OBSERVATION I
Eczéma vésiculeux, névropathique généralisé,
ayant procédé par poussées successives.
Le nommé C. Charles, âgé de 48 ans, journalier, est ntré le 6 février 1893, salle Bichat, lit n° 45.
Rene héréditaires nuls ; pas d’éruptions éczémateuses chez les parents. s
Antécédents personnels : pas de maladie antérieure, pas d’éthylisme, pas de poussées fluxionnaires du côté des organes internes ;le malade netousse pas etn'est pas sujet aux bronchites répétées, mais il est nerveux, facilement surexcitable. |
Il y a un an, à la suite d’un choc nerveux, d’une violente contrariété, il s’est développé chez cet homme
une éruption eczémateuse qui a débuté par un violent
CS jt
prurit au point que le malade ne pouvait plus dormir la nuit ; puis apparition de petites vésicules blanches, miliaires, rempliesde sérosité citrine etentourée, d’une rougeur érythémateuse intense, avec desquamation épidermique.
L'eczéma a débuté symétriquement par la partie antérieure des jambes et interne des cuisses, au niveau du pli de l’aine et du pli cruro-scrotal, il s’est développé . aux parties antero-internes des bras et des avant-bras
et s’est surtout developpé au niveau des plis de flexion des articulations. .
Les grattages continuels ont provoqué des lésions impétigineuses et la surface de l’ eczéma s’est couverte de croûtes brunes noirâtres, disséminées, très adhérentes dues à l'accumulation des organismes pyrogènes. Rougeur érythémateuse et chaleur interne de la peau, surtout aux abords des plis de flexion, du ph du coude, du pli de l’aine ; pas de réaction générale bien nette ;
un peu de fièvre cependant.
On applique tout d’abord pendant un jour sur l’eczéma des cataplasmes de fécule froids qui ont pour but de faire tomber les croûtes impétigineuses et de nettoyer la surface de l'eczéma.
Puis on donne au malade un pantalon et des brassards en caoutchouc. Le pantalon est hermétiquement fermé au niveau des malléoles et maintenu ainsi que
PRE Pal
les brassards, au contact de la peau, à l’aide de plusieurs tours de bandes.
Aussitôt le caoutchouc appliqué, cessation absolue du prurit et des phénomènes généraux ; le malade éprouve un immense soulagement ; il dort d’un sommeil profond et n’éprouve plus aucune sensation de tension douloureuse au niveau de ses articulations.
L’eczéma se met à suinter abondamment; le malade
enlève plusieurs fois par jour son appareil pour le nettoyer et le laver ; il le remet aussitôt après l'avoir soigneusement essuyé.
, Sous le caoutchouc, ilne se produit aucune poussée nouvelle. Mais au bout de quinze jours de traitement, on constate un mieux très considérable qui ne fait que, s’accentuer;, l’érythème pâlit de plus en plus, la surface de l’eczéma n'offre plus de desquamation épidermique < elle est souple, lisse, douce au toucher et de place en place on y voit perler le liquide.
Le 15 mars, le suintement a complètement cessé; on enlève le caoutchouc, on saupoudre les parties malades avec du sous-nitrate de bismuth et le malade sort guéri de l’hôpital.
CAES) 1 A
