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Il est probable que tous ces modificateurs agissent

surtout par le choc qu'ils déterminent sur l’état gé-

néral et sur le métabolisme basal. |

De plus, par le traumatisme local qu'ils provoquent, ils mettent en liberté une quantité plus grande d'histamine et c’est surtout à cette dernière qu'est due la vaso-dilatation.

En effet, l’histamine est, comme nous allons le voir, un puissant modificateur de la vie nerveuse tissulaire. Il était donc naturel de lemployer de préférence aux autres vaso-dilatateurs. Nous nous sommes adressé à elle et nous avons obtenu de très bons résultats chez un certain nombre de malades, comme le montrent les quelques observations que nous publions plus loin.

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L'HISTAMINE

SA NATURE CHIMIQUE, SES PROPRIETES PHYSIOLOGIQUES SES APPLICATIONS THERAPEUTIQUES

L’histamine a été découverte en 1909 par Barger et Dale. Mais son application en thérapeutique est beaucoup plus récente. Ses actions pharmacodynamiques très diverses, ses effets physiologiques variés, ont reçu, après de nombreuses expérimentations, des applications thérapeutiques justifiées.

L’histamine ou f-imidazol-éthylamine a une formule chimique très voisine de celle de lhistidine. Barger et Dale lont découverte dans l’ergot de seigle dont elle constitue l’un des facteurs de l’action pharmacodynamique. On peut la préparer par décarboxylation de lhistidine. Sa synthèse chimique a été réalisée par Windaus et Vogl, puis par Pyman. La décarboxylation de l'histidine peut se produire sous l'influence de nombreuses espèces microbiennes. Zunz a constaté la formation d’histamine au niveau des gangrènes gazeuses et il attribue le choc observé fréquemment au cours de cette infection à cette production d’histamine, Certains aliments en contiennent avant leur ingestion, d’autres contiennent de

l'histidine qui se transforme dans lintestin, sous l’action de certains microbes, en histamine. Beaucoup

d'extraits organiques contiennent de lhistamine :

l'extrait de muqueuse gastrique, lextrait intestinal. Elle serait même le principe actif de certains extraits, comme l'hormone cardiaque et circulatoire. La peptone en contient et le choc peptonique serait surtout un choc histaminique.

Au point de vue physique cette base be sous forme de Jamelles incolores. Elle est soluble dans l’eau, l'alcool, le chloroforme chaud ; elle est insoluble dans l’éther. Son sel le plus employé est le bichlorhydrate. Son identification peut se faire par une réaction chimique ou par des réactions biologiques. Chimiquement, on la caractérise par la réaction de Pauly : les dérivés imidazoliques donnent une coloration rouge cerise avec une solution alcaline d'acide sulfanilique diazoté.

La diversité des ACTIONS PHYSIOLOGIQUES de l’histamine est vraiment remarquable. Elle a une action stimulante sur toute une série d'organes à musculature lisse, en augmentant leur tonus et leurs mouvements automatiques. Elle excite ainsi le tonus et les contractions de l'utérus ; elle peut provoquer des spasmes des muscles des bronchioles ; elle augmente les mouvements péristaltiques -de l'estomac et de l'intestin ; elle provoque également la contraction de la vésicule biliaire. Sur le cœur son action se manifeste par -une accélération du rythme. L’histamine