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les chances de récidive : c'est ce qui nous a décidé à faire de notre observation le sujet de notre thèse inaugurale.

Avant de commencer, nous sommes heureux de rendre un juste hommage à nos maîtres dans les hôpitaux.

M. Nicaise et le professeur Lannelongue furent nos maîtres pendant notre externat. Nous ne saurions trop nous féliciter d'avoir été à une aussi bonne école.

M. le D Gouguenheim fut notre premier maître dans l’internat, qu'il reçoive tous nos remerciements.

M. le Dr Lucas-Championnière a bien voulu nous initier à son

excellente méthode antiseptique.

Nous ne saurions trop apprécier tous les services qu'il nous a rendus.

Qu'il nous permette de l’assurer ici de notre profonde gratitude.

Le professeur Tillaux, dont nous sommes fier d’avoir été l’interne, nous a donné, en acceptant la présidence de notre thèse, une preuve nouvelle de l'intérêt dont il a bien voulu toujours nous honorer.

Nous avons terminé notre internat chez M. le D' Péan. L’honneur d’avoir été le disciple d’un maître aussi éminent nous fait un devoir bien doux de lui garder une profonde reconnaissance.

Nous garderons un excellent souvenir de tous nos maîtres de

Limoges qui nous ont guidé dans les premiers pas de notre carrière médicale.

Le 23 juin 1891, entre à l'hôpital Saint-Louis, salle Nélaton, n° 12, dans le service de notre maître, le D' Péan, un malade atteint d'une double rétraction de l’aponévrose palmaire. L'aflection était parvenue à un degré si avancé, les fonctions de la main étaient à un tel point compromises, que le malade réclamait avec insistance une intervention chirurgicale.

M. Péan, à qui une longue expérience avait démontré le peu de valeur des opérations pratiquées dans la maladie de Dupuytren et les récidives presque fatales qui les accompagnent, se montra peu disposé d'intervenir.

C'est alors que nous lui fimes part du projet de tenter la guérison de ce malade par un procédé, qui, à notre connaissance, n'avait pas encore été appliqué; nous voulons parler de l’autoplastie par la méthode italienne.

Avant d'aborder l'étude de ce procédé opératoire et de ses indications, nous allons mettre immédiatement sous les yeux du lecteur

l'observation détaillée de notre malade :

Ogservarion (personnelle et inédite). — Le nommé L..., Alfred, âgé de 49 ans exerce la profession de cordonnier. Son père est mort à l’âge de 60 ans de rétention d'urine; sa mère vivante jouit d'une bonne santé.

On note l’existence d’antécédents goutteux chez la grand'mère paternelle. Cinq enfants dans la famille dont un frère mort de pleurésie à l’âge de 5 ans et une sœur à l’âge de 28 ans de pleurésie purulente.

Personnnellement il n’a jamais été malade. Le début de la maladie paraît remonter à l’année 1871. Le malade remarqua à cette époque la formation de callosités, de durillons à la paume de la main droite; la