CARTE

Gette technique est déjà bonne, mais semble insutfisante comme garantie au docteur Heitz-Boyer qui désirerait qu’ une double canalisation amène directement l’eau stérile au-dessus de chaque bock. Cette installation ne serait pas bien onéreuse et serait autrement satisfaisante pour les idées modernes d’asepsie. |

Deux portes assurent l’une l’entrée, l’autre la sortie des malades. Le Docteur Heitz-Boyer, pour le bon ordre comme pour le contrôle, avait demandé qu'un tourniquet soit placé à la porte d'entrée, et il espère que bientôt ce desideratum sera réalisé. Près de la sortie, se trouve un grand coffre où les malades jettent la, serviette qui leur a été remise à l’entrée.

Des patères sur les murs servent à l’accrochage des vêtements. Les vols étant assez fréquents, il y aurait lieu, comme nous l'avons dit plus haut de réaliser l'établissement d’un vestiaire et sa surveillance.

Le laboratoire. — Ici, nous devons traduire les doléances du D". Heitz-Boyer. Actuellement ce laboratoire est seulement outillé pour l'examen histobactériologique des urines et des exsudats urétraux, comportant, outre les microscopes et colorants usuels, une petite étuve et un centrifugeur électrique. Son but est avant tout, pour l'instant, de faire des recherches bactériologiques pratiques de conclure à la présence ou à l'absence du gono-

coque sur un frottis, de déceler dans une urine le

LONrEE

colibacille ou le bacille de Koch. Mais, étant donné l'importance de la consultation et le nombre d’élèves qui s'y instruisent, ce laboratoire pourrait et doit devenir un centre d’études et de recherches. Mais surtout, il devrait être équipé pour la fabrication des auto-vaccins, et les recherches anatomo-pathologiques dont l'intérêt pratique se traduirait rapidement par des progrès dans la thérapeutique. Aussi serait-il indispensable de développer le matériel, et d’attacher à ce laboratoire, un personnel suffisant. Grâce à une direction importante, qui a été faite pour le D' Heitz-Boyer à l'Institut Pasteur, le fonctionnement de ce laboratoire a pu être à peu près assuré avec la permission et la collaboration du Directeur, le local est absolument insuflisant et

entrave son bon fonctionnement.

La salle de cysto-urétroscopie. — Les mé-— thodes endoscopiques ont pris une importance de plus en plus considérable dans le diagnostic et le traitement des urétrites chroniques. C'est un point sur lequel ne cesse d'insister notre maître, le Dr Heitz-Boyer qu'il a développé dans de nombreuses communications. Pour lui l'inflammation chronique et rebelle de l’urètre, particulièrement de l’urètre postérieur relève, de plus en plus, de la chirurgie d'ordre endoscopique et réalisable, grâce à cette admirable haute-fréquence dont il s'est fait l'apôtre en urologie depuis 20 ans. Aussi,

ne saurailt-0n concevoir un service de blennorra-

DES a PSS

gie, Sans une section endoscopique outillée d’une faëon complète, avec les tables spéciales nécessaires et pourvue d'un personnel entrainé. Telle est celle qu'Heitz-Boyer a créée de toutes pièces à Saint- Louis et que nous allons décrire.

Nousinsistons particulièrement sur la table d’examen et de traitement à la demande d’'Heitz-Boyer. Celui-ci exige qu’elle donne une commodité parfaite au patient examiné, étant donné la durée souvent longue des examens et des interventions, Pour cela elle doit réaliser un certain nombre de conditions que notre maître croit avoir remplies dans un modèle construit par la maison Drapier.

1° Le sujet doit être maintenu dans une position fixe et confortable. Cette condition ne peutsètre réalisée que par des supports au niveau des cuisses, en prenant les membres. inférieurs au niveau des creux poplités supportant la partie supérieure de la jambe en même temps que le bas de la cuisse et les immobilisant à une hawfteur et à un ‘écartement convenables. La méthode actuelle qui consiste à faire reposer les talons du malade sur des étriers est déplorable car, d’une part, elle ne donne pas une immobilisation suffisante du malade et, d’autre part, elle entraîne assez rapidement une gêne et une fatigue qui deviennent même difficilement tolérables. Or, Heitz-Boyer ne cesse de le répéter, un examen urétro cystoscopique demande au minimum de 10 à 29 minutes.

90 La table doit être assez basculable pour que

Popérateur puisse réaliser cette bascule, lui-même, et cela d’une seule main, sans avoir à appeler à la

rescousse, une personne étrangère pour bloquer le

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