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À cette théorie métamérique de la douleur viscérale, telle que nous venons de l’exposer brièvement, nous devons apporter maintenant une réserve : tous les auteurs n'admettent pas que le viscère ne puisse manifester sa souffrance que par cette voie indirecte, en projetant sa douleur sur les territoires sensitifs cutanés. Pour certains auteurs (LERICHE), les plexus neuro-végétatifs seraient parfaitement capables de transmettre directement au cerveau des incitations douloureuses ; l’insensibilité des viscères serait une légende, et chaque viscère, le cœur et l'aorte en particulier, aurait sa sensibilité neurovégétative propre, profonde, indépendante de toute projection dermique. Nous verrons qu'il y a lieu de tenir compte de ce fait pour décider du choix de la solution antialgique.