OBSERVATION XII

(M. ConDpamiN).

HÉMATOCÈLE. — PONCTION ET DÉBRIDEMENT VAGINAL. — ABLA TION DE LA TROMPE GAUCHE PAR LE VAGIN.

G..., âgée de 28 ans, demeurant à Lyon, rue Bellecombe. Tisseuse, entre à la Charité, le 15 février 1895.

Réglée à 14 ans. Les règles n'ont jamais été douloureuses. Elles duraient 4 à 5 jours. Elle a eu deux enfants. Le dernier a 10 ans.

Il y a un mois 1/2, au moment de ses règles, la malade a éprouvé de violentes douleurs, qu’elle compare à des douleurs d'accouchement.

Les règles n’ont pas été normales. Elles ont duré 8 jours, et après la malade a continué à souffrir. Puis, 1! jours après, est survenu une abondante perte qui force la patiente à s’aliter. Un seul vomissement, il y a 15 jours.

Miction facile, mais un peu douloureuse à la fin. Aucun trouble de la défécation.

A l'examen, on constate que le col est ramollietentr'ouvert. Le col utérin est repoussé en avant, derrière le pubis. Dans le Douglas, on sent une masse dure, immobile, qui arrive jusqu’à la paroi abdominale, en arrière du fond de l'utérus.

On diagnostique une hématocèle peut-être liée à une rupture tubaire.

22 février 1895. — Débridement vaginal. Il s'écoule du sang et l'on retire une grande quantité de caïillots.

La trompe gauche est volumineuse, dans un point tortueuse.

On l’enlève par la voie vaginale. Les paroiïs sont épaissies. Elle renferme des caillots sanguins, mais pas de trace de placenta.

mt LR

On ne sent pas la trompe droite.

18 mars 1895. — La malade s’en va, ne souffrant plus. Mais à l'examen pratiqué à ce moment, on trouve les annexes droites un peu volumineuses.

La malade n’a pas été revue.