE EN PLACE DES FILS DANS LA MEMBRANE.

Le plus loin possible en arrière on place dans lamem-

ADN

brane 3 fils dont un médian plus postérieur de la même manière que nous les avons placés tout à l’heure dans

le muscle.

3° temps. = RÉSECTION DE LA MEMBRANE.

On résèque aux ciseaux la portion antérieure de la . . / membrane, juste en avant de la position des anses de fil.

4° temps (Planche IIT, figure 2).

MisE EN PLACE DES FILS SUR LA ZONE SCLÉRALE PÉRICOR- | NÉENNE. .

Même technique que dans l’avancement musculaire. Seul l’un des chefs du fil médian va passer à travers l’insertion du tendon, traverser l’épisclère et ressortir près du limbe à travers la conjonctive.

Dès qu’il auront quitté la face superficielle de la membrane, les, chefs des deux anses de fil supérieur et inférieur suivront exactement la même destinée que dans l'avancement musculaire.

5° temps.

Page 1