‹ Traitement Chirurgical du Strabisme ParalytiqueChapitre 39 sur 56 · DIVERSES EXPLICATIONS ONT ÉTÉ DONNÉES DE CE PHÉNOMÈNE · texte numérisé non relu

DIVERSES EXPLICATIONS ONT ÉTÉ DONNÉES DE CE PHÉNOMÈNE

De CRAEFE implante la tête libre du muscle sur un point plus antérieur de la sclérotique dans le but de réveiller en lui une tonicité affaiblie ou perdue.

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LaGranGe croit également que la mobilisation des fibres musculaires et leur allongement favoriseraient leur nutrition, permettant un fonctionnement meilleur.

Il pense de mêmé que le tiraillement des fibres musculaires pourrait par allongement provoquer la disparition de la paralysie, comme c'était autrefois l’avis des chirurgiens qui faisaient lPélongation dans les paralysies périphériques.

L’avancement agirait donc de deux façons :

1° En insérant le muscle plus en avant. Et

2° En lui donnant une tonieité et une innervation meilleures. :

ABADIE ne partage par les idées de Lagrange à ce sujet. A son di à

Tantque le muscle paralysé a pour ainsi direconscience qu’il ne peut lutter contre sonantagoniste, ilne tente au-

cun éffort et reste inerte. Maissi lon vient à affaiblir la résistance de son antagoniste, contre laquelle il ne pouvait lutter, alors il tente lui-même un effort, d’abord faible, mais qui augmente par la suite pour reconquérir un peu du fonctionnement normal.

Marc Lanpozr explique le retour de la motilité du côt2 du muscle paralysé de la façon suivante :

L'impotence d’un groupe musculaire entraîne la prédominance tonique et la contracture de l’antagoniste.

Par exemple, si la parésie d’un droit externe entraîne la contracture du droit interne, l'avancement du droit externe entraînera lélongation et l’enroulement du droit interne qui vaincra la contracture.

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