CHAPITRE II

Deux voies principales se présentent à nous pour aborder l’hématocèle : la voie vaginale, et la voie péritonéale. Nous ne discuterons pas un certain nombre de cas particuliers dans lesquels la masse bombant dans un point spécial a fait employer un procédé un peu exceptionnel. C’est ainsi que Lejears, en 1895, en présence d'une hématocèle sous-péritonéo-pelvienne, la traita par l'incision ischio-rectale.

Dans d'autres cas, lorsque la collection, au lieu de bomber dans le cul-de-sac postérieur, fait saillie audessus du ligament de Fallope, Pozzi recommande la laparotomie sous-péritonéale (Bulletin de la Société de Chirurgie, 14 avril 1886). Il incise la paroi parallèlement à l’arcade crurale et décolle le péritoine pour aborder la collection par la partie adhérente au bassin. Il est, d’ailleurs, obligé de drainer par le cul-de-sac postérieur, faisant ainsi un drainage abdomino-vaginal.

Ce sont là des procédés exceptionnels que nous ne faisons que signaler.