OBSERVATION VIII

Phtisie pulmonaire subaiguë. Cinq injections d'alcool créosoté. Aggravation.

Alphonse G..., 17 ans, cordonnier. Pas d’antécédents héréditaires, pas de maladies antérieures. Au mois de décembre 1887, fut pris subitement d’hémoptysies qui durèrent trois jours. Après huit jours de traitement à l'hôpital, il reprit son travail jusqu’en mars 1888. À ce moment, nouvelles hémoptysies qui durèrent huit jours. Au mois de janvier 1889, il cracha de nouveau le sang ; depuis ce moment, il garde le lit, tousse, crache et maigrit. Dyspnée, palpitations. Inappétence. Fièvre modérée. l..8895 le soir.

Élat actuel. 17 mars — Pâleur, amaigrissement très considérable, tissu musculaire très atrophié, très rudimentaire : sclérotique bleuâtre : cils allongés, doigts en fuseau, wngues adunci. Tousse par quintes, surtout la nuit, Expectoration muco-purulente, verdâtre, 300 c. c. environ.

Thoraæ. — Allongé, amaigri: dépression des creux sus et sons-claviculaires.

Percussion. — Sonorité tympanique aiguë dans les trois premiers espaces droits: matité tympanique à gauche.

Auscullalion. — Sous la clavicule droite, inspiration rude, expiration prolongée. soufflée. À gauche, souffle caverneux faible avec râles caverneux à l'expiration.

En arrière. — Matité dans les fosses sus-épineuses des deux côtés. À droite, respiration bronchique dans la fosse sus-épineuse. À gauche, souffle avec râles bullaires sous-crépitants à l'inspiration. Murmure vésiculaire affaibli depuis l’épine de l'omoplate jusqu’à la base.

Anorexie, pas de vomissements, constipation habituelle. Pas de sueurs nocturnes. Insomnie.

Î8 mars. — Traitement par les injections d'alcool créosoté, faites dans le deuxième espace gauche, 1 c.c. 5. — Sensation d’étouffement,

dyspnée, palpitations, cris, toux violente, quinteuse. Tout disparaît en

LNS + L.:

dix minutes. Goût de créosote qui persiste toute la journée ainsi que la douleur provoquée par l'injection. Dans la journée, ainsi que le lendemain, le malade tousse et crache davantage, vomit ses aliments. A dormi.

22 mars. 2c.c. — Rien de spécial ; pas de douleur. Dort mieux depuis les injections.

25 mars. 3 c.c. — Vomit dans la journée, tousse et crache beaucoup. Dort bien. T. soir, 400; matin, 39°.

27 mars. — Pas d'injection, le malade ayant une poussée fébrile, 40o.

29 mars. 3 c.c. — T. soir, 40°; P. 140.

1% avril. 3 c.c. — Quintes de toux avec efforts de vomissements ; crachats noirâtres hémoptoïques. Sensation de brûlure due à la créosote.

3 avril. — Vomit tout, va plus mal, a de la fièvre et des sueurs : il tousse, crache autant et ne veut plus d’injections. A partir de ce jour, la phtisie prend une forme aiguë et le malade meurt le 29 avril sans que l’autopsie révèle aucune trace des injections. Il y avait une bronchopneumonie tuberculeuse généralisée avec une excavation au sommet droit.