MISE EN ŒUVRE DES PRINCIPES PRECEDENTS

Il résulte de tout ce que nous venons de dire qu'en présence d’un parkinsonien post-encéphalitique on doit

a) Rechercher la bradykinésie;

b) Rechercher si les réflexes de posture élémentaires sont exagérés;

e) Rechercher s'il existe des signes pyramidaux importants (spontanément ou après dépistage Pa la scopolamine).

En tenant compte du résultat de cet examen, on pourra classer nôtre malade dans une des quatre catégories suivantes :

Première catégorie. — Les bradykinétiques purs, qui ne bénéficient que médiocrement de la scopolamine et se trouvent mieux d’une thérapeutique de mobilisation volontaire et d'incitation au travail. |

Deuxième catégorie: — Les Re avec grosse eXa-

gération des réflexes de posture élémentaires, sans signes pyramidaux (spontanément ou après l'épreuve). Cette deuxième catégorie constitue l'indication formelle de la scopolamine. Celle-ci doit être donnée à fortes doses espacées, en imposant, entre temps, la mobilisation active et passive.

On se trouve bien d’injecter { mgr. 25 de scopolamine, tous les quinze jours par exemple, et de veiller à ce que les malades exécutent des mouvements et ne restent pas trop au lit. Comme en témoignent nos observations, on obtient ainsi