‹ Traitement De La Colibacillose Urinaire Par Le SulfaméthylthiodiazolChapitre 26 sur 34 · ANT EE · texte numérisé non relu

ANT EE

Acétylation des urines, le 25.

SMT, libre | SMT. bre | S.MT. | SM.T. total | SM.T. |S.M.T. combiné

px eh mini Beer AE Ÿ éliminé | 0/00 | éliminé | 0/00 | éliminé

LC EDS FO SORT BCE 8

24 | 1 8 60 0,4 0,024 | 0,5 | 0,030 | 0,1 | 0,06 RS 440 0,1 0,044 | 0,1 | 0,04 | 0 311 105 0,3 0,031 | 0,3 | 0,031 | 0 0 S'TTTE 132 0,2 0,026 | 0,2 | 0,026 | 0 0 5.416 210 0,2 0,042 | 0,2 | 0,04 | 0 0 CHR 100 0,3 0,030 | 0,4 | 0,040 | 0,1 | 0,010 7 | 20 | 150 |. 0,2 | 0,030 | 0,3 | 0,045 | 0,1 | 0,05 CA Le > 190 0,2 0,038 | 0,2 | 0,038 À 0 0

En moyenne :

S. M. T. libre 0,21 ©/o0total 0,24 0/60.

combiné 0,03 0/60.

Moyenne générale : 0,16 °/c0.

Le même jour :

Vitesse de sédimentation Westergreen :

ANALYSE D’URINES

Urines claires. Albumine = 0.

Réaction acide.

Colibacille = 0.

Le 27 novembre : Urines claires. Albumine = 0. Réaction acide.

Colibacille = 0.

Sédimentation 6 —10.

La malade continuera à prendre du S.M.T. une semaine sur deux pendant 3 mois.

ConNCLUSIONS.

En 3 jours : chute de la température, disparition des douleurs et de la cystite.

En 6 jours : disparition du pus et du colibacille dans l’urine.

En 8 jours : disparition totale de l’élément infectieux, retour de la vitesse de sédimentation à la normale (de 83-133 à 6-10), élimination urinaire insignifiante —(,16 ©/oo.

= Phase

les

M”° Le F1... Entrée le 14 janvier 1949.

Première crise de colibacillose en 1945. Crise presque tous mois depuis un an. N’a jamais encore été traitée au S.M.T. À l’examen : Fosse lombaire droite très douloureuse, cystite

intense. Température 38°5-39°,

Urée 0,16.

Vitesse de sédimentation :

Westergreen : 1 heure — 33, 2 heures — 61.

B.-W. : négatif.

ANALYSE CYTO-BACTÉRIOLOGIQUE DES URINES.

15 janvier :

Urines troubles.

Réaction acide.

Trace d’albumine.

Nombreux leucocytes.

Bactériurie à colibacilles de forte virulence. B.-W. = 0.

Traitement : S.M.T., 5 comprimés par jour.

25 janvier :

La douleur lombaire persiste mais plus atténuée. Légère cystite.

Sédimentation 22 — 44.

ANALYSE D’URINES

Urines troubles.

Réaction acide.

Albumine = (0.

Quelques leucocytes.

Bactériurie à colibacilles de faible virulence.

On augmente la dose de S.M.T. :,8 comprimés par jour.

ACÉTYLATION DES URINES, 27 janvier 1949.

SMT. SMT. © SMT.

+ SMT. | SMT. | SMIT.

Éctantllon | Heure | Volume | 6/60 | ibre éliminé | 0/00 | combiné éliminé | 0/00 | tot éliminé

Di

8 120 0,2 0,024 | 0,05 0,004 | 0,25 0,03 10 105 0,1 0,010 | 0,10 0,01 0,2 0,02 12 40 0,1 0,004 | 0,1 0,004 0,2 0,08 14 55 0,1 0,005 | 0,1 0,005 0,1 0.005 0,1 0,004 | 0,1 0,004 0,1 0,004 18 90 0,1 0,003 | 0,1 0,009 0,1 | 0,009 22 220 traces traces traces traces traces traces 24 70 » » » » » »

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2 Us

Elimination et concentration faibles dans la plupart des échantillons examinés. On note cependant une légère acétylation du S.M.T. dans les échantillons 1, 2, 3 et 10.

Moyenne générale :

S. M. à libre 0,1 0/00:

combiné 0,06 0/50.

total 0,12 0/60.

31 janvier 1949 :

Etat général satisfaisant. Apyrétique.

La douleur à la fosse lombaire droite a cessé. Plus de cystite.

Sédimentation 8 — 21.

ANALYSE D’URINES

Ürines limpides.

Réaction acide.

Albumine néant.

Cytologie négative.

Bactériologie négative.

ConcLusioNs. — La dose de 5 comprimés pro die a semblé insuffisante. La colibacillurie a cédé à une dose de 8 comprimés.

Il s’agissait d’une pyélonéphrite chronique avec des crises à répétition depuis plus d’un an.

Faible élimination urinaire habituelle de l’ordre de 0,12 0/60:

Cessation en 15 jours des phénomènes locaux et généraux et chute de la vitesse de sédimentation (de 33 — 61 à 8 — 21).

La malade viendra tous les mois dans le service pour faire examiner ses urines.

Sins

M°° M... vient consulter pour une douleur de la région lombaire persistant depuis plus d’un mois et que la malade a eonsidérée comme un lumbago et a traitée par des révulsifs locaux. De plus, asthénie assez marquée. Elle est mise en observation quelques jours.

La température, normale le matin, oscille autour de 38° le soir.

A l’examen clinique, on constate l’existence d’un point douloureux permanent, retrouvé à divers examens, point rénal postérieur gauche.

Il existe un point douloureux antérieur moins intense.

On pratique alors un examen d’urines qui montre (urines obtenues par sondage) :

Urines troubles.

Réaction acide.

Dépôt assez abondant.

Albumine : néant.

Cytologie : rares leucocytes.

Bactériologie : bactériurie à colibacilles de forte virulence.

On institue alors un traitement par le S.M.T., 5 comprimés par jour, pris à 2 heures d'intervalle, pendant 5 jours.

RÉSULTATS

La malade est revue 8 jours après.

Les douleurs lombaires ont disparu et l’examen clinique ne permet plus de retrouver les points douloureux antérieurs.

La température oscille à ce moment, matin et soir, autour de 37°.

Des urines sont de nouveau prélevées par sondage et les examens de laboratoire donnent les résultats suivants :

Urines limpides.

Faible dépôt. :

Réaction acide.

Albumine : néant.

Cytologie : négative.

Bactériologie : négative.

La malade vient de nouveau à la consultation 8 jours plus tard. Elle n’accuse plus aucun trouble et l’état général s’améliore.

Les échantillons d’urines ont été prélevés au 5° jour du traitement.

Acétylation des urines.

RER Volume | S.M.T. S.M.T. S.MT. S.M.T.

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