OBSERVATION I

(M. le professeur PonceT).

M..., Alexandrine, 36 ans, entre salle Ste-Anne, le 24 avril, 1893, pour des accidents d’hématocèle.

Réglée à 15 ans. Mariée à 19. Pas d’enfants.

Il ya 12 ans, légères douleurs annexielles avec pertes blanches, puis métrorrhagies très abondantes, peut-être à cause d’un avortement, qui se reproduisirent de loinenloin; on lui faisait des cautérisations à cette époque à l’acide chromique. Les douleurs abdominales ont toujours persisté.

Actuellement on trouve une tumeur du volume d’une tête d’adulte, surtout saillante à gauche. Utérus en ante-version.

Cul-de-sac postérieur et cul-de-sac droit libres ; cul-desac gauche effacé.

La tumeur est fluctuante.

25 avril, colpotomie.

La malade sort guérie le 13 mai.

OBSERVATION If (Mille K. Gorvirz).

Mme Ch..., 38 ans, marchande, réglée à 14 ans, réguliérement,avec quelques douleurs au moment des règles.Mariée à 17 ans. Un accouchement à 18 ans. En 1888, nouvelle grossesse. Pas de fausses couches.

A la fin de juin 1899, après un arrêt de règles de 2 mois et des signes de grossesse, la malade fut prise de douleurs abdominales et commença à perdre un peu de sang par le vagin. La douleur va progressant et devient extrême. Ténesme rectal et vésical.

A l'examen, on constate une violente douleur abdominale qui rend l'examen très difficile. On sent une masse volumineuse, pâteuse, douloureuse, mal délimitée latéralement.

Vagin chaud, col utérin gros, entr'ouvert. Utérus un peu gros, immobilisé par la masse qui bombe dans le cul-de-sac postérieur et qui paraît occuper tout le petit bassin, surtout accentuée à gauche. Le refoulement de la masse en arrière amène un soulagement immédiat.

Onze jours plus tard, nouvelle poussée du côté de la tumeur qui remonte à un travers de doigt au-dessus de l’ombilic. La palpation n’en est plus douloureuse. La masse fait dans le vagin une saillie considérable, et le doigt détermine une crépitation sanguine. L’utérus est refoulé contre le pubis.

M. le professeur Poncet, en présence de la bénignité des symptômes, emploie le traitement médical (repos, glace sur lélventre ete).

Le 19 juillet, la température s’élevant, la malade est opérée par lui.

Colpotomie qui donne issue à du sang et des caillots. Hémostase des lèvres de la plaie par un surjet au catgut. Drainage de la poche par un drain en croix. Suites opératoires simples; la désinfection du vagin est assurée par des lavages à l'eau bouillie. Des caillots continuent à s'écouler

SABANEE spontanément au dehors. Le drainage est suppriméle 25 juil-

let, mais des mèches de gaze continuent à assurer le drainage. La malade sort guérie le 4 août.