INTRODUCTION

Bien que les premières interventions sur le strabisme paralytique aient été pratiquées depuis fort longtemps, * il semble cependant que cette opération ne soit pas encore entrée dans le domaine de la pratique courante.

En présence d’une paralysie oculaire médicalement incurable, la majorité des ophtalmologistes actuels semble, dans la plupart des cas, hésiter à intervenir. Certains vont même jusqu’à refuser l'intervention, estimant qu'il est illogique de vouloir guérir une lésion nerveuse en agissant sur un muscle.

Nous reconnaissons bien volontiers que le traitement chirurgical ne permeltra pas au muscle paralysé de retrouver sa côntractilité première mais il nous a toujours permis d'atteindre les fins que nous nous étions proposées et qui sont les suivantes :

1° redresser les yeux de façon que leurs axes soient parallèles dans le regard en face et que le strabisme n’apparaisse plus que lorsque le malade est obligé de «regarder du côté de sa paralysie.

DEMO

2° diminuer le champ de la diplopie en la supprimant dans le regard en face où elle est vraiment insupportable. |

Nous estimons ces résultats suffisants pour justifier une intervention qui peut ainsi rendre de réels services aux malades atteints de paralysie oculaire définitive et c’est pourquoi nous avons entrepris ce travail.

Ces avantages ne sont pas d’ailleurs les seuls qu’assure le traitement chirurgical. Dans l’immense majorité des cas en effet, le redressement des yeux entraîne le rétablissement de la vision binoculaire et, dans certains cas heureux, on a vu le globe oculaire recouvrer la totalité ou une partie seulement de ses mouvements dans le champ d’action du muscle paralysé,