ET LUE
La pratique de la cure est la suivante : le matin à jeun, l’obèse prend 2 à 3 verres d’eau {chacun de 240 grammes); il doit boire lentement et attendre de 15 à 25 minutes entre chaque verre; la prise d’eau finie, il se promène sans hâte pendant une heure, et seulement alors prend son petit déjeuner ; cependant si l'estomac supporte mal l’eau prise à jeun, on peut autoriser 1 ou 2 biscuits; si l'effet laxatif tarde à se produire, on peut mettre dans l’eau d'un verre ? grammes de sels de Brides (comme cela se fait d’ailleurs à Marienbad).
Après le petit déjeuner, l’obèse se promène, puis il prend un bain, seulement tous les deux jours dans la première semaine, tous les jours ensuite.
Avant le repas de midi, il prend un verre d’eau, non additionné de sels de Brides.
L'après-midi est consacrée à la cure de terrain, au massage, aux diverses pratiques de la cure; avant le dîner, il boit encore un verre d’eau de Brides.
La quantité bue ne doit pas dépasser 6 verres.
Cependant dès le deuxième et le troisième jours de la cure, certains effets sont déjà observés : les selles sont Jaunes, verdâtres, fétides, par dégagement sulfhydrique. .Le foie subit parfois une très légère augmentation de volume, mais 1l ne tarde pas à diminuer.
On peut bientôt constater la modification de l’urée urinaire et du pouvoir glycogénique, la réduction de la glycosurie alimentaire et de l'hypertension portale. Le malade se sent très soulagé, il a l'impression de se mieux porter et cependant, parfois, dans Ja première semaine, il ne maigrit pas encore. Mais bientôt on cons-
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tate les modifications du rapport azoturique et du coefficient d'activité hépatique. En même temps, le poids diminue d'une façon régulière et constante ; on constate à plusieurs reprises des décharges uratiques el vers la troisième semaine de la cure, le malade, qui a perdu une moyenne de 10 à l'2kilogrammes se trouve très sensiblement soulagé. Trop souvent, l’obèse interrompt alors sa cure,satisfait de n'être plus essoufflé au moindre effort, et de n’avoir plus de tendance au sommeil. Il a cependant un véritable intérêt à prolonger son séjour au delà de la limite fatidique des trois semaines, car alors le poids continue à diminuer et l’état général à s'améliorer.
De toute façon d’ailleurs, l'intestin reprend son régime normal el on n’observe pas de constipation; le nombre et la valeur des selles indique le retour du fonctionnement normal.
La baisse de poids obtenue n’est pas passagère quoiqu'il soit bien évident que la cure thermale à elle seule ne saurait produire une baisse de poids permanente, si immédiatement après le malade se livre de nouveau aux excès d'alimentation qui ont une première fois déterminé son obésité.
Eaux DE BoHÈèME.
Les eaux de Carlsbad forment la transition entre les eaux de Brides et celles de Marienbad.
Nous montrons par le tableau suivant les rapports
existant entre les eaux de Brides et les eaux du Sprudel à Carlsbad.
RTE
oo
SPRUDEL BRIDES My mn tit ee ER RE nue POLAR PRES SUIRHIOS MEL CTI LE CIE 2,20 3,50 CHIOTUTES TT ENT 1,25 1,83 BItarDOona les ER RER 1,65 0,47 Bromures et Iodures . . . . néant traces BNOSDNATES RSR EEE 0,02 traces Arséniate de soude . . . . . néant 0,0006 STTCE TENTE D VARIE 0,15 0,04 LTURIN ES MO. ENTREE néant 0,0095 OPERA Mes PEU 0,0040 0,0080
Les ressources thermales de Carlsbad sont nombreuses.
En dehors du Sprudel (73°) qui donne 2.000 mètres cubes, citons le Schlossbrunnen (52) et le Mulbrunnen (b1°), |
La boisson constitue le traitement principal, mais il est nécessaire de refroidir l'eau avant u, la boire ; elle est généralement prise à la dose de 2? à 6 verres à jeun le matin. Elle provoque des effets Jaxatifs cholagogues et diurétiques.
Mais c’est surtout à Marienbad que se pratique en Allemagne la cure de l'obésité. Ce n’est pas une aussi grande ville que Carlsbad ; elle est située dans une vallée ouverte vers le sud et entourée de hauteurs boisées.
La station est organisée à l'allemande avec tous les avantages et tous les inconvénients que cela RATS (1).
(1) À Marienbad, comme dans loutes les stalions thermales Hate le
malade est soumis à une discipline sévère ; il lui est souvent impossible de se procurer certains aliments qui sont interdits dans la station... Le bai-
