OBSERVATION XV

(M. ConpamiN).

HÉMATOCÈLE RÉTRO-UTÉRIN. — DEUX TROMPES VOLUMINEUSES, AU MILIEU DES CAILLOTS SONT ENLEVÉES PAR LA VOIE VAGINALE.

B... M., âgée de 26 ans, ménagère à St-Fons (Rhône), entre à la Charité le 13 avril 1896.

Réglée à 16 ans. Menstruation régulière, mais peu abondante. Quelques pertes blanches, trois accouchements antérieurs normaux. À toujours joui d’une bonne santé.

Depuis deux mois, éprouve des douleurs du côté droit, se manifestant plus vivement au moment des règles.

Il y a un mois, les douleurs augmentèrent et devinrent continues.

Constipation ordinaire. Urines normales.

Au toucher vaginal, on sent une masse dans le cul-de-sac postérieur, se portant surtout vers le côté droit. Cette masse n’a pas la dureté habituelle des collections purulentes pelviennes.

Opératio. — Ponction et débridement large du cul-de-sac postérieur. Il sort quelques gouttes de sang, puis les doigts introduits dans la cavité ramènent quelques gros caillots

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hématiques. Au milieu d'eux, on trouve deux trompes volumineuses que l’on enlève. L'ovaire droit est volumineux, on l’enlève également.

Eponge sur la section vaginale pour l’hémotase.

Les pinces placées sur les deux pédicules sont enlevées après 48 heures.

25 avril 1806. — La malade sort du service. Le trajet vagino-abdominal n’est pas encore fermé complètement. On le maintient béant encore pendant quelque temps par des mèches de gaze iodoformée. La malade va très bien, comme on a pu le constater à la consultation gratuite où elle est revenue se montrer.