OBSERVATION XIII

HÉMATOCÈLE RÉTRO-UTÉRINE SURTOUT DÉVELOPBPÉE A GAUCHE. TROMPE VOLUMINEUSE ET PARAISSANT RUPTURÉE. ABLATION DE CELLE-CI PAR LA VOIE VAGINALE.

M..., âgée de 37 ans, lingère, entre à la Charitéle 17 mai 1896, salle Ste-Thérèse. Pas de passé pathologique sérieux. N'a eu ni enfants, ni fausse-couche. Les règles sont régulières ordinairement.

Il y a trois semaines, fin avril 1806, les règles ne vinrent pas comme d'habitude. Elles furent très peu abondantes, cessent quelques jours pour reprendre et durent jusqu’à son entrée à la Charité.

Le début eut lieu assez brusquement par des douleurs vives, mais qui n'obligèrent pas la malade à garder le lit puisqu'elle travailla encore 8 jours.

Elle n’eut pas de vomissement.

A son entrée à l'hôpital, on constate, un col petit, effacé, bien fermé.

11 est très abaissé et fortement dirigé en avant. Dans le cul-de-sac gauche et en arrière on sent une grande masse dure,bien perceptible par le palper bimanuel.

Douleurs assez vives à droite, mais on ne perçoit rien d'anormal de ce côté.

18 mai 1896. — Ponction et débridement du cul-de-sac vaginal bombant fortement en arrière et un peu à gauche.

Il sort un liquide poisseux, noirâtre, puis de gros caillots : on fait à l'éponge et à la cuiller une toilette soignée de la poche.

On trouve que la poche gauche est volumineuse. Peute être un endroit déchiré représente-t-il la rupture ?

On l’attire dans le vagin, on place une pince sur le pédicule et on l'extrait. Dans son intérieur on trouve quelques fongosités ressemblant à des débris placentaires, mais sans qu'on puisse l'affirmer.

Eponge pour l'hémostase. Trois jours après on la remplace par une mèche de gaze iodoformée.

3 juin 1896. — On constate que l’orifice de l’incision vaginale s’est refermée un peu tôt. On le dilate avec le doigt et l'on y introduit une mèche de gaz iodoformée.

7 juin 1896. — La malade sort allant très bien. Dans la suite, elle revient à la consultation gratuite pour son pansement vaginal. Son état est très satisfaisant, elle ne souffre pas en marchant et reprend son travail.