CONCLUSIONS

I. — Le traitement de la blennorragie masculine a fait des progrès considérables avec la découverte des dérivés sulfamidés.

II. — Actuellement, parmi les nombreux dérivés organiques du soufre, mis au point, trois ont particulièrement retenu l'attention :

Le 695, le 1.162 Fi le 1.399 F.

HI. — Le 1.162 F et le 1.399 F employés seuls guérissent une forte proportion de malades (30 à 70 %) en 10 à 12 jours, mais il faut alors les prescrire à des doses qui peuvent provoquer des incidents (céphalées, asthénie, vertiges, fièvre, éruption, troubles rénaux, digestifs, hépatiques, etc.) et quelquefois des accidents (cyanose — surtout avec le 1.399 F — anémie, agranulocytose, hypogranulocytose, etc.). On est donc obligé d’associer à la chimiothérapie exclusive une thérapeutique locale (lavages, etc.) qui, en permettant de réduire les doses du produit utilisé, supprime de ce fait les accidents et diminue la fréquence des incidents (1/3 des cas): Par cette méthode mixte on obtient 50 à 80 % de

succès en 10 à 15 jours.

IV. — La chimiothérapie de la blennorragie est aujourd’hui réalisable à l'exclusion de tous soins locaux depuis la mise au point de l’« (para-aminophényl-sulfamido) pyridine ou corps 693.

V. — D’après les différents auteurs et notre expérimentation personnelle, la posologie III de Durel (4 grammes les 2 premiers jours, 3 grammes les 2 jours suivants, 2 grammes le 5° et le 6° jour, 1 gramme les deux derniers jours; au total 20 grammes en 8 jours) a donné les meilleurs résultats — 90 à 97 % de succès en 6 à 10 jours.

VI. — L'emploi du 693 a parfois donné lieu à des incident d'ordre digestif (améliorés par les alcalins) et quelquefois d'ordre général (céphalée, vertiges, asthénie, etc.). Ces incidents, rares et toujours légers, apparaissent aux premiers jours du traitement et disparaissent à la simple réduction des doses de la posologie dégressive. Beaucoup plus rarement on a pu constater des éruptions (urticariennes, rubéoliformes, etc.).

VII — Alors que le cœæfficient de Maillard est augmenté dans 77 % des cas au cours de la thérapeutique par le 1.162 F et le 1.399 F, l’ingestion du 695 ne provoque d’atteinte hépatique que dans 21 % des cas (expérimentations de l’hôpital militaire Desgenettes).

VIII. — Les échecs du 693 dans le traitement de la blennorragie (3 à 10 %) doivent être imputés soit à

une résistance spéciale du terrain (accoutumance ou mithridatisation du sujet; élimination massive; foyers spéciaux tels que kystes ou abcès); soit à l'existence d’une affection concomitante telle que la syphilis (Milian), soit peut-être, par suite d’une résistance particulière de races de gonocoques réfractaires à la chimiothérapie.