RÉSULTATS
De toutes les parties de l’appareil génital féminin, la localisation utérine est la plus fréquente au cours de la blennorragie. Tenace et décourageante l’affection est due à l’envahissement des glandes de la muqueuse par le gonocoque. L'action microbicide de la chimiothérapie par le 693 soluble en a totalement changé le pronostic. Les plus beaux résultats ont été obtenus dans cette localisa-
tion.
SLR, RTE
La prédominance cervicale étant la règle, nous garderons la classification adoptée par MM. Fernet et Durel à la conférence de Chimiothérapie du 6 mars 1939.
Nous traiterons des
Cervicites blennorragiques;
Cervicites de bactériologie douteuse;
Cervicites à germes banaux.
Nous ferons un chapitre spécial pour les exocervicites érosives bien qu’elles existent rarement seules; elles réclament un traitement local associé au traitement général.
Les malades soumises au 693 injectable ont été des prostituées hospitalisées dans le service du Docteur Fernet à Saint Lazare.
Les examens bactériologiques ont été fait par Mlle
Ratner assistante à l’Institut supérieur de vaccine.
LES CERVICITES BLENNORRAGIQUES
Nous classerons dans cette catégorie les endocervicites associées ou non à une exocervicite. Rarement isolée, elle s’accompagne des autres localisations de l’infection gonococcique, surtout d’une urétrite.
Le prélèvement des secrétions purulentes montrent :
Des cellules épithéliales;
Des gono intra et extra cellulaires;
La gono réaction est positive.
Nous intercalerons dans cette catégorie, les cervicites
présentant cliniquement l’allure d’une cervicite blennor-
ragique mais bactériologiquement, on trouve des diplocoque suspects gram négatif.
Les résultats ont été contrôlé cliniquement, bactério-
logiquement et sérologiquement.
Après avoir administré 1 gramme de 693 soluble par jour, à l’examen des malades le quatrième jour, on
trouve :
Cliniquement. — Que les symptômes locaux s’atténuent, les pertes sont de moins en moins abondantes. De purulentes elles se transforment pour devenir muco-
purulentes, puis glaireuses.
SELS, SE VuR
Vers le huitième jour environ, elles prennent l’aspect de la glycérine et deviennent filantes. Localement le col diminue de volume est moins congestif et tend à prendre son aspect normal. Les ulcérations métritiques changent d’aspect et deviennent moins étendues. Le plus souvent vers le dixième jour les pertes sont taries. Il subsiste
parfois un écoulement séreux.
Bactériologiquement. — Le prélèvement des pertes le quatrième jour montre encore la présence de cellules épithéliales. Les gonocoques sont moins nombreux et presque toujours extra cellulaires. Par contre il y a de
nombreux coccis.
Un prélèvement le huitième jour montre des cellules épithéliales qui reprennent leurs caractères normaux. Le nombre des polynucléaires diminue. On ne trouve plus
de gonos, mais la présence de germes banaux.
N°1. D... Jeanne:
Entre le 4 août 1939. — Cervico-vaginite intense. Exocervicite hémorragique. Endocervicite importante. Mise au 693 aux doses habituelles 63 43 23. Mais règles très abondantes.
17 août. — Ulcération saignante du col.
23 août. — Amélioration mais l’aspect granuleux per-
siste.
LHNOR El
31 août. — Pertes glycérines mais l’exocervicite persiste. Nitrate.
4 septembre. — Pertes abondantes muco-purulentes.
Mise au soludagénan.
Le 7 septembre, après 3 piqûres de soludagénan, grosse amélioration.
Les pertes muqueuses sanguinolentes sont peu abondantes.
Cautérisation du col.
Le 14 septembre il subsiste une très légère exocervi-
cite.
OBSERVATIONS
B... Hélène.
Entrée le 23 février 1939.
Dg de P. P. gono +.
Gros col avec pertes muco-purulentes-exocervicite érosive.
Prélèvement : poly — gono intra et extra cellulaires.
Urètre : prélèvement poly + gonos intra et extra cellulaires.
Mise au 693 buccal. À reçu 6 comprimés puis cinq comprimés. Mal toléré, vomissements.
Mise au 693 injectable le 3 mars 1939, une injection de 3 cc. à 33% par jour .
Le huitième jour : prélèvement du col : cellules, germes banaux. Prélèvement de l’urètre : cell. germes banaux.
Le neuvième jour érythème morbilliforme.
Le 14 mars 1939 bon état local.
Le 16 mars 1939 sortante.
Brunet Solange.
Revient pour gonos + + le 18 août 1939.
Mise au soludagénan le 20 août, 3 cc. pendant 10 jours.
Le 21 août 1939. Règles abondantes après faussecouche.
Le 28 septembre. Pertes muco sanguinolentes.
Prélèvements : pas de gonos.
Sortante le 2 octobre 1939.
M... Marie.
Entre le 20 mai 1938 pour écoulement glaireux gonos + —+. Endocervicite purulente.
Mise au 1162 F. Présente de la cyanose.
Revient le 23 mars 1939 pour vaginite.
26 mars 1939. — Pertes purulentes. Mise au 693
injectable.
af
30 mars. — Prélèvement du col : poly, germes banaux.
Revient le 16 juin 1939. Endocervicite marquée. Pertes purulentes abondantes. Prélèvement : pas de gonos.
Mise au 693.
27 juin. — Bon état local. Très légères pertes.
Revient le 23 novembre pour gonococcie.
Reçoit 10 injections de soludagénan.
30 novembre. — Prélèvement gonos + + +.
4 décembre. — Prélèvement : absence de gonos.
P... Andrée.
Entre le 9 décembre 1938 pour légère vaginite. Pré-
sence de gonos.
12 décembre. — Endocervicite purulente. Très légère exocervicite.
Mise au 693 injectable.
15 décembre. — Prélèvement : polynucléaires, ger-
mes banaux rares, gonos extra-cellulaires. Quelques pertes muco-purulentes.
20 décembre. — Bon état local, pertes glycérine.
22 décembre. — Erythème du neuvième jour, scarlatiniforme. Température 38°5, pas d’angine, langue normale.
Temps de saignement 1° 30”.
Temps de coagulation 8.
28 décembre. — Prélèvement : germes banaux.
AE pi
