‹ Traitement Chirurgical du Strabisme ParalytiqueChapitre 40 sur 56 · RL TRES · texte numérisé non relu

RL TRES

En outre l’avancement du droit externe lui donnera une insertion plus favorable et un bras de levier meilleur.

En, conséquence, la motilité sera rendue par lélongation de l’antagoniste et la meilleure utilisation de la force restante du muscle”

A notre avis, pour essayer de comprendre après l’intervention la récupération partielle des mouvements dans le champ d’excursion du muscle paralysé, il faut insister sur les deux faits suivants :

On sait d'une part qu'un mouvement du globe oculaire n’est pas dû à l’action unique d’un seul muscle. ‘Si le droit interne est adducteur, le droit supérieur et le droit inférieur le sont aussi légèrement.

Si le droit externe est abducteur les obliques le sont aussi dans une faible mesure et pourtant, en présence d’une paralysie complète du droit interne ou du droit externe, l’adduction ou l’abduction est nulle.

D'autre part, les muscles agonistes n’agissent pas seuls dans un déplacement du globe oculaire, il faut qu’en même temps les muscles antagonistes se relâchent.

Or il ne nous paraît pas impossible qu'après la ténotomie de l’antagoniste et lavancement du muscle lésé (le premier étant relâché au maximum, et le second ayant ramené l’œil en rectitude) le nouvel équilibre de lœil et partant le nouveau point d'appui des muscles permette à celui qui est parésié d’agir plus efficacement et surtout aux muscles accessoires d’entrer en action,

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