RÉSULTATS STATISTIQUES
Statistiques. — Maintenant, pour terminer, qu'il nous soit permis de donner quelques chifires qui nous permettront de faire reposer les conclusions de ce travail sur des bases précises et objectives :
Après un mois de fonctionnement la consultation le 19 juin 1925, donnait des soins à 117 malades.
Le 1 janvier 1926 l'effectif était porté à 3.310.
Le 1: janvier 1927 l'effectif était porté à 7.423,
Le 1% janvier 1928 l'effectif étaitportée à 9.728.
Le 1° janvier 1929 l'effectif était porté à 9.820.
Le. Ler janvier 1930 l'effectif était porté à 10.900.
Plus de 40.000 malades ont donc passé à la con. sultation depuis son ouverture jusqu'en 1930 ; dans le même laps de temps il a été administré 750.000 lavages.
Que sont devenus ces malades ?
53 % ont disparu avant d’être soumis aux test de guérison. Nous les rangerons en deux catégories:
Les uns ont abandonné après quelques lavages
soit par négligence, soit parce que l'éloignement
-de leurtravail ne leur a pas permi de venir de facon régulière.
Les autres nous ont quitté à la veille de la guérison, l'écoulement étant souvent arrêté. Si nous ne pouvons apporter à leur égard aucune certitude il est logique d’admettre qu’ils ont pratiqué de leur propre chef les épreuves Ge guérison et que ne voyant pas réapparaître l'écoulement, ils se sont considérés guéris ‘Leur assiduité pendant les 30 et même souvent les 60 jours durant lesquelsils se sont soumis à notre autorité ne laissent envisager que cette hypothèse ou celle d’un départ en province. D'ailleurs, beaucoup nous sont revenus à l’occasion d'une nouvelle blennorragie, témoignant qu'ils étaient satsfaits des soins qui leur avaient été antérieurement donnés.
Toutes les guérisons ont été vérifiées par l'épreuve de la bière ou du nitrate, par l'épreuve du coîït pratiquée 15 jours après les premières. et par la limpidité des urines.
Sur 100 guérisons :
60 ont été obtenues en moins de deux mois, 31 ont été obtenues en moins de trois mois, 4 ont été obtenues en moins de quatre mois,
5 coulaient encore après le 4e mois.
Sur 1.000 malades qui se sont présentés sans com-
plications et se sont soumis au traitement *
708 ont guéri sans complications,
134 ont présenté des épidydimites,
[10 ont présenté des urétro-cystites, 30 ont présenté des prostatites aiguës,
18 ont présenté du rhumatisme.
Ces chiffres témoignent de la rareté des complications.
Pour les épidydimites par exemple nous trouvons une proportion de 13 % alors que Julien les a observées dans 15 et Finger dans 29 % des blennorragies. Et ceci confirme ce que nous avons déjà affirmé ; que les auto-lavages bien surveillés ne peuvent être dangereux et qu'ils constituent actuellement la meiileure solution du traitement hospitalier des
blennorragies urétrales aiguës.
Le personnel. — Une consultation où sont traités et viennent 800 malades par jour nécessite par principe un personnel médical nombreux. Or ce n’est pas malheureusement pas le cas de la consultation externe de blennorragie de l'Hôpital Saint- Louis et nous verrons plus loin les conséquences qui en résultent.
Le docteur Tissot assisté du Dr Chaignon, dirige la consultation des hommes. Il leur est adjoint 4 externes qui, sous leur contrôle prennent les observations, font les frottis, prescrivent et surveillent les traitements. Ceux-ci doivent nécessairement être abandonnés à des infirmiers.
Eh bien, disons-le en toute franchise, et nous le
devons puisqu'il y va en grande partie du succès de
la lutte anti-vénérienne et du bon fonctionnement des dispensaires qui vont sous peu s'étendre aux villes de province de plus de 40.000 habitants, cette organisation est mauvaise.
Les externes en dépit de toute leur bonne volonté, ne peuvent assurer convenablement le service. Jeunes gens en cours d’études, ils n’ont pas le temps matériel de se spécialiser ; la préparation des concours ou des examens le leur interdit. Les assistants sont en nombre nettement insuflisant pour les guider et dépister leurs erreurs. De plus, les consultations du soir étant seules rétribuées un esprit de fausse démagogie a exigé qu'elles soient assurées à tour de rôle par tous les externes. Or, l'expérience a démontré qu’un service médical assuré par roulement ne vaut rien parce qu'il entrave toute émulation et supprime toute responsabilité, C’est d’ailleurs ce qui s’est produit à Saint-Louis en particulier à la consultation des femmes, où après une tentative de roulement qui a complètement échoué, le D' Heïtz-Boyer a dû imposer un titulaire.
La véritable solution, celle qui assure au malade des soins compétents et permet l'instruction des élèves, est mixte. Elle consiste à avoir des assistants spécialisés en nombre suffisant. Suivant le plan proposé par le D' Heitz-Boyer et qu'il serait désirable de réaliser, le service médical de sa consultation serait assuré par 4 assistants, deux externes leur seraient adjoints. Deux des assistants seraient
titulaires et rétribués, nommés pour deux ans, les
deux autres places seraient réservées à des médecins stagiaires, candidats aux fonctions de chefs de
Dispensaires, qui resteraient six mois à la consultation.
