OBSERVATION II
Eczéma de la face
Le nommé D. Auguste, âgé de 25 ans, ajusteur, entré le 1* mars 1893, salle Bichat, lit n° 59.
L'eczéma à débuté au mois de novembre dernier par le sourcil droit, puis à la suite de poussées successives, s’est développé au sourcil gauche, aux joues, au lobule du nez, au pourtour des oreilles, à la lèvre supérieure.
D'abord, vésicules remplies, de sérosité Hmpide 3 puis, à la suitede grattages successifs, lésions impétigineuses.Le malade se présente à l'hôpital la figure couverte de croûtes, sous lesquelles on constate une rougeur diffuse et intense et un peu d'œdème. |
Application de cataplasmes de fécule froids pourfaire tomber les croûtes, puis le lendemain masque de caoutchouc. je
La’ marche de l’eczéma, sous l'influence du caoutchouc, est encore ici théorique : l’eczéma se met d’abord à suinter énormément au point que chaque demiheure, il fallait enlever le masque pour l’essuyer, puis Je suintement diminue progressivement et disparait au bout d'un mois de traitement. Plus de rougeur, plus
d'œdème ; plus de desquamation épidermique.
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On enlève le masque et on graisse le visage avec de la pommade à oxyde de zinc, et le malade demande à s’en aller; exeat le 4 avril.
OBSERVATION III Eczéma fendillé palmaire
La nommée H., âgée de 37 ans, blanchisgeuse entrée le 8 mars 1893, salle Biett, lit n° 34.
. Antécédents personnels: rhumatisante, migraineuse ; pas de maladie antérieure; arthritisme.
L’eczéma est professionnel : la malade met continuellement ses mains dans l'eau de lessive. L'épiderme palmaire s’est peu à peu hyperkératinisé, il est devenu corné, sec, fendillé, couvert de stries dessinant les plis de flexion de la main.
La malade éprouve pour fléchir et étendre les mains une sêne douloureuse assez grande.
Puis l’eczéma s’est étendu au dos des mains, aux poignets et à la face postérieure des avant-bras ; mais, sur ces parties, il est vésiculaire avec un prurit très intense, obligeant la malade à se gratter continuelle ment.
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L'application imtempestive, sur l'eczéma, d’onguent acheté chez le pharmacien développe de la lymphan-. gite surlout dans le bras droit et la malade vient à la consultation de St Louis.
Elle entre à la salle Biett le 8 mars. On applique sur l’eczéma des compresses amidonnées froides, recouvertes de taffetas gommé pour faire disparaitre les accidents inflammatoires.
Puis on donne les gants et les brassards de caoutchouc. Aussitôt plus de prurit ; suintement très abondant. La peau qui, à l'air libre était rugueuse, rabotteuse, couverte de croutes, très-enflammée, est devenue sous le caoutchouc, mince et lissée; l’œdèmé à disparu.
Du côté de la paume des mains, l’épiderme reprend chaque jour sa souplesse sous l'influence du suintement; la couche épaisse de corne disparait et les mouvements redeviennent normaux,
Lorsque l’eczéma ne suinte plus, on enlève le caoutchouc, on applique la pommade à oxyde de zinc et la malade sort de l’hopital le 1° avril.
Mais, ici, il est difficile de diagnostiquer une guérison durable, car la malade reprend son métier de blanchisseuse et, sous l'influence des mêmes liquides, il est très probable que de nouvelles poussées eczémateuses se développeront. On conseille, avant de partir,
à là malade, d'acheter des gants de caoutchouc et de
les porter de temps en temps.
OBSERVATION IV Eczémas du cuir chevelu et d2 la face.
Le nommé R. Lucien, àgé de 16 ans, ferblantier, entré le 8 février 1893, salle Bichat, lit n° 56.
Pas antécédents héréditaires, ni personnels; bonne santé générale antérieure.
Depuis fort longtemps déjà, le malade avait de la séborrhée sèche du cuir chevelu : il déclare qu'il avait des pellicules innombrables dans les cheveux.
Il y a quelques jours, à la suite d'excès alcooliques à l’eczéma seborrhéique s’est réchaufté et est devenu humide. La surface du cuwur chevelu s’est couverte d’une rougeur vive et diffuse qui a gagné progressivement toute son étendue et qui est surtout développée sur le vertex. La desquamation, naguère furfuracée, s’esttransforméeen croûtes jaunâtres suintantes, très épaisses et très denses, qui accolent les cheveux les uns aux autres.
En même temps se développait un prurit intense et
bientôt, à la suite de démangeaisons continuelles qui
