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une fenêtre qui permettra de surveiller la lésion et de faire du massage.

Pour éviter la détérioration ou la destruction du plâtre, par des souillures, accidentelles ou non, par les matières fécales, il faudra protéger les parties de l’appareil voisines des orifices naturels par de laxonge, des vernis, entre autres une solution de celluloïd dans l’acétone, des bandes de silicate de potasse ou un imperméable quelconque.

L'appareil restera appliqué pendant deux, trois, quatre semaines, suivant l’état général de l'enfant (Rachitisme, etc.), sa nutrition, son âge : les plaies osseuses se réparent d'autant plus vite que l’os est plus jeune et plus vasculaire.

Le plus souvent, ce ne sont pas les appareils plâtrés qui doivent encourir les reproches, mais la façon dont on les a placés (Roserr Lévy).

La difficulté d'application est beaucoup plus théorique que réelle ; il suffit d’avoir confectionné quelques-uns de ces appareils, de quelques manipulations, pour arriver rapidement à les placer correctement, [Il ne permet pas la surveillance du foyer de fracture, disent certains chirurgiens. IL est très possible et même recommandé de pratiquer une fenêtre qui donne accès sur le siège de la lésion. DeLcBer a prouvé, à la Société

de Chirurgie, 1903-4-5, que cet appareil est

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véritablement contentif ; il a présenté, à l'appui, des radiographies de son appareil de marche, qui n'est autre qu'un appareil plâtré. De ces radiographies de tous points semblables, il a conclu que son appareil maintenait eflicacement la contention des fractures du fémur, qu'il figeait l'extension.

Les appareils plâtrés n’ont, sur les appareils à extension continue, qu’une infériorité, c’est de ne pouvoir compléter une réduction imparfaite ; mais, en supposant que celle-ci ait été bien réalisée, ils ne nécessitent aucune surveillance, sauf dans les quelques heures qui en suivent l'application. L'enfant peut être ensuite abandonné aux soins irréfléchis de son entourage jusqu’à l’époque de la consolidation, et sans qu'il y ait lieu de craindre un déplacement quelconque des fragments. Les transports sont possibles et, par ce fait, les soins de propreté plus faciles à assurer. L'enfant peut être placé au grand air, au soleil, et hospitalisation réduite.