CHAPITRE PREMIER
Les procédés de mise au repos complet de la cavité gastrique
La mise au repos complète de l'estomac a été considérée, de tous temps, comme le traitement physiologique le plus rationnel de certaines affections de cet organe.
Le régime institué par le médecin pour combattre les dyspepsies banales, dites anorganiques, n’a d'autre but que de diminuer le travail de l'estomac; il s’agit là d’un repos fonctionnel relatif, mais suffisant pour amener la sédation des troubles.
Il est des affections gastriques qui exigent un repos absolu de l’organe, soit pour arriver à la guérison définitive, soit simplement pour soulager le malade. Or, la cure de repos gastrique peut être réalisée en médecine par la diète, et, pour parer à l’inanition qu'elle entraîne, on a recours généralement aux lavements alimentaires dont le pouvoir nutritif est actuellement bien discuté ; ainsi la suppression du travail stomacal est obtenue aux
LD
dépens de l’état général, déjà bien précaire; et, de plus, la durée de ce traitement doit être trop limitée, pour obtenir des résultats satisfaisants dans les affections ou accidents que nous allons rapidement passer en revue.
Le traitement de choix du cancer du corps de l’estomac consiste dans l’ablation de la lésion; mais il arrive trop fréquemment que le malade qui en est atteint réclame l'intervention à la dernière extrémité, alors que la trop grande extension de la tumeur contre-indique la cure radicale. La mise au repos de l'estomac paraît être, dans ce cas, le traitement palliatif idéal, à condition que l’état du sujet permette de créer, en aval de la lésion, une bouche artificielle qui assurera l’alimentation. Les douleurs cessent, les vomissements s'arrêtent, l’état général se relève provisoirement, et le malade peut conserver, un certain temps, l'illusion de la guérison: il semble parfois que l’évolution de la tumeur est ralentie.
Les brûlures de l'estomac par ingestion de liquides caustiques sont justiciables de la cure de repos gastrique. Il s’agit, là, d’un traitement d'urgence; il faut, à tout prix, soustraire la cavité de l'estomac aux aliments solides et liquides si l’on veut éviter des complications mortelles. En présence d'un tel blessé, très shoké et altéré, il devient nécessaire de pratiquer, au plus tôt, une intervention qui permettra de l’alimenter, d'éteindre sa soif en excluant l'estomac.
Les hémorragies gastriques, quelle que soit leur origine, néoplasique ou ulcéreuse, constituent une des indications de la mise au repas complète de l'estomac, à moins que la lésion causale se prête facilement à l'excision. Mais dans bien des cas, l’anémie et l’état de fai-.
