I. — Mégacolon typique

a) DANS LES CAS HABITUELS DE MÉGACÔLON TYPIQUE OPÉRÉ « A FROID », LA MÉTHODE EN DEUX TEMPS CONSTI- TUE A NOTRE AVIS LE PROCÉDÉ DE CHOIX.

La colectomie en un temps peut donner de beaux succès et elle a ses partisans (Professeur Gosset, Professeur Sencert, Pauchet). Le Professeur Lecène l’a employée personnellement cinq fois. Mais cette colectomie en un temps comporte une mortalité que le Professeur Lecène évalue à 10 ou 15 %.

La dérivation préalable à distance nous semble insuffisante pour assurer l'évacuation de l’anse en rétention.

C’est donc la colectomie en deux temps, par le procédé d’Hartmann modifié, qui nous semble la méthode la plus sûre. Nous ne revenons pas sur les rai-

LIMASSET